Осознанное отцовство

Черненко Виктория

Если же вы выбрали роддом по контракту, то, соответственно, никакого родового сертификата вам не оформят, и только впоследствии, когда придет патронажная сестра, она про него спросит. Смело говорите, что у вас его нет. Вы не должны бежать оформлять его в роддоме и уж тем более не должны делать это постфактум в женской консультации.

По окончании ведения беременности в женской консультации вам выдадут направление в роддом – тот, к которому она относится (все консультации сейчас, по крайней мере в Москве, закреплены за роддомами и дают направление именно в этот роддом), или, при определенных особенностях беременности, может быть выдано направление

в роддом, который специализируется на каких-либо проблемах – сердце, почки и прочее. При сильных патологиях оформляются квоты, и женщины направляются в перинатальные центры.

В принципе, это вся суть этих направлений. Вы можете не следовать тому, что там написано. Вы можете выбрать роддом самостоятельно и в рамках программы ОМС приехать туда и рожать там. То, что написано в вашем направлении, – лишь пожелание женской консультации и акушера-гинеколога, который вел беременность.

Если вы с ним не согласны – это ваш выбор, это ваше право. Вы не едете туда, и никаких санкций не будет. Единственное – если у вас специализированный роддом, стоит ещё раз взвесить риски, подумать, стоит ли вам закрывать глаза на этот роддом, на его специализацию, на свои диагнозы и ехать в роддом, который ближе, удобнее, в котором рожала подруга. Но ехать по направлению в роддом никто вас не обязывает.

Женщина выбирает всё сама, в том числе и роддом. Ни один роддом не имеет права отказать вам в родоразрешении, если вы уже рожаете и приехали туда. Никто не может вам отказать в экстренной медицинской ситуации, а роды – это именно экстренная медицинская ситуация. В том числе платные роддомы обязаны вас принять, если они понимают, что вы находитесь уже в той стадии родов, когда ваша транспортировка до ближайшего роддома невозможна. Они принимают у вас роды, а после этого предлагают перевести вас из платного роддома в бесплатный либо заключить контракт. Но если вы приехали с полным открытием в платный роддом, где нет родов по ОМС, роды у вас примут. Времени на транспортировку в другой роддом нет. Надо ли вам с полным открытием ехать туда, где рожают только платно, чтобы поутру вас перевозили либо предложили заключить контракт на бешеную сумму, – опять-таки ваше право и ваш выбор. Необходимо взвешивать, оценивать риск. Но такая возможность есть.

Карета скорой помощи

Если вы выбрали определённый роддом или решили рожать в том, куда вас направил акушер-гинеколог, вы можете доехать различными способами, но только, к сожалению, не на скорой.

Вы можете вызвать скорую, если вы находитесь в родах и не можете доехать самостоятельно. Скорая обязана приехать на вызов, но она не повезёт вас в выбранный роддом, в который есть направление или с которым у вас заключён контракт. Она повезёт вас в тот роддом, который придёт ей по распределению в ответ на запрос на конкретный вызов.

У скорой очень чёткие регламенты транспортировки до госпитализации, всё измеряется поминутно, за каждую минуту несут ответственность. Скорая посылает запрос в роддома – есть ли у них места. Вас отвезут в тот, который откликнется и до которого ближе ехать. Вы не можете поехать на скорой в тот роддом, в который хотите. Пожалуйста, учитывайте это и планируйте, как будете добираться до роддома. Приёмное отделение

Что может случиться в приёмном отделении? Может случиться, что не пропускают вашего партнера или говорят, что ваш партнёр – это не муж, или что нет свободных боксов, карантин и так далее. Давайте разберёмся с этой ситуацией.

Единственное, почему вашего партнёра могут не пустить, – это отсутствие у него необходимых документов: удостоверения личности и набора медицинских справок (флюорография, госпитальный комплекс, тест на COVID в последнее время, и если что-то появится новое – это каждый раз стоит

уточнять). Если вам говорят: это не ваш муж, это не сестра, а подруга, поэтому не пустим, – это незаконно. Законодательно не уточняется, какой партнёр и в каком статусе проходит с вами на роды. Роды с партнёром – желание женщины, она может рожать с кем угодно. Если на данный момент нет индивидуальных боксов, то пропустить партнёра через приемное отделение при наличии у него необходимых документов всё равно обязаны. Бокс может освободиться, партнёр может ждать до бокса, можно повесить ширму в прозрачном боксе – вы можете различными способами добиться того, чтобы партнёр присутствовал рядом с вами, около вас или хотя бы за дверью, но через приёмное отделение его пропустить обязаны.

Если вы приезжаете в роддом, допустим, с подозрением на схватки и понимаете, что вы не рожаете, но вам провели обследование и предложили положить в роддом на всякий случай, а вы не хотите, – это ваше право. Никто не может заставить вас остаться в роддоме, даже если вы уже рожаете. Также и наоборот: если вы чувствуете, что с вами что-то не то, вам нехорошо, у вас уже неделя, которая относится к родовым, то вы можете настоять на вашей госпитализации в роддом. Вас обязаны определить и наблюдать. Вы можете оттуда выйти через три дня со справкой, что с вами всё хорошо, никаких патологий не обнаружено, ваше состояние оценивается как нормальное. Если вы понимаете, что вам плохо, то вам обязаны делать все необходимые обследования, манипуляции и так далее. Это ваше право, и вы можете на этом настаивать. Документы

Теперь обсудим документы. Некоторые из них вы подписываете непосредственно в приёмном покое, в том числе целую стопку согласий на различные вмешательства: на прокол пузыря, на анестезию и другие. Вы можете сразу их подписать или отказаться, если знаете, что вам это точно не нужно, что вы против этого. Вы можете сразу просить отказ от этих вмешательств и подписывать его в приёмном покое.

Если же вы подписали всё разом, лишь бы быстрее попасть на кушетку, дождаться анестезии и так далее, то ничего страшного нет. В момент, когда к вам подходит врач и говорит, что сейчас, например, будет прокалывать пузырь, вы можете отказаться и подписать отказ. Вам обязаны принести отказ, разъяснить риски, и вы можете подписать отказ, даже если до этого подписали согласие. Ни одна манипуляция не может производиться без вашего информированного согласия: вы можете в процессе родов задавать своему врачу и всему медицинскому персоналу вопросы:

– Что с вами делают?

– Что будут делать дальше?

– Что вам вводят?

– Что за состав у капельницы?

– Какие уколы вам делают?

– На что влияют эти препараты?

Вам обязаны отвечать вежливо, тактично и полностью на любой ваш вопрос в родах, в том числе о том, какие риски есть, если сделать или не сделать то или иное действие. Единственная ситуация, когда врач вправе сам принимать решение, – это если вы находитесь в настолько критическом состоянии, что не можете давать ему никаких ответов, никаких отказов, если существует прямая угроза вашей жизни и здоровью. Во всех остальных случаях решаете вы. Стоит говорить об этом и при необходимости просить у врача письменные отказы.

Повторим!

– Женщине должны сообщать всю необходимую информацию.

– Давать развернутый ответ.

– Объяснять простым языком.

– Рассказывать обо всех вмешательствах без грубости и хамства, тактично, чётко, развёрнуто, с оценкой риска.

– Персонал должен вежливо обращаться к женщине, грубость недопустима. Даже если врач устал после суточного дежурства, если ему кажется, что вы ведёте себя неправильно, он должен держать это в себе, с вами он должен быть вежлив, приветлив