От нуля до букваря
Шрифт:
Малый родничок закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9–12 месяцев. Состояние большого родничка о многом может рассказать врачу и внимательной маме. В спокойном состоянии большой родничок находится на уровне костей черепа, края его плотные, иногда можно почувствовать пульсацию, особенно при плаче малыша.
Иногда в жаркую погоду, а при рвоте и поносе довольно часто, больной родничок западает, как бы проваливается. Это свидетельствует об обезвоживании ребенка и необходимости срочного введения жидкости в организм.
Выбухание и пульсация большого родничка говорят о повышении
При рахите кости размягчаются и края родничка становятся податливыми, а его закрытие отодвигается на более поздний срок.
Глазки новорожденного почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям.
Малютка может дышать только носом, поэтому затрудненное дыхание должно насторожить маму и заставить обратиться к врачу.
Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые «жемчужины Эпштейна», которые вскоре исчезнут.
Теперь ознакомимся с состоянием наружных половых органов.
У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2–3 дня.
Мошонка у доношенного мальчика свободно висит на значительном расстоянии от промежности, а у недоношенного вплотную прилегает к ней. Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу.
Yuriy Nedopekin / Dreamstime.com
У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал на дно мошонки. У большинства малышей этот процесс заканчивается до рождения. Однако в ряде случаев наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или вовсе с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм.
Если яичко остановилось в своем движении в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5–2 °С выше, чем в мошонке, то происходит нарушение развития сперматогенной ткани, что может привести к необратимым последствиям.
Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению в дальнейшем своей важной функции. Иногда яичко опускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Среди аномалий мочеиспускательного канала наиболее часто встречается гипоспадия – недоразвитие уретры, при котором наружное отверстие
Лечение только хирургическое, производится в первые годы жизни ребенка.
Кожные болезни новорожденных
Самая главная ваша задача в период новорожденности – обеспечить младенцу грудное вскармливание и правильный гигиенический уход, защищающий его от возникновения различных заболеваний. Ведь в первый месяц жизни малыши страдают в основном от заболеваний кожи.
Кожа – самый крупный орган человеческого организма, составляющий 1/12 часть от общего веса тела. Она выполняет многочисленные функции, в первую очередь являясь защитным органом, предохраняющим глубже лежащие ткани от физических и химических воздействий. Не случайно ее называют «крышей тела». Кожа играет теплорегулирующую роль, помогая организму поддерживать постоянную температуру тела, а также является органом дыхания и выделения. Заложенные в коже многочисленные рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды, делают ее органом внешних чувств. Кожа принимает участие в образовании пигментов и витамина Д, а также в формировании иммунитета.
В коже различают три слоя: поверхностный – эпидермис, средний – собственно кожа, или дерма, и подкожно-жировая клетчатка.
Клетки наружного рогового слоя эпидермиса постоянно слущиваются и заменяются на новые. А самый глубокий слой эпидермиса – зародышевый, обеспечивает пополнение ороговевающих элементов. Эпидермис новорожденного очень тонкий и чувствительный, содержит намного больше влаги, чем кожа взрослого человека.
Дерма тоже отличается физиологической незрелостью и слабо связана с эпидермисом.
Подкожно-жировая клетчатка у новорожденных и грудных детей развита хорошо, содержит тугоплавкие плотные жиры, поэтому кожа у младенцев такая упругая.
Все слои кожи слабо связаны между собой и с подлежащими мышцами, и эта особенность способствует быстрому распространению инфекции не только вглубь, но и в отдаленные участки. Слабое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммунитета делают кожу новорожденного легко ранимой, подверженной внешним воздействиям. Малая толщина кожи наряду с богатым кровоснабжением определяют ее высокую всасывающую способность. Это обстоятельство следует иметь в виду при использовании у грудничков различных кремов, мазей, спиртосодержащих растираний (например, при высокой температуре).
Защитная функция кожи ребенка первого года жизни в связи с ее анатомо-физиологическими и функциональными особенностями является недостаточной. А постоянный контакт с испражнениями, тесное соприкосновение с пеленками и трение одежды способствуют легкому возникновению раздражения и воспаления. Изменения на коже сопровождаются беспокойством ребенка и неблагоприятно отражаются на его общем состоянии, а присоединение бактериальной флоры вызывает инфекционные заболевания кожи.
Вот почему в первые дни после выписки из роддома внимание мамы должно быть приковано к состоянию кожи и пупочной ранки малыша.