От нуля до букваря
Шрифт:
Довольно часто основной симптом – сильное внезапное беспокойство – смазан или отсутствует, поэтому мама не сразу обращается к врачу. Да и для врача в данном случае диагноз представляет трудности, тем более что напряжение мышц передней брюшной стенки не выражено и живот малыша остается мягким.
В таких случаях имеют значение малейшие симптомы и изменения в поведении ребенка, которые должна заметить внимательная мама и рассказать о них врачу.
Именно маме принадлежит главная роль в диагностике нетипичных
Прежде всего, нарушается поведение ребенка. Он становится капризным, хнычет, канючит, но легко успокаивается, если взять на руки, привлечь его внимание ярким предметом или любимой игрушкой. При ласковом обращении к нему малыш улыбается, произносит звуки. Однако мама должна заметить снижение двигательной активности ребенка: его ножки лежат спокойно, а не «крутят педали», как обычно, при виде знакомого лица. Да и движения ручек плавные, замедленные, как при засыпании.
В дальнейшем ребенок становится вялым, безучастным, большую часть времени дремлет, а, просыпаясь, плачет тихо и жалобно, что свидетельствует о нарастающей интоксикации организма.
В некоторых случаях во время сна ребенка мама может заметить асимметрию его живота: вздутая правая половина и запавшая левая или наоборот, в зависимости от локализации инвагината. Это уже готовый диагноз, который может быть поставлен в первые часы заболевания.
У других детей первыми симптомами, свидетельствующими об инвагинации, могут стать кряхтение и натуживание.
«Он как-то странно кряхтит, – скажет мама врачу, – кряхтит и тужится, как будто хочет покакать, но ничего не получается».
Внимательные мамы являются верными помощницами врача в своевременном обнаружении этого хирургического заболевания. А ранняя диагностика позволяет избежать оперативного вмешательства и расправить инвагинацию путем раздувания кишечника воздухом с помощью специального приспособления.
Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства
Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства.
Нередко главный симптом заболевания – выделение из прямой кишки слизи с кровью – вопреки логике ведет к позднему обращению за медицинской помощью.
Зная, что появление слизи и крови в кале характерно для дизентерии, мама пытается лечить ребенка самостоятельно, опасаясь (и
Иногда эту же ошибку допускают и начинающие врачи, введенные в заблуждение спокойным состоянием живота на фоне вялости ребенка и повторной рвоты. Так теряется драгоценное время, и на операционный стол малыш попадает в тяжелом состоянии, иногда слишком поздно.
Широко известная истина – болезнь легче предупредить, чем вылечить – распространяется и на инвагинацию. Помните неблагоприятные условия, ведущие к нарушению моторики кишечника, о которых сказано выше? Устраните их, и вы лишите инвагинацию шанса.
Наиболее уязвим для заболевания малыш при переходе на искусственное вскармливание и введении прикорма. Несоблюдение правил знакомства с новой пищей грозит серьезными неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивания, рвота, понос, запор и самое страшное – инвагинация.
Вот почему развитие заболевания почти всегда связано с нарушением принципов питания. О правилах перевода ребенка на искусственное вскармливание довольно подробно говорилось во второй главе. Но, учитывая важность вопроса, повторим урок еще раз.
Важно помнить!
Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:
• в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;
• на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;
• в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;
• обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;
• выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;
• перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;
• не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к перерастяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;