Отпускные и социальные выплаты

Панченко Т.

Работник может получить пособие по нетрудоспособности, если он обратится за ним в течение полугода со дня восстановления трудоспособности (ст. 12 Закона об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности).

3.4.7. Дополнительные виды социальной помощи лицам, повредившим здоровье в результате трудового увечья

Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших включают расходы на обеспечение пострадавших специальными транспортными средствами, текущий и капитальный ремонт транспортных средств, приобретение горюче-смазочных материалов (подпункт «ж» п. 2 Положения

об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286).

При наличии у пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания медицинских показаний для получения в реабилитационных целях специального транспортного средства (мотоколяски, автомобиля) и отсутствии противопоказаний к управлению им, а также в связи с отсутствием серийного выпуска мотоколясок заводами-изготовителями исполнительные органы ФСС РФ один раз в семь лет могут оплачивать пострадавшему стоимость автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

При самостоятельном приобретении автотранспорта пострадавшим при наличии медицинских показаний для его получения и отсутствии противопоказаний к управлению им исполнительный орган ФСС РФ возмещает ему расходы в размере фактической стоимости приобретенного автомобиля, но не выше стоимости автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности.

ФСС РФ разъяснил в письме от 10.09.2001 № 02-08/30-2174П, что оплата дополнительных расходов на капитальный ремонт производится один раз в течение срока эксплуатации автомобиля (со дня его получения пострадавшим) по фактической стоимости, но не более 30 % стоимости автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации, определяемой исходя из действующих розничных цен на момент ремонта, при наличии заключения специализированной организации, производившей ремонт, о его необходимости и счета-фактуры, подтверждающего произведенные расходы.

Оплата пострадавшему, получившему специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных материалов (эксплуатационных расходов) осуществляется исполнительным органом ФСС РФ в порядке и размерах, установленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (по месту проживания пострадавшего) для выплаты инвалидам, обеспеченным в реабилитационных целях транспортным средством. При этом оплата должна быть не менее предельного размера ежегодной денежной компенсации расходов на транспортное обслуживание, выплачиваемой отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов за счет средств федерального бюджета, установленного Правительством РФ.

Статьей 8 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев не предусмотрено обеспечение застрахованных, повредивших здоровье в результате трудового увечья, постельными принадлежностями и дополнительным питанием.

Однако если вышеуказанные виды помощи были установлены пострадавшему бессрочно в соответствии с законодательством, действовавшим до вступления в силу Закона об обязательном страховании от несчастных случаев, то такие виды помощи подлежат оплате исполнительными органами ФСС РФ.

Согласно ст. 28 Закона об обязательном страховании

от несчастных случаев устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

3.4.8. Последствия несчастного случая, произошедшего с работником, находившимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения

Статьей 76 ТК РФ установлено, что работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к ней) работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. Если это требование не будет выполнено и с работником в таком состоянии произойдет происшествие на территории предприятия, работодатель будет признан виновным в причинении вреда работнику и будет обязан возместить медицинскому учреждению стоимость медицинских услуг, оказанных работнику в связи с полученной травмой. Это следует из ст. 67 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1, и подтверждается судебной практикой (постановления ФАС Волго-Вятского округа от 24.07.2006 № А82-5768/2005-11, от 17.02.2005 № А82-2734/2004-45).

Такие происшествия расследуются согласно ст. 229.2 ТК РФ и в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться комиссией по расследованию несчастного случая на производстве как не связанные с производством с оформлением в соответствии с абзацем восьмым ст. 230 настоящего Кодекса акта о расследовании соответствующего несчастного случая (по форме № 4). К аналогичным происшествиям относятся также смерть работника, наступившая вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами, и несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовно наказуемое деяние.

Соответственно если несчастный случай не связан с производством, то он не признается страховым и ФСС РФ не будет производить выплаты страхового обеспечения. В соответствии со ст. 3 Закона об обязательном страховании от несчастных случаев страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Если в материалах расследования несчастного случая на производстве имеется медицинское заключение об алкогольном опьянении пострадавшего, ФСС РФ не производит страховое обеспечение работника. Но, как показывает арбитражная практика, организациям (самим пострадавшим или их наследникам) иногда удается доказать обратное, квалифицировать алкогольное опьянение пострадавшего как несчастный случай на производстве и добиться установленных законом выплат.

Согласно письму ФСС РФ от 15.04.2004 № 02-10/07-1843 порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы действующим законодательством не урегулирован. Поэтому изыскивать причинно-следственную связь между употреблением алкоголя и получением травмы необходимо в каждом конкретном случае.