Педиатрия. Полный справочник для родителей
Шрифт:
«Летние» отравления
Каждый год, лишь только сойдет снег, любители «тихой охоты» отправляются в лес за первыми грибами – строчками и сморчками и заканчивают грибные вылазки, когда начинают летать белые мухи. Это период наиболее напряженной работы для врачей-токсикологов, которые занимаются лечением детей, пострадавших от употребления несъедобных грибов и растений.
Грибы любят все: кто-то собирать, а кто-то есть. Но беспечное и легкомысленное отношение к сбору грибов оборачивается большой бедой и уносит десятки тысяч человеческих жизней. В этом скорбном списке немало
Грибы, даже самые благородные, – не слишком подходящая пища для ребенка. Они тяжело перевариваются, требуют большого количества ферментов и безупречной работы печени и почек. Помните об этом и не уговаривайте малыша «отведать супчика или жареных грибочков».
Отравление наступает не только при употреблении в пищу ядовитых грибов, но и при неправильной или недостаточной кулинарной обработке условно съедобных (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, рядовки, сыроежки и т. д.).
Грибной сезон открывают строчки и сморчки , которые появляются в лесу, лишь только сойдет снег и солнышко согреет землю. Эти грибы содержат токсичную гельвеловую кислоту, которая разрушается при термической обработке. Отравление может развиться после употребления плохо проваренных грибов или бульона. Через 6–8 часов после еды появляются боли в животе, тошнота, рвота с примесью желчи, затем присоединяется понос, что приводит к быстрому обезвоживанию организма: бледность и сухость кожи и слизистых оболочек, синюшность губ и кончиков пальцев, головная боль, быстро развивается желтуха, появляется кровь в моче, затем потеря сознания и судороги.
Самый ядовитый гриб – бледная поганка . В ней содержатся токсические вещества – фаллоин, фаллоидин, аманитин. В 100 граммах свежих грибов или в 5 граммах сухих содержится 10 мг фаллоидина, 13,5 мг аманитина. Смертельная доза аманитина – 0,1 мг на 1 кг веса тела. Вдумайтесь в эти цифры и вы поймете, что одной даже небольшой бледной поганки, случайно затесавшейся в корзину со съедобными грибами, достаточно, чтобы отравить всю семью незадачливого грибника. Токсины не разрушаются при термической обработке и при высушивании, они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и накапливаются в печени. Крайне тяжело отравления протекают у детей и в 16 % случаев заканчиваются летально. Заболевание развивается бурно через 8—12 часов после еды: боли в животе, неукротимая рвота, кровавый понос, резкая слабость, бред, галлюцинации, выраженные симптомы обезвоживания, судороги.
У детей причиной отравления довольно часто выступают известные всем мухоморы . Привлеченные яркой раскраской грибов, знакомых по иллюстрациям в детских книжках, малыши срывают и едят их, ожидая от нарядного грибочка приятных вкусовых ощущений. Но форма в данном случае не соответствует содержанию, действующим началом которого является токсическое вещество – мускарин. Заболевание развивается довольно быстро: уже через 30–60 минут после употребления мухоморов появляются боли в животе, тошнота, рвота, водянистый стул, резкая слабость. Характерен вид ребенка: зрачки максимально сужены, выражена потливость, обильные слезо– и слюнотечение, выделение пенистой мокроты из бронхов, что приводит к затруднению дыхания. Быстро развиваются нарушение сознания, бред, галлюцинации, судороги.
В качестве народного средства для лечения радикулита часто применяется спиртовая
Собирая грибы, не гонитесь за количеством в ущерб качеству. Обойдите стороной грибы, растущие вдоль дороги, на свалках, возле автозаправочных станций, – они впитали в себя всю таблицу Менделеева и щедро поделятся с вами накопленными токсинами.
В лесу будьте бдительны и внимательны, любые сомнения в съедобности гриба разрешайте в пользу собственной безопасности и безжалостно расставайтесь с красивым незнакомцем, не надеясь на русский авось.
Не стесняйтесь брать с собой в лес пособия для грибников с картинками и описаниями съедобных и ядовитых грибов, чтобы можно было заглянуть в них, как в шпаргалку.
Каждый гриб срезайте ножом и прежде чем положить в корзину, очищайте от земли и прилипших листиков-иголочек, лишний раз проверяя качество добычи.
Если на «тихую охоту» вы взяли с собой малыша и он активно помогает вам пополнять запасы, следите за тем, чтобы он не пробовал грибы «на зуб» и предъявлял каждую находку на опознание. Вернувшись из леса, еще раз переберите грибы, внимательно осмотрите низ шляпки, очистите от посторонних включений, тщательно вымойте проточной водой и приступайте к приготовлению обеда.
Если, несмотря на все предосторожности, беды избежать не удалось и у ребенка возникли симптомы грибного отравления , немедленно вызовите «Скорую помощь», а до приезда бригады напоите теплой водой и, раздражая корень языка, вызовите рвоту, чтобы очистить желудок от грибов и их токсинов. После этого необходимо принять энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса или полифепан – 1 чайная ложка порошка на прием ребенку до 3 лет, 2 чайные ложки от 3 до 7 лет, для старших детей 1–2 столовые ложки на прием.
Для удаления яда из кишечника используются солевые слабительные (сернокислая магнезия) и очистительная клизма теплой водой (30–32 °С) в количестве 300–400 мл для ребенка до 3 лет и 1,0–1,5 л для школьника. Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении с применением современных методов очищения организма от токсических веществ и поддержания функций жизненно важных органов.
Причиной «летних» отравлений у детей могут стать и ядовитые растения , привлекающие малышей красивыми ягодками или цветами. Наиболее подвержены отравлениям дети до 3 лет, познающие мир «через рот». В подростковом возрасте отравления носят сознательный характер – для получения «кайфа». С этой целью употребляются белена, болиголов, грибы-галлюциногены.
Белена, красавка, дурман – растения из семейства пасленовых, содержат атропин, который и обуславливает клиническую картину отравления: через 15–20 минут после употребления плодов красавки, похожих на дикую вишню, возникает беспокойство, ребенок мечется, кричит, отбивается от кого-то руками и ногами, что свидетельствует о зрительных и слуховых галлюцинациях, нарушается координация движений. Кожа и слизистые сухие, возникает першение в глотке и нарушение глотания, расстройство речи, лицо красное, зрачки широкие, на свет не реагируют. Появляется бред, сердцебиение, судороги.