Первая скрипка позвоночника
Шрифт:
Рис. 23. Грыжи межпозвонковых дисков
Вначале диск выдавливается на 1-3 мм. В медицине такое выдавливание диска называют протрузией (рис. 24). Пульпозное ядро пока находится в центре диска, повреждения фиброзного кольца еще нет, и чаще всего такое состояние сегмента ничем себя не проявляет.
В дальнейшем,
Когда диск выдавливается более чем на 3 мм, чаще всего можно увидеть перемещение пульпозного ядра от центра в сторону выпячивания, где происходит истончение фиброзного кольца. И если при этом появляются боли (в медицине их причиной называют конфликт между нервным корешком и выдавливающим диском), то говорят уже о грыже диска, которая может приобрести размеры более 1 см и привести к разрыву фиброзного кольца в месте выпячивания и выдавливания пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала (этот процесс называется секвестрацией грыжи).
Рис. 24. Протрузия диска
Чем сильнее стягиваются смежные позвонки фиброзированными тканями сегмента, тем больше становится грыжа. Усугубляется течение заболевания и нагрузками по оси, например, подъемом тяжестей.
Процесс этот хронический и длится годами. Иногда грыжа приобретает острые формы и развивается быстро, почти мгновенно (например, после подъема тяжести), но для этого изначально обязательно должен быть блок в сегменте.
Увеличиваясь в размерах, грыжа сдавливает то, что встречается ей на пути – спинной мозг с его оболочками, сосуды, нервные корешки, связки. В результате постепенно нарушается функционирование сегмента, вплоть до полного его повреждения, приводящего к параличу.
Чаще всего грыжа диска проявляет себя болью в пораженном сегменте с иррадиацией по ходу задействованного нервного корешка, то есть с нарушением венозного оттока. Если появляются онемение, мурашки, покалывание в сегменте или по ходу нервного корешка, это говорит о том, что в процесс вовлечены артерии, снабжающие кровью нервные клетки сегмента и корешки. А если возникают нарушения функции органа или конечности, атрофия мышц, то это свидетельствует о поражении нервных клеток и корешков сегмента.
Как лечить грыжу межпозвонкового диска?
Бытует следующее мнение, которое поддерживают и отстаивают невропатологи и нейрохирурги: необходимо только оперативное лечение, ни в коем случае нельзя применять мануальную терапию.
Я с этим не согласен, причем не раз практика доказывала правильность моей точки зрения.
Через мои руки регулярно проходят пациенты с грыжей межпозвонкового диска разных размеров и локализации, которым врачи рекомендовали только оперативное лечение.
Как любое заболевание нашего организма, грыжу диска необходимо начинать лечить консервативно, то есть без операции. Если говорить более конкретно, лечение должно включать весь арсенал терапии, который существует на сегодняшний день: медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК, гирудотерапию, и обязательно – мануальную терапию.
Если образование грыжи начинается с защитного блока, то и лечить ее необходимо с воздействия на двигательный сегмент методом мануальной терапии. Когда удается снять блок или уменьшить давление на диск фиброзированных тканей сегмента, диск будет стараться восстановить свою форму.
В результате будут отодвигаться друг от друга смежные позвонки, расстояние между ними увеличится, а грыжа диска уменьшится (на 2 мм и более), соответственно, уменьшится и ее давление на структуры позвоночного столба.
Если этого будет достаточно для нормализации циркуляции жидкости в данном сегменте, боли пройдут и человек возвратится к своей нормальной жизни без оперативного вмешательства. В большинстве случаев (согласно статистике – до 96 %) так и происходит при лечении межпозвонковых грыж методом мануальной терапии.
Показанием к оперативному лечению грыжи межпозвонковых дисков не является само наличие грыжи. Более того, таким показанием не являются даже большие размеры грыжи и сильные боли. Показанием является только неэффективность всего арсенала консервативной терапии, в том числе и мануального воздействия, и усиление нарушения работы нервных клеток сегмента.
Глава 9
Первая помощь при болях в позвоночнике
Как сохранить здоровый позвоночник? Этот вопрос является одним из главных вопросов для тех, кто заботится о своем здоровье, ведь оно напрямую зависит от состояния позвоночного столба.
В настоящее время книжные магазины завалены книгами о заболеваниях позвоночника. Авторы этих книг дают самые разные советы: о том, как правильно спать, поднимать тяжести, даже о том, как правильно стоять, когда чистишь зубы.
Для профилактики заболеваний позвоночника рекомендуют выполнять многочисленные упражнения и принимать различные позы, которые якобы полностью излечивают человека от заболеваний позвоночника.
Появились и телепередачи, в которых наперебой рекламируются те или иные медицинские центры. Диву даешься от разнообразия всех этих советов (порой совершенно абсурдных).
Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением. Снять блок самостоятельно невозможно! Это может сделать только врач со специальной подготовкой.
Поэтому при проблемах в позвоночнике необходимо обратиться к специалисту. Профессионал может совершенно свободно объяснить каждому пациенту, какие сегменты повреждены, насколько сильно и что в связи с этим может произойти с его здоровьем. Если есть блоки, он устранит их и даст рекомендации о том, как быстрее всего восстановить работу сегментов.