Плоскостопие. Самые эффективные методы лечения

Васильева Александра Владимировна

Основные функциональные особенности правильно подобранных индивидуальный ортопедических стелек-супинаторов:

• поддерживает поперечный и продольный своды стопы;

• повышает устойчивость при стоянии и ходьбе;

• улучшает кровообращение стоп;

• предупреждает усталость стоп и уменьшает дискомфорт при ходьбе и длительном нахождении на ногах;

• предупреждает развитие плоскостопия и других нарушений, связанных с ослаблением мышц и связок, благодаря способности устанавливать стопы в правильном положении, регулировать деятельность отдельных групп мышц стопы;

• уменьшает нагрузку на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы – благодаря амортизационным свойствам;

• улучшает общее самочувствие;

• позволяет комфортно носить обувь.

Существуют также ортопедические

полустельки, преимущество которых в том, что их можно с успехом использовать в обычных, зачастую остроносых ботинках, но с жестким, хорошо фиксирующим задником. Такие полустельки не имеют переднего отдела, что также позволяет их использовать с обувью с открытым носком, что особенно актуально летом. И в то же время полустельки позволяют корригировать все своды стопы.

Самым приятным является то, что ортопедические стельки позволяют использовать собственную обувь безо всяких ограничений. Для тех, кто хочет соответствовать моде, одновременно заботясь о собственном здоровье, ортопедические стельки являются, по сути, единственным выходом из сложившейся ситуации.

Однако остается еще один момент, касающийся правильности выбора. Например, плоскостопие, имея общие для всех больных показания, обязательно требует, чтобы лечение проводилось индивидуальными средствами. Это значит, что при разных степенях развития плоскостопия могут понадобиться совершенно разные стельки. Это касается самых разных случаев – даже детские стельки могут разительно отличаться в ситуациях, когда развитие плоскостопия пошло разными путями.

Еще одна проблема – разная длина ног. В этом случае болевой синдром возникает при движении, так как нарушается биомеханика ходьбы. Более короткая нога испытывает перегрузки, в результате ее продольный свод укорачивается или не изменяется, а поперечный свод распластывается. Другая стопа испытывает прямо противоположные нагрузки, то есть наблюдается удлинение стопы за счет снижения продольного свода, а поперечный свод растянут меньше.

При этом наблюдается измененное движение тазовых костей. Такой же неправильный характер носит вращение позвонков. В мышцах нижней конечности (ягодичных, икроножной) формируются точки, которые в дальнейшем могут быть дополнительным источником болевого синдрома и которые требуют лечения, в том числе и с помощью мануальной терапии.

Чтобы устранить все эти нарушения и не допустить их повтора, необходимо скорректировать нарушения, возникающие при ходьбе. Лучше всего это можно добиться с помощью правильно изготовленных индивидуальных ортезов (ортопедических супинаторов).

Таким больным необходимо вкладывать в обувь подпятник, а лучше – индивидуальные супинаторы, одной из задач которых будет компенсация укорочения ноги. Это делается, чтобы разгрузить пораженный позвонково-двигательный сегмент, уменьшить (давление нервного корешка и стабилизировать результаты лечения.

Однако к этому вопросу следует подходить с осторожностью и увеличивать компенсацию на супинаторах постепенно.

Ортопедическая обувь

При заболеваниях, связанных с нарушениями стопы, а также в целях профилактики подобных заболеваний существует специальная ортопедическая обувь. Ее использование позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, предотвращает плоскостопие и появление пяточных шпор, натоптышей, деформации пальцев ног и неправильного развития стоп.

Носить ортопедическую обувь рекомендуется людям разного возраста, особенно тем, кто испытывает повышенные нагрузки на ноги: профессиональные, в период беременности, а также люди преклонного возраста и маленькие дети.

Отличия ортопедической обуви от обычной заключаются в повышенных требованиях к ее функциональности и структуре, обязательная регистрация в Министерстве здравоохранения России.

Выполняется она исключительно из натурального сырья (кожа, хлопок, вискоза), подошва не должна быть скользящей. Задняя и средняя части стопы должны быть плотно зафиксированы в среднем положении между высоким жестким задником и верхними стабилизаторами. Специальные стельки-супинаторы, поддерживающие своды стопы, – неотъемлемая часть ортопедической обуви. Такие стельки могут быть выполнены на заказ, с учетом особенностей ноги заказчика.

Детская ортопедическая обувь предусматривает особенности строения и становления опорно-двигательной системы ребенка. Поэтому внутренняя часть каблука моделируется таким образом, чтобы укрепить мышцы там, где давление

наиболее высокое. Расширенная подошва благодаря надежной стабилизации позволяет ребенку чувствовать себя уверенней.

Множество людей испытывают проблемы со здоровьем, зная на собственном опыте последствия не слишком приятных заболеваний, таких как ахиллобурсит, тендинит, эпикондилит или не менее опасного, но более распространенного плоскостопия. Очень часто приходится прибегать к сложному лечению, делать операции. Это происходит потому, что пациенты затягивают с профилактикой, способной существенно улучшить самочувствие, не допуская дальнейшего развития болезни.

Именно ортопедическая обувь и ортопедические стельки оказываются настоящим спасением для людей, испытывающих болевые ощущения при ходьбе.

Ортопедическая лечебная обувь оказывает положительное воздействие во многих случаях. Все дело в том, что воздействие на организм получается максимально сбалансированным. А если у вас диабетическая стопа, то ортопедическая обувь просто необходима.

Основные требования для обуви

• Обязательно – кожаный верх.

• Каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать по длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, носок широкий.

• Хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпания наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда ее надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу.

• Подошва гибкая, желательно кожаная.

Тутор

Тутор (фр. tuteur) – фиксирующий ортопедический аппарат, состоящий из гильз (иногда и башмачка), соединенных шинами без шарниров. Он напоминает гипсовую лонгету и предназначен для обеспечения неподвижности в суставах и стабилизации какого-либо сегмента или всей конечности.

Основными видами заболеваний, при которых назначают туторы для ног, являются спастические и вялые параличи, парезы мышц, разболтанность и вывихи суставов, ложные суставы, варианты плоскостопия, косолапость, укорочение одной из ног, артрозы суставов.

Тутор необходимо изготавливать по гипсовому слепку или непосредственно на больном. Слепок обычно снимают в положении лежа или сидя. Изготовление туторов по гипсовому слепку позволяет получить ортез, полностью повторяющий анатомические формы пораженной конечности, фиксировать отдельные сегменты конечности в необходимом для лечебного эффекта положении (под определенным углом), что невозможно при применении ортезов промышленного производства.

Тутор надевают на хлопчатобумажный чулок, затем придают конечности заданное положение, вкладывают ее в жесткую гильзу изделия и фиксируют элементы крепления. Пораженный участок ноги должен быть плотно удержан в гильзе тутора, при этом не должно быть давления на выступы кости и мягкие ткани.

Тутор используется только во время ночного и дневного сна, ходьба в нем строго запрещена.

Внутреннюю поверхность гильзы тутора рекомендуется обрабатывать влажной тканью, предварительно смоченной в мыльном растворе. Однако с целью предотвращения коррозии необходимо следить, чтобы вода не попадала на металлические части тутора.

Использование тутора должно сочетаться с ежедневным выполнением комплекса специальных упражнений, рекомендованных врачом-ортопедом.

Тутор не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости материалов, из которых он изготовлен, а также при нарушении кровоснабжения в нижних конечностях и после нанесения согревающей мази.

Для стирки тутора желательно использовать специальный мешок, после стирки тутор необходимо оставить сушиться, только не вблизи нагревательных приборов.

Чтобы правильно подобрать размер тутора, необходимо измерить окружность коленного сустава.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта при первой степени плоскостопия, она тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, исправляет порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.

Существуют разные комплексы лечебной гимнастики, лечебных упражнений для борьбы с плоскостопием. Некоторые из них мы приводим ниже. Каждый из этих комплексов, несомненно, полезен для больных ног, и только от вашего усердия будет зависеть улучшение самочувствия. Упражнения эти активно укрепляют мышцы стопы и голени, поддерживающие своды.