Полный справочник анализов и исследований в медицине, Ингерлейб Михаил Борисович

Полный справочник анализов и исследований в медицине

на обложку

Ингерлейб Михаил Борисович

Шрифт:

Показания к исследованию:

• аденома бронха;

• атипичная пневмония;

• гангрена легкого;

• дыхательная недостаточность;

• злокачественные опухоли легких;

• легочное кровотечение;

• облитерирующий бронхиолит;

• обструктивный бронхит;

• пневмокониоз;

• рак легких;

• тромбоэмболия легочной артерии.

Проведение исследования: после введения в вену меченных 99mTc микросфер альбумина с помощью гамма-камеры производится серия сцинтиграмм, которые отражают распределение частиц пропорционально легочному кровотоку.

Противопоказания,

последствия и осложнения: абсолютное противопоказание – аллергия на вещества, входящие в состав используемого радиофармацевтического препарата. Относительное противопоказание – беременность. Исследование пациентки, кормящей грудью, допускается, только важно не возобновлять кормление до истечения 24 часов после обследования, точнее после введения препарата. После введения радиофармпрепарата возможно развитие инъекционных осложнений в виде местной болезненности и уплотнения, а также общих аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным радиологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – онкологом, пульмонологом, реаниматологом и другими специалистами.

Сцинтиграфия пищевода и желудка динамическая

Суть метода: динамическая сцинтиграфия пищевода и желудка – радиологическое функциональное исследование моторики желудочно-кишечного тракта.

Показания к исследованию:

• гастринома;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• доброкачественные опухоли желудка;

• желудочно-кишечное кровотечение;

• инородное тело пищевода;

• рак желчного пузыря;

• синдром Золлингера-Эллисона;

• стеноз пищевода;

• цирроз печени.

Проведение исследования: в ходе динамической сцинтиграфии пищевода и желудка оценивается скорость прохождения и эвакуации жидкой и полужидкой пищи, меченной радиоизотопом (99mTc), при нарушениях моторной функции верхних отделов желудочнокишечного тракта (дисфагии, гастро-эзофагиальный и дуодено-гастральный рефлюкс и др.). Исследование выполняется с помощью гамма-камеры, позволяющей регистрировать и обрабатывать импульсы в виде сцинтиграмм, отражающих время и перистальтическую активность пищевода и желудка. Продолжительность исследования около 30 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: абсолютное противопоказание – аллергия на вещества, входящие в состав используемого радиофармацевтического препарата. Относительное противопоказание – беременность. Исследование пациентки, кормящей грудью, допускается, только важно не возобновлять кормление до истечения 24 часов после обследования, точнее после введения препарата.

Подготовка к исследованию: перед обследованием желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящей системы пациент не должен есть 6–12 часов. В некоторых случаях во время обследования пациенту необходимо съесть немного пищи.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным радиологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – гастроэнтерологом, хирургом, онкологом и другими специалистами.

Сцинтиграфия

кишечника статическая

Суть метода: статическая сцинтиграфия кишечника – радиологическое исследование проходимости кишечного тракта. Статическая сцинтиграфия кишечника показана при подозрении на острую тонкокишечную непроходимость и раннюю спаечную кишечную непроходимость для определения наличия, уровня, протяженности и динамики поражения.

Показания к исследованию:

• брюшная жаба;

• демпинг-синдром;

• доброкачественные опухоли тонкого кишечника;

• кишечная непроходимость;

• рак тонкого кишечника;

• энтерит;

• энтероколит.

Проведение исследования: пациент выпивает радиофармпрепарат, разведенный в воде, затем через каждые 2 часа выполняются статические сцинтиграммы, позволяющие оценить прохождение помеченного пищевого комка по кишечнику. Сцинтиграфия выполняется после УЗИ и обзорной рентгенографии брюшной полости.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным радиологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование – гастроэнтерологом, хирургом, онкологом и другими специалистами.

Сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами

Суть метода: сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами – методика радионуклидного исследования пищеварительного тракта с помощью собственных эритроцитов пациента, меченных радиоактивным изотопом (99mTc). Сцинтиграфия желудочно-кишечного тракта с мечеными эритроцитами информативна для выявления даже минимального кровотечения в желудочно-кишечном тракте (0,1 мл в мин), однако не дает точных сведений о его расположении. Уточнение источника кровотечения и его остановка производятся с помощью рентгенохирургических методик.

Показания к исследованию:

• брюшная жаба;

• доброкачественные опухоли тонкого кишечника;

• желудочно-кишечное кровотечение;

• рак тонкого кишечника;

• синдром Сезари [28] ;

• язва желудка;

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Проведение исследования: меченые собственные эритроциты пациента вводятся внутривенно, их распределение отслеживается с помощью сцинтилляционной камеры. Сканирование происходит через 15–30 минут после введение радиофармпрепарата, повторная процедура сканирования проводится через 2–2,5 часа.

Синдром Сезари – разновидность поражения кожи, характеризующаяся зудящим покраснением кожи с шелушением, потемнением, увеличением лимфатических узлов, облысением, а также лейкоцитозом с наличием в крови атипичных макрофагов.