Пособие по христианскому душепопечению
Шрифт:
5. Соматические факторы. Многим поколениям родителей и педиатров было известно о том, что хронические болезни, госпитализации и хирургические вмешательства могут повышать уровень детской тревожности и приводить к изменениям в поведении. Степень отклоняющегося поведения зависит от природы заболевания, от того, какие системы организма поражены болезнью, от типа необходимого лечения, реакции родителей и других взрослых, имеющих значение для ребенка, а также способности ребенка к совладанию со стрессом. Стресс, связанный с наличием серьезной болезни, часто приводит к сильному беспокойству, тревоге, негативному восприятию, аутизму, негодованию на родителей, страху и другим психологическим реакциям [506] . Справиться с болезнью бывает трудно всем, но труднее всего
506
Cynthia R. Pfeffer, "Children's Reactions to Illness, Hospitalization, and Surgery", in Kaplan and Sadock, Handbook of Psychiatry, 1836–1842.
Чтобы рассмотреть, каким образом соматические влияния порождают проблемы в воспитании детей, разберем два примера.
1) Умственная отсталость. При умственной отсталости, согласно достаточно формальному определению Американской ассоциации по исследованию проблем умственной отсталости, «общее интеллектуальное развитие не достигает среднего уровня и сопровождается нарушением адаптивного поведения, что выявляется в период формирования психики». У большинства больных с умственной отсталостью отмечается легкая задержка умственного развития, при этом они не выказывают очевидных признаков интеллектуального дефекта, могут обучаться и впоследствии выполнять простую работу. О более серьезной форме задержки умственного развития, синдроме Дауна, известно лучше, в основном, очевидно, из–за своеобразного внешнего облика этих больных.
Умственная отсталость возникает в силу целого ряда причин. Патологическое развитие многих детей связано с тем, что они живут в окружающей среде, лишенной важнейших качеств, где стимуляции, необходимой для нормальной жизнедеятельности организма, так мало, что развитие головного мозга замедляется, а интеллектуальные функции затормаживаются. Умственное отставание других детей, в том числе и с синдромом Дауна, объясняется действием различных соматических факторов. Причинами умственной отсталости могут быть генетические аномалии, пренатальная патология [507] , травмы головы и врожденная патология, детские инфекции, нарушение нервной системы и целый ряд болезней, приобретенных в раннем возрасте [508] .
507
Хорошо известно, что у детей, матери которых болели коревой краснухой в первые месяцы беременности, обычно наблюдается умственное отставание.
508
Более подробно см.: гл. 37; Ludwik S. Szymanski and Allen С. Crocker, "Mental Retardation", in Kaplan and Sadock, Handbook of Psychiatry, 1635–1671.
Эти соматические факторы часто приводят к необратимым психопатологическим состояниям, устранить которые душепопечитель не может. Тем не менее родителям, членам семьи и детям с умственной отсталостью всегда можно помочь адаптироваться. Иногда сами родители нуждаются в лучшей адаптации к факту умственной отсталости ребенка, а также в точной информации о том, как воспитывать умственно отсталых детей. Кроме того, душепопечитель может поддерживать, ободрять, информировать и консультировать родителей, которые стремятся справиться с чувством вины и разочарованием.
2) Синдром дефицита внимания. Считается, что половина всех детей, поступающих в психиатрические клиники, страдает расстройством, известным под названием «синдром дефицита внимания» (СДВ) [509] . Симптомы этого психического расстройства часто остаются на всю жизнь, проявляясь, как правило, у детей уже в начальной школе. Трудности концентрации внимания, или невнимательность, патологическая отвлекаемость, импульсивность, нетерпеливость, неспособность расслабиться, повышенная активность, неорганизованность, неустойчивое настроение, неуверенность в себе, трудности в общении со сверстниками, нарушение сна и тревожность — вот симптомы людей, находящихся «в постоянном движении» и чувствующих себя, словно у них «внутри работает моторчик».
509
Richard W. Brunstetter and Larry B. Silver, "Attention Deficit Disorder", in Kaplan and Sadock, Handbook of Psychiatry, 1684–1690.
Выбившиеся
6. Другие факторы. Ранний травматический опыт (например, авария, серьезный пожар в доме или спасение утопающего), неприятие сверстниками, тяжелая болезнь или смерть близких людей (в том числе одного из родителей, брата или сестры) и состояние фрустрации могут послужить причинами проблем в дальнейшей жизни. В результате этих и подобных переживаний у детей формируются неверная самооценка, склонность к риску, страх неудачи или неприятия, постоянная неуверенность в себе и психологическая уязвимость, желчный и бунтарский склад характера.
Все сказанное способно привести в уныние и душепопечителей, и родителей. А можно ли вообще успешно справиться с задачей воспитания детей без каких–то серьезных проблем? Может быть, и в самом деле каждый из нас в свое время был ранен, уязвлен и поражен на пути к зрелости?
Обсуждая эти вопросы, следует помнить о следующих обстоятельствах. Во–первых, известно, что большинство детей развиваются нормально, несмотря на ошибки и неудачи родителей в деле воспитания. Даже в семье жестоких, психически больных или отчаянно бедных родителей многие дети (иногда их называют «непобедимые» или «сверхдети») вырастают чрезвычайно способными [510] . Неблагоприятная семейная обстановка не всегда порождает проблемных детей.
510
Maya Pines, "Superkids", Psychology Today 12 (January 1979): 52–63; and E. E. Werner and R. S. Smith, Vulnerable but Invincible: A Longitudinal Study of Resilient Children and Youth (New York: McGraw–Hill, 1982).
Во–вторых, временами проблемы возникают не по вине родителей. Многие родители начинают обвинять себя, когда их дети восстают на них или сбиваются с пути, между тем как источник этого может быть в другом. Большую роль в этом могут сыграть сверстники, сбивающие друг друга с пути, так что иногда неудачи детей или восстание против родительской власти являются на самом деле попытками утвердить свою независимость. Предположим, родители совершенны (хотя в реальности такого не бывает), но и тогда вполне вероятны проблемы и бунт детей против родителей, поскольку у каждого из них есть свой умственный и волевой потенциал.
Никому не дано превзойти Бога, и тем не менее пророчество Исайи начинается со слов: «Господь говорит: Я воспитал и возвысил сыновей, а они возмутились против Меня» [511] . Неудачи родителей не всегда бывают причинами проблем детского возраста. Постижение этого обстоятельства может ободрить и вместе с тем озадачить родителей проблемных детей [512] .
Последствия проблем с воспитанием детей
511
Ис.1:2.
512
Полезными для родителей могут оказаться также книги: Joy P. Gage, When Parents Cry (Denver: Accent Books, 1980); Guy Greenfield, The Wounded Parent: Coping with Parental Discouragement (Grand Rapids, Mich.: Baker, 1982).