Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков
Шрифт:
В этом возрасте IQ 50–80. Чем более выражен дефект у индивида с легкой умственной отсталостью, тем меньше вероятность его эволютивного развития. Подростки с выраженной и с глубокой «дебильностью» не имели положительной динамики. В 62,5 % случаев с возрастом обнаруживается снижение интеллекта.
Остановка в развитии и регресс психики связаны как с глубиной поражения мозга, так и с особенностями «эмоционального существования» ребенка на протяжении всей жизни. Прежде всего это различные формы неприятия умственно отсталого ребенка в семье (Джеймс M., Йонгвард Д., 1970).
Помехой развитию детей могут оказаться и родители, ищущие подтверждения ошибочности диагноза. Детей натаскивают на то, чтобы они могли показать себя с лучшей стороны, детей обучают по программе массовой школы. Формируется ущербный «Я-образ»,
У большинства умственно отсталых подростков имеется недостаточность эмоциональной чувствительности к психическим состояниям других лиц, недоразвитие эмпатии и, следовательно, беспомощность в межличностных отношениях, неспособность почувствовать душевное состояние другого человека, понять свое место в системе человеческих взаимоотношений. Отчасти этим можно объяснить их эмоциональные неадаптивные реакции и формы поведения.
Сопоставление темпов развития интеллектуальных функций у легко умственно отсталых детей с таковыми у здоровых ровесников показывает, что у первых формирование функций интеллекта и особенно речи протекает значительно медленнее, чем у вторых. Тот путь в развитии, который здоровые дети проходят за 4 года (от 5,5 до 9,5 лет), умственно отсталые дети – за 6 лет (от 8 до 14 лет).
Анализ структуры интеллекта (совокупности его элементов и их связей) у 8-летних показал, что наиболее значимые функции в развитии – кратковременная и оперативная память, способность выявлять последовательность, а наименее значимые – зрительно-моторная координация и общая эрудиция.
У умственно отсталых детей 11 лет ведущие функции – способность выделять пространственные отношения и зрительно-моторная координация, а наименее значимые – уровень эрудиции, способность к аналогиям и обобщениям.
Умственно отсталые подростки 14 лет отличаются лучшим развитием (по сравнению с другими психическими проявлениями) наблюдательности и способности оперировать числами и худшим развитием кратковременной и оперативной памяти, социальной зрелости.
В процессе роста меняются ведущие функции интеллекта. Роль речи в интеллектуальной деятельности у умственно отсталых детей меньше, чем у нормальных детей. При этом чем старше умственно отсталый, тем меньше ее роль, что связано с постоянным снижением уровня интеллектуального функционирования.
У всех умственно отсталых детей развитие и функционирование интеллектуальных функций в большей степени зависят друг от друга, чем у здоровых детей. У старших умственно отсталых эта их «сцементированность» выражена больше.
Выявленная жесткая связь всех сфер интеллекта умственно отсталых детей – ограничение для развития каждой из них из-за сильной зависимости от уровня других при воспитательных, педагогических и иных воздействиях среды. Более медленное развитие вербального интеллекта у умственно отсталых детей обусловлено большим ограничением степеней свободы речи, чем манипулятивных функций. Тотальное умственное недоразвитие умственно отсталых детей – следствие более жесткой ограниченности в развитии каждой сферы психики в их умственной деятельности (Исаев Д. Н., Панасюк А. Ю., Орехова Г. И., Пукшанская С. М., 1975).
Возрастное улучшение познавательных способностей у умственно отсталых детей связывают с их воспитанием в семье. Матери умственно отсталых детей в процессе взаимодействия с ними напоминают матерей нормальных детей тем, что упрощают словарь, создают свой семейный язык, повторяют важные слова и организуют окружающую среду для более успешного детского развития.
В то же время матери умственно отсталых детей постоянно и излишне поучают детей, ни на минуту не предоставляя им свободы. Они более часто инициируют формы взаимодействия, навязывают темы разговора, сами говорят за детей, когда их ребенок пытается сам что-то ответить, или же иным способом подавляют его инициативу. Если у отсталого ребенка нет грубых нарушений поведения и если материнский стиль преодоления трудностей лучше сфокусирован на особенностях психики ребенка, то родительский стресс оказывается менее выраженным. А это, в свою очередь, способствует лучшему развитию отсталого
Развитие умственно отсталых детей – это компенсация и эволюция возрастного созревания. Позитивные изменения с возрастом выражены тем меньше, чем тяжелее интеллектуальный дефект. Эффективная педагогическая коррекция, способствующая формированию личности, совершенствованию эмоционально-волевой сферы, способна в 80 % случаев привести к улучшению психического развития умственно отсталых детей (Л. В. Занков, 1954).
Развитие аномального ребенка понимают как сложный процесс, при котором дефект возникает в результате нарушения какого-то звена, необходимого для нормальной психической деятельности. В одних случаях этим дефектным звеном могут оказаться основные свойства нервных процессов: сила, уравновешенность или подвижность. В других случаях это нарушение может касаться какой-нибудь частной психической функции, например зрительного или слухового восприятия. Этот частный дефект может вызвать системные нарушения, которые, в свою очередь, затормозят общее психическое развитие ребенка. Несколько иная динамика выявляется при анализе изменений неспецифичных для умственной отсталости симптомов. Большинство из них, ярко выраженных на начальном этапе обучения детей, отсутствует на более поздних этапах. Достаточного уровня развития в дальнейшем достигают пространственный синтез, моторика, речь детей.
«Вся работа по динамическому изучению детей, проводившаяся на протяжении ряда лет, дает право решительно опровергнуть ошибочные представления некоторых авторов о неизменности клинической картины олигофрении. Полученные данные, напротив, говорят о значительных сдвигах в клинической картине, идущих за счет подлинного развития этих детей». Вместе с тем обнаруживается недостаточность этого развития, характеризующегося сохранением основного симптома олигофрении на всех этапах (Певзнер М. С., Лубовский В. И., 1963).
Основная симптоматика у детей с умственной отсталостью в большей или меньшей степени меняется под влиянием взросления, темперамента, своеобразия эмоционально-волевой сферы и экзогенных факторов: семейного неблагополучия, неспособности к адаптации в коллективе, переживаний из-за неспособности овладеть школьной программой.
Прослежена судьба учеников коррекционной школы в течение 10–20 лет. Обнаружено, что индивиды с астенической формой умственной отсталости в 73 % продолжают обучаться. Большая часть учеников улучшает свою успеваемость, четверть – удовлетворительно успевают. Две трети занимаются по индивидуальной программе. Они не овладевают трудовыми навыками, утомляемы и недостаточно организованны. Будучи взрослыми, 17,9 % уже трудится на производстве. Часть из них не могут освоить никакую специальность. Некоторые (2,2 %) из-за плохой работоспособности трудятся лишь в лечебно-трудовых мастерских. Эффективность их адаптации зависит от общи тельности (88,8 %) и примитивных интересов (73 %). У 50 % детей развиваются декомпенсации в форме заострения при сущих им черт характера: эмоциональной неустойчивости, раздражительности, утомляемости и т. д. Стра дают и когнитивные функции. Все это – показатель недостаточности их компенсаторных возможностей. Развитию декомпенсаций способствуют соматические заболевания и жизненные трудности.
10 % детей с атонической и дисфорической формами умственной отсталости находится в интернатах для инвалидов. Только 1/4 обучается индивидуально, не осваивая программу коррекционной школы, что связано с их поведением и отсутствием психического напряжения. Еще 1/4 находится дома, так как они не способны освоить школьные навыки. Остальные – в интернате для инвалидов. 1/4 подростков находится почти постоянно в состоянии декомпенсации. Более 1/3 таких детей неоднократно госпитализируется.
Половина детей и подростков со стенической формой умственной отсталости обучается в коррекционной школе, занимаясь удовлетворительно и хорошо. Четверть индивидов усидчивы, дисциплинированны, способны трудиться, осваивая профессии или работая без специальности. Большая часть – удовлетворительно адаптирована. Они общительны и имеют свои, хотя и незначительные интересы (Исаев Д. Н. с сотр.).