Прекрасная память в любом возрасте

Амосов В. И.

Здоровье или болезнь головного мозга — явление значительно более, так сказать, неуловимое, чем здоровье или болезнь любого другого органа. Плюс, с ошибками его работы мы обычно успеваем познакомиться раньше, чем с ошибками других органов или систем. Да и встречаются они чаще, поскольку постоянных обязанностей у мозга немного. И мы так привыкли просто к существованию у нас этих возможностей (двигаться, дышать, сохранять равновесие и т. д.), что даже не задумываемся о возможности другой. Допустим, их исчезновения. Мы особенно настойчиво требуем от него успешного мышления — решения новых задач. Мы склонны очень остро замечать его «оплошности» именно в этом аспекте. И бываем, как никогда, благодарны ему за решение именно неординарной, а не повседневной проблемы наподобие сердечного ритма.

А при

любом столкновении с чем-то новым ошибки неизбежны — ведь у нашей коры нет ни готового алгоритма поведения в такой ситуации, ни хотя бы приблизительно похожего опыта. И мы быстро привыкаем относиться к работе своей головы с толикой снисхождения: «Забыл — ну с кем не бывает?», «Не сообразил — случается!», «Не заметил — а кто такое сразу заметит?»… И т. д. и т. п. Мы понимаем, что возможности нашей коры не безграничны, как бы она ни старалась. Нам интуитивно прекрасно известно, что успехи ее работы напрямую зависят от наших эмоций, внимания, степени наблюдательности и усталости и пр. То есть мы понимаем, что имеем дело с механизмом многогранным и сложным. И прощаем огрехи его работы, как бы они нас иногда ни раздражали, — прощаем потому, что выбора-то у нас и нет.

Именно из-за того, что все мы что-то забываем, не замечаем, путаем, нам бывает тяжело распознать момент, когда очередная «шутка» памяти превращается из явления безобидного в потенциально опасное. Чтобы понять, что мы больны, нам нужно это осознать — осознать корой. А если заболевает сама кора? Уверены ли мы, что больной орган всегда так уж хорошо способен к самодиагностике?..

Выше мы уже упомянули о заболевании, которое способно побудить пациента самостоятельно обратиться к врачу. Или, по крайней мере, к кому-то из близких — со странным вопросом: «А ты сейчас ничего не слышишь?» Речь идет, конечно, о «голосах» при шизофрении. Но у этого нарушения работы коры просто такая особенность. Она имеется далеко не у всех патологий головного мозга или отдельных его частей.

Надо сказать, что «шутки» памяти в целом — явление вполне нормальное. Как мы видели выше, зачастую в них виновата даже не столько она, сколько сознание, внимание и пр. Поэтому впадать в панику каждый раз, когда мы что-то забудем, естественно, не стоит. Другое дело, если эти эпизоды забывчивости имеют тенденцию учащаться. Или мы ловим себя на мысли, что ранее в таких обстоятельствах ничего похожего с нами не происходило. Тогда, наряду с забывчивостью, у нас прогрессирует расстройство внимания…

Внимание и память, а также их нарушения — процессы, по сути, разные. Однако они часто сопутствуют друг другу при многих патологиях коры и белого вещества. Например, забывчивость — это когда мы не положили в сумку документы, которые нужно было взять утром на работу, или не выключили в ванной свет. А расстройство внимания проявляется в случаях, когда мы задумались и проехали свою остановку. Или когда мы приезжаем на работу, а под пиджаком у нас — домашняя футболка.

Наверняка мы наблюдали на себе или других и иное частое проявление невнимательности: когда смотрим мы на коллегу или вовсе незнакомую женщину — а у нее нанесена лишь половина макияжа. Допустим, один глаз подведен, а другой — нет. Скажем по секрету, что встретить нечто подобное можно лишь утром. Женщины, как правило, носят всю необходимую косметику с собой, потому им несложно закончить макияж уже на работе, когда кто-то укажет им на случившийся казус. Да и в целом: стоит нам задуматься над проблемой, и мы придем к выводу, что большинство самых нелепых «шуток» коры выпадает на нашу собственную долю тоже по утрам.

Не будем спешить обвинять во всем хроническое недосыпание, отсутствие личного времени, высокую загруженность мозга информацией. Безусловно, на все это может пожаловаться каждый современный человек. Тем более безусловно, что все перечисляемые нами про себя факторы очень вредят нашей голове. Как уже было сказано, за каждым периодом возбуждения коры следует ее столь же усиленное торможение. Она так работает с первого дня нашей жизни — одно неизбежно следует за другим. Поэтому если мы постоянно не высыпаемся и рассуждаем сплошь над сложными проблемами,

было бы странно ожидать от нашего никогда не отдыхающего мозга одних и тех же темпов работы. Ему явно не до того, в тапочках ли мы бежим на автобус или в ботинках: какая разница, если тут дебет с кредитом опять не сходится, а на носу квартальный отчет в налоговой?..

Так-то оно так, но не всегда. Как уже было сказано, за этими естественными проявлениями перегруженности коры информацией мы часто не замечаем, как к нам подкрадывается нечто более грозное. Например, масштабные, разрушительные изменения в коре, обратить которые вспять после не удастся даже круглосуточным сном.

Самих по себе расстройств работы коры или белого вещества в мире существует немало. Среди них шизофрения, эпилепсия, каталепсия, летаргия. А также хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, синдром Гайе — Вернике. К нарушению функционирования коры ведет и гидроцефалия — дефект формирования системы обмена ликвором между спинным мозгом и головным. Однако заметнее всего именно по памяти бьют две из них — болезнь Альцгеймера и упомянутое нами выше повреждение сосцевидных тел, которое еще называется синдромом Гайе — Вернике. Аналогично, нарушениями памяти и внимания, снижением интеллекта, двигательными расстройствами сопровождается почти любая более или менее совместимая с жизнью травма головного мозга.

Причины нарушений памяти: инфекции

Нам совершенно необходимо запомнить, что заразиться каким-то нервным расстройством можно лишь в исключительных случаях. Например, такое случается, если мы перенесли острый менингит или вирусный энцефалит — патологии, вызванные конкретным возбудителем. Но такое бывает редко оттого, что головной мозг защищен от вторжений извне значительно лучше любой другой ткани тела.

На это у него имеется гематоэнцефалический барьер — особое строение сосудов, снабжающих кровью его ткани. Структура стенок сосудов, которые питают головной мозг, столь плотна, что через нее в его ткани может проникнуть лишь считаное число веществ. Инородные тельца, разносящиеся с кровотоком (большинство ядов и лекарственных веществ, вирусы, бактерии, простейшие), могут проникнуть в ткани на любом другом участке кровеносной сетки — на любом, кроме этого.

Потому для инфекции тканей мозга с воспалением и другими весьма тяжелыми последствиями вирус или бактерия должны обладать особыми свойствами. Например, особенностями морфологии, позволяющими им успешно пройти гематоэнцефалический барьер. Вариант — они могут просто находиться в организме слишком долго, годами и десятками лет. В таком случае заражение все равно произойдет — рано или поздно, но произойдет.

Классический пример последнего сценария — сифилитическое поражение мозга. В основном бледная трепонема вызывает дегенеративные изменения сосудов, его питающих. Но иногда она способна проникать и в его ткани. Вероятно, из-за постепенного ухудшения состояния сосудистых стенок и, следовательно, снижения прочности барьера. В таких случаях погибают целые участки коры — либо из-за дефицита кровоснабжения, либо из-за заражения спирохетой. Вплоть до середины ХХ века. сифилис мозга был самой распространенной причиной смерти среди страдавших этим заболеванием. И все потому, что медицина тех лет умела только перевести заболевание в латентную форму, а вылечить — нет.

Так что расстройства памяти и другие патологии работы коры как результат инфекции в наше время маловероятны, хотя, разумеется, не исключительны. Наша жизнь с каждым годом становится все гигиеничнее. А значит, и вероятность поражения мозга неуклонно снижается — даже без усилий со стороны гематоэнцефалического барьера.

Причины нарушений памяти: повреждение

Зато, как уже было сказано выше, мы можем сильно навредить своей коре и мозгу в целом, не только положив голову между молотом и наковальней. Иногда для этого бывает достаточно года запойного алкоголизма, полугода острого дефицита некоторых веществ или даже недели на крайне строгой диете.