Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
Макромастия, несмотря на внешнее представление о ней как о достоинстве скорее, чем о недостатке, на деле не так приятна, как кажется. Безусловно, большая грудь воспринимается как более привлекательный вариант, чем маленькая. Особенно если она сочетается с подтянутой и, так сказать, ухоженной во всех отношениях фигурой. Здесь срабатывает древний как мир стереотип привлекательности именно в смысле наиболее подходящих для деторождения параметров. Ведь широкие бедра и крупные молочные железы с биологической точки зрения означают полноценность полового развития и физиологическую зрелость девушки либо женщины.
Но
Так что в целом практика хирургического уменьшения груди распространена лишь чуть меньше практики ее искусственного увеличения. Следует сказать при этом, что увеличение, конечно, остается более популярной процедурой. В то же время по мере нарастания тотального ожирения человечества эта разница постепенно уменьшается. Оно и понятно: для женщин, имеющих выраженный лишний вес, проблема маленького размера груди неактуальна. Особенно если лишний вес у дамы относительно невелик, зато постоянен.
Уменьшение размера груди достигается путем липосакции. Нередко – в сочетании с удалением части альвеол в дольках. Обязательная часть операции – удаление освободившейся после уменьшения кожи на молочных железах, которое называется подтяжкой груди. А увеличение может быть проведено двумя способами.
Первый заключается в заполнении пространства между мышцами и самими железами гипоаллергенным, нейтральным по отношению к тканям и иммунной защите гелем с химически устойчивой текстурой. Сейчас он применяется все реже потому, что практика его использования показала: результат он дает краткосрочный и мало предсказуемый. Потому, несмотря на то что пластика груди начиналась именно с него, в настоящее время преимуществ за ним почти не осталось.
На смену технике наполнения груди синтетическим коллоидом пришел второй метод – имплантация. Речь идет о введении под мышечные волокна груди силиконового мешочка, заполненного либо солевым раствором, либо тем же гелем. Подавляющее большинство случаев имплантации, как это ни странно, тоже сопровождается удалением части кожных покровов груди. Это связано с тем, что после установки имплантата грудь меняет форму, хотя, безусловно, и увеличивается в объеме. Плюс, обычно на момент операции состояние кожи груди пациентки оставляет желать лучшего настолько же, насколько и состояние самих желез.
У обеих процедур (на увеличение и уменьшение) имеются свои ограничения возможностей и противопоказания. Ограничение на уменьшение заключается в общем сочетании количества жира и альвеол в железе. Иными словами, если макромастия пациентки обусловлена хорошо развитым железистым аппаратом (то есть небольшим количеством окутывающего альвеолы жира), сильно такую
А ограничение на увеличение груди сплошь сосредоточено на узеньком участке – в ложбинке между железами. Чем уже анатомически этот промежуток, тем меньше ограничение на «прирост» в объеме. А чем он шире, тем меньший размер получится добавить с помощью имплантатов. Дело в том, что расположение мышц на широкой грудной клетке несколько иное, чем на узкой. И установка слишком большого имплантата приведет к тому, что его край будет отчетливо виден именно в этой ложбинке – особенно при разведении рук в стороны.
Конечно, никакие вмешательства на груди не проводятся в период менструации, при беременности и лактации, при наличии острых или хронических инфекционных поражений ее тканей. Однако косметическая коррекция допустима и показана уже спустя один-три года после операции мастэктомии – полного или частичного удаления одной или обеих желез из-за злокачественной опухоли, очага некроза, травмы и пр.
По поводу пользы от косметического хирургического вмешательства на молочных железах можно сказать лишь одно – она и является сугубо косметической. Хотя следует оговорить сразу, что после этих вмешательств непременно остаются рубцы. Самый заметный из них – тот, что остается после подтяжки кожи. Кожу обрезают всегда вокруг ареолы соска, с последующим сшиванием. Хотя, допустим, имплантат при операции, не требующей подтяжки кожи, можно ввести как при таком же разрезе через сосок, так и при разрезе под нижней линией груди. В последнем случае остается рубец менее как бы акцентированный и другого типа. Если операция проводилась таким образом, ее следы легче замаскировать гримом или зашлифовать. Рубцы после уменьшения груди могли бы стать наименее заметными из всех, если бы эта процедура, опять-таки, не сопровождалась обязательным срезанием кожи вокруг соска.
С другой стороны, более 80 % женщин остаются довольны улучшением вида своих молочных желез в одежде. Даже несмотря на резкое ухудшение их вида без нее… После пластики, сопровождавшейся резекцией кожи, особенно показана лазерная шлифовка рубцов. Рубец вокруг соска всегда образуется келоидный – очень заметный, широкий, имеющий тенденцию со временем увеличиваться. Возможность лактации после таких операций сохраняется, хотя нередко она становится нежелательной. Последнее врач определяет по ходу процесса заживления швов и устойчивости достигнутого результата.
В целом эти процедуры достаточно травматичны, чтобы говорить об их нежелательности с полным правом. Особенно если они не оправданы ничем, кроме нашего желания стать красивее. Ведь красивее мы станем, как видим, лишь наполовину, и это неизбежно. Согласимся, ситуация с таким вмешательством, если у нас нет возможности избавиться от ее последствий, складывается двойственная. С одной стороны, мы становимся более привлекательными именно в смысле интереса со стороны противоположного пола. С другой – этот интерес в чистом его виде мы будим для того, о чем только что подумали, – для интимных отношений.