Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика
Шрифт:
Однако налицо парадокс: как раз когда мы разбудим этот интерес и подойдем к моменту его логического завершения, сказка окончится. Ибо отдадим себе отчет: рубцовые ткани украшают лишь мужчин. Да и то смотря где они расположены и в каком количестве. Мы можем быть абсолютно уверены, что не зашлифованные швы в том виде, в каком они остаются после подтяжки кожи груди, очень, очень портят вид обнаженных молочных желез. Мы выигрываем с пластической операцией в любом моменте, кроме этого.
Потому нам лишь остается решить для себя, когда мы хотим быть привлекательнее – в теории или, так
Пластика по поводу удаления молочной железы – это, конечно, дело совсем другое. Речь идет о мере вынужденной, которую можно и нужно понять в любом случае. Ведь особое белье с ватными прокладками, создающими нечто вроде протеза молочной железы – вещь капризная. Они могут смещаться, съемный протез способен выскочить при резком движении, под такую конструкцию можно надеть блузку далеко не любого кроя и пр. Имплантат здесь оправдан с точки зрения надежности, с точки зрения гигиены, с точки зрения нашего законного права на соблюдение медицинской тайны, наконец.
В любом случае, если уж мы решаемся на нечто подобное, нам будет полезно знать, что и в настоящее время нам могут предложить заполнение гелем – просто как альтернативу обширным травмам и рубцам. В таком случае нам совершенно необходимо запомнить: каждый раз, когда мы будем двигать руками в плечах, мышечные волокна будут нарушать текстуру этого наполнителя. Поэтому уже через один-два года (а то и раньше) мы рискуем получить комки под кожей – от маленьких до очень крупных и заметных. Рано или поздно этот момент наступит – он неизбежен, хотя явно зависит от степени развитости и ежедневной подвижности грудных мышц. Из-за неизбежного комкования геля по мере возвращения пациентки к норме подвижности этот вариант и был когда-то заменен более совершенным.
С одной стороны, у имплантатов тоже имеется свой срок годности и ограничения на активность грудных мышц после вмешательства. Дело в том, что мышцы – ткань сильная, способная при спазме даже смещать спаянные хрящом скелетные кости. А имплантат всегда устанавливается между мышечными волокнами – почти так, как располагается сама железа. И если мы вздумаем после выздоровления поднять штангу или разгрузить несколько товарных составов, мышцы запросто могут выдавить имплантат за пределы своего пространства. Именно в недопустимой физической активности заключается ошибка женщин, которые возвращаются в больницу с «третьей грудью» где-нибудь на спине, в подмышечной впадине, между «родными» железами…
С другой – удалить остатки деформированного наполнителя из тканей груди куда сложнее, чем целый протез. Объем новых травм при их удалении будет зависеть от степени деформации, особенностей расположения гелевых вкраплений на момент процедуры. Так что данный вариант можно считать менее травматичным лишь с позиции техники введения препарата. А дальнейший ход событий всегда остается сюрпризом как для нас, так и для самого хирурга. Предсказать итоговое количество травм после вмешательства здесь невозможно. А значит, и давать предварительную оценку отдельным его свойствам –
Как видим, у гелевого наполнителя основной недостаток – неустойчивость формы. У силиконового имплантата – довольно суровые ограничения на физическую активность и наличие срока годности оболочки. В стремлении усовершенствовать технологии и дальше наука за последние два десятка лет разработала и внедрила имплантаты нового типа – биоимплантаты. Эта конструкция, конечно, не является так уж и био… Но ее оболочка состоит из того же материала, которым протезируют ткани сердечно-сосудистой системы. В кардиологии он применяется для устранения последствий атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда. В маммопластике им заменили силикон, свойства которого со временем имеют тенденцию ухудшаться.
Новая оболочка не «стареет». То есть такой имплантат, в отличие от силиконового, не требует периодической замены. Кроме того, у него имеется еще один плюс: силикон нейтрален для окружающих тканей, но они и неспособны срастаться с ним. Оттого он так и остается незакрепленным на своем месте – подвижным в течение всего периода эксплуатации. Собственно, потому его и не следует считать полноценным протезом. А вот к биоимплантату окружающие волокна и связки крепятся сами, вполне свободно. И по прошествии определенного времени начальное ограничение на подвижность мышц груди снимается. В дальнейшем никаких ограничений на физическую активность пациентки не соблюдают.
Других преимуществ у биоимплантата объективно нет, поскольку его начинка из полисахаридов так же органична для тела, как и, скажем, солевая начинка для силиконового протеза. Оба имплантата весьма прочны. Однако даже при их разрыве в результате травмы содержимое (если только это не гель, но он сейчас и не рекомендован) покидает организм естественным путем, в течение одних-двух суток. Конечно, это не избавляет от нового вмешательства – с целью замены протеза и по поводу травмы. Но, по крайней мере, и осложнений из-за разрыва протеза обоих типов мы не получим…
Инфекционная и гормональная мастопатия
Есть такой общий термин – мастопатия. Он объединяет целый ряд заболеваний молочных желез, которые проявляются появлением в их тканях доброкачественных новообразований. Мастопатией может называться многое – инфекционные воспаления, нарушения гормонального фона, врожденные патологии, последствия перенесенных операций. Потому перед этим словом в листке с диагнозом непременно будет стоять другое слово – уточнение, о какой именно мастопатии идет речь.
Неофициальным аналогом данного термина выступает название «мастит». В принципе, мастит – это тоже патология молочных желез. Только это термин ветеринарный, обозначающий инфекционные воспаления вымени у животных – коров, коз, лошадей и пр. Даже если у женщины наблюдается такое же инфекционное воспаление, называть его уместнее все-таки мастопатией… Самыми распространенными вариантами мастопатии являются гормональная и инфекционная.
Причины инфекционной мастопатии