Профессии: из первых уст, Крихели Ангелина

"Профессии: из первых уст"

на обложку

Крихели Ангелина

Шрифт:

– Оптимизация и реформирование фтизиатрической службы начались с 2012 года, когда законодательно закрепили ответственность за своевременное выявление больных за семейным врачом, сократили длительность стационарного лечения и организовали ежедневное контролируемое амбулаторное лечение в медицинских учреждениях, максимально приближенных к месту проживания больного, предоставили возможность лечиться амбулаторно полным курсом для не заразных больных. Государство предоставляет противотуберкулезные препараты бесплатно. Областной социальной Программой противодействия

туберкулезу на 2013 – 2016 годы предусмотрена возможность приобретения препаратов при отсутствии поставок медикаментов с МОЗ Украины, благодаря чему в предыдущие годы больные лечились без перерывов, избежав развития резистентных форм ТБ. Сегодня в области – 100% обеспечение препаратами для лечения резистентного и чувстительного ТБ. Все задачи, поставленые областной социальной Программой, выполнены, что позволило снизить заболеваемость на 7,2%, а смертность на 10%.

МОЗ Украины видит серьезность проблемы и продолжает прежнюю тактику в отношении туберкулеза.

С 2010 года работники Общественной организации Красного Креста участвуют в амбулаторном лечении больных с высоким риском перерывов с предоставлением социальных пайков для формирования приверженности.

С 2015 года БФ «Час життя» будет принимать участие в амбулаторном лечении и поддержке больных с ВИЧ/ТБ.

С этого года, вместе с международной организацией РАТН, фтизиатрическая служба и центры первичной медико-санитарной помощи будут работать в совместном проекте по созданию модели амбулаторного ведения и лечения больных с мультирезистентными формами ТБ по г. Николаеву, Новоодесскому и Жовтневому районах. Планируется организация тренингов, семинаров для медицинских работников общелечебной сети и фтизиатрической службы, помощь в приобретении оборудования.

– Наши читатели нередко задаются вопросом, как обезопасить себя, находясь в очереди к семейному врачу, полагая, что в одной с ними очереди могут находиться и больные туберкулезом, в том числе лица, освобожденные из мест лишения свободы? Помимо этого, всегда существует реальный риск, даже при передвижении в общественном транспорте. Так ли это и как обезопасить себя?

– Никогда не надо бояться заболеть. Риск есть, но не такой большой как кажется. Угроза заболеть чаще всего возникает при длительном, семейном контакте с больным, который не лечится, не соблюдает правила личной и социальной гигиены.

В Украине утвержден Стандарт инфекционного контроля за ТБ, где прописаны мероприятия по предупреждению распространения инфекции.

Отработаны механизмы максимального выявления заболевания на начальных стадиях, прежде всего это профосмотры, введено скрининговое анкетирование, позволяющее заподозрить

болезнь на ранних этапах. За счет БФ «Розвиток Украины» в областном противотуберкулезном диспансере внедрены генномолекулярные исследования, позволяющие в ранние сроки установить резистентные формы заболевания и подобрать адекватное, рациональное лечение больного.

Больных не должно быть в общей очереди к семейному врачу, для них составляются маршруты их движения с максимальной изоляцией. Нормой должны быть – надетая маска на кашляющего больного, и при подозрении на ТБ – осмотр его и прием в отдельном помещении.

При выявлении в мокроте микобактерий ТБ больного направляют на стационарное лечение до прекращения выделения возбудителя и улучшения состояния.

При кратковременном контакте с заразным больным люди инфицируются, болезнь может развиться только у 10% на протяжении всей жизни, чаще из групп социального и медицинского риска, при которых снижен иммунитет.

При освобождении из мест лишения свободы каждый проходит рентгенобследование на ТБ, данные предоставляются медучреждениям, которые отслеживают обращение и дальнейшее лечение больного. В рамках реализации проекта БФ «Выход» планируется анкетирование, своевременное обследование и выявление туберкулезных больных среди освободившихся из мест лишения свободы лиц.

Предоставление им психологической, юридической и социальной помощи проводится общественными организациями «Пенитенциарная инициатива», «Подолання», «Инициатива ради жизни». Выезжая в исправительные колонии, беседуя с осужденными, распространяя знания о туберкулезе, работники этих организаций помогают медикам в лечении больных, формируя приверженность.

– Раз уж мы заговорили о профилактике, скажите, а как защищают себя врачи? Возможно ли обезопасить себя и свою семью, если каждый день работаешь с людьми, больными туберкулезом? Существует ли государственная поддержка медиков, фтизиатров?

– Группой риска по заболеванию ТБ являются медработники противотуберкулезных учреждений, в первую очередь – стационаров, где сконцентрирована инфекция. В связи с ростом устойчивых форм ТБ отменена химиопрофилактика медицинских работников.

В рамках реализации общегосударственной социальной программы противодействия туберкулезу на 2012 – 2016 годы и областной программы утверждены мероприятия по привлечению кадров, предоставлению защиты от профессиональных заболеваний. В последние годы за счет финансирования из областного бюджета выделялись квартиры молодым специалистам областного противотуберкулезного диспансера, надбавки к заработной оплате. Проводятся закупки респираторов, масок, медицинской одежды, бактерицидных ламп, дезсредств.