Психосоматика
Шрифт:
• кто и что меня окружает?
Не удивляйтесь тому, что все может измениться и вы испытаете озарения, откровения и потрясения, доселе вам не ведомые.
И, наконец, сойдите с последнего (бывшего первого) листа логических уровней «Окружение», пройдите к листу «Смысл» и последовательно соберите все листы логических уровней, как бы укладывая их в единый пакет – «голограмму» вашего исцеления.
ЧАСТЬ 2. ЧАСТНАЯ ПСИХОСОМАТИКА
ВВЕДЕНИЕ
ОБЩИЕ
Так как психологический фактор при психосоматических расстройствах выступает как один из этиологических, то его коррекция в значительной степени совпадает с содержанием психотерапии – одного из компонентов лечебного и реабилитационного процесса (Пушкарев и др., 2000).
Коррекционные программы в основном должны быть направлены на:
1) коррекцию Я;
2) достижение объективности собственной оценки;
3) реабилитацию Я в собственных глазах и достижение уверенности в себе;
4) коррекцию системы ценностей, потребностей, их иерархии, приведение притязаний в соответствие со своими психофизическими возможностям;
5) коррекцию отношения к другим; достижение способности к эмпатии и пониманию переживаемых другими состояний и их интересов;
6) приобретение навыков равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов;
7) коррекцию неадекватного образа жизни и подавленности. В данном разделе представлены психотерапевтические
техники, которые используются вне зависимости от конкретного психосоматического заболевания, направленные на:
• определение причин болезни,
• прояснение ее смысла и
• оценку преимуществ болезни экологичным образом. Существует пять основных областей причин и смыслов
болезни. Любая болезнь: 1)«дает разрешение» уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы;
2) предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих;
3) «дарит» условия для того, чтобы переориентировать необходимую для разрешения проблемы психическую энергию или пересмотреть свое понимание ситуации;
4) предоставляет стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения;
5) «убирает» необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют к вам окружающие и вы сами.
Для того чтобы разобраться в проблеме вторичных выгод применительно к болезни, необходимо решить две основные задачи:
1) определение потребностей, которые удовлетворены благодаря болезни;
2) поиск путей удовлетворения этих потребностей иным образом (без участия болезни).
Приведенные ниже техники взяты из следующих основных источников: (Ковалев, 1999; К. и С. Саймонтоны, 1996; Кинг, Цитренбаум, 1998; Фанч, 1997; Радченко, 2001).
Техника 1. Определение вторичных выгод заболевания
Возьмите лист бумаги и перечислите пять главных преимуществ, которые вам дала самая серьезная из всех
Преимущества моей болезни:
1. ________________________________________
2. ________________________________________
3. ________________________________________
4. ________________________________________
5. ________________________________________
Просмотрите составленный вами список и подумайте, какие потребности лежат в основе преимуществ, которые предоставила вам болезнь: ослабление стресса, любовь и внимание, возможность высвободить свою энергию и т. д. Затем попытайтесь определить те правила и представления (убеждения, фиксированные идеи), которые мешают вам удовлетворить эти потребности, не прибегая к болезни.
Техника 2. «Список того, что я терплю»
Упражнение может выполняться как в индивидуальном, та и в групповом варианте. Каждый участни группы молча решает, с а им психосоматичес им симптомом он будет сегодня работать.
Участни ам раздаются листы бумаги и авторуч и или а-рандаши. Предлагается написать все то, что приходится терпеть в жизни – дождь (или солнце) за о ном, прохладное (или жар ое) помещения, не тот цвет нос ов, малень ий (или высокий) рост партнера по браку, отсутствие денег, плохое место службы (слово плохое необходимо уточнить: удаленное от дома, с напряженным рабочим днем, вредным начальни ом и т. д.), собственной лени, мужа-алкоголика, проблем в правительстве, пожаров в Африке и Сибири, перхоти в волосах и т. д. Ограничений нет. Участники предупреждаются, что все написанное остается у них и не будет никем читаться. На составление спис а дается 5, реже 10 минут.
После написания предлагается на этом же или на втором листе бумаги разделить все написанное на 2 группы, оторые могут быть равными или неравными и имеют заголов и:
1. «Это я терплю и буду терпеть, потому что…».
2. «Это я терплю и не хочу терпеть, потому что…». Рекомендуется при разделении про себя проговаривать
аждую фразу и завершать ее.
После завершения этого раздела предлагается продолжить работу со второй группой. Ее также предлагается разделить на 2 группы:
2.1. «Это я терплю, не хочу терпеть и знаю а изменить».
2.2. «Это я терплю, не хочу терпеть и не знаю, что делать». Продолжается работа со второй группой. Предлагается от– ветить на вопросы:
«Ка им образом ваше заболевание помогает вам терпеть то, то вы не хотите терпеть и не знаете как изменить?»
«Почему вы выбрали именно это заболевание в помощь – от ого вы этому научились?»
Дается пять минут на то, чтобы, используя любых членов группы, любые подручные предметы в зале создать портрет («с ульптуру») своей болезни.
Техника 3. «Выявление главных преимуществ болезни»