Психосоматика
Шрифт:
6. Что выделяют по современным представлениям качестве объекта исследований психосоматики как науки?
7. Что относится к соматическим заболеваниям?
8. Перечислите факторы, возникновения психосоматических заболеваний.
9. Стремление сделать все быстрее и лучше всех, постоянное напряжение
может привести к чему?
10. Что относится к методам исследования в психосоматике?
11. К какой группе тестов относится тест фрустрации Розенцвейга?
12. Возможность исследователя наглядно вызвать какой-то психический процесс или свойство является главным достоинством какого метода?
Примечания
1 URL:(дата
2 Alexander F. Psychosomatische Medizin, De Gruyter. Berlin, 1951.
3(дата обращения: 09.01.2022).
4 URL:(дата обращения: 09.01.2022).
ЛЕКЦИЯ 2. ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ТЕОРИЙ
2.1. Характерологические типологии и модели личности
На сегодняшний день представлены различные теории и модели возникновения психосоматических заболеваний. Классификаций по направлению психосоматики также существует немало.
Характерологическое направление Гиппократ, У. Шелдон, Ф. Данбара
Учение Гиппократа. Данное направление имеет большую историю своего развития от Гиппократа, который описал людей с разными темпераментами: сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики.
Сангвиник – уравновешенный, оптимистичный. Эти люди характеризуются жизнерадостностью, общительностью. Он легко переживает неудачи, исполнителен, но не всегда выполняет свои обещания.
Холерик – смелый, несдержанный. Эти люди обычно инициативны, эмоциональны. Они легко преодолевают трудности, схватывают информацию на лету. Обладают лидерскими качествами, хорошими коммуникациями. Обычно они задорны, вспыльчивы.
Флегматик – спокойный, сдержанный. Этот человек вялый, пассивный, не берет на себя много. Не любит много говорить, очень спокоен.
Меланхолик – чувствительный, болезненнореагирующий на замечания. Тонкочувствующий.
Теория Э. Кречмера и У. Шелдона. Данную хронологию этого направления развили Уильям Шелдон и Эрнст Кречмер. Опираясь на типы фигур они (по отдельности) описали свои теории взаимосвязи типа фигуры и темперамента:
Эндоморф характеризуется слабым телосложением с избытком жировой ткани, пухлостью, наличием большого живота, жира на плечах и бедрах, круглой головой, неразвитыми мышцами. Этот человек любит комфорт, хорошую еду и ориентирован на общественное мнение.
Мезоморф имеет широкие плечи и грудную клетку, крепкими руками и ногами, массивной головой. Это люди отличаются сильным и смелым характером, предпочитают физическую активность, риск.
Рисунок 4. Типология по У. Шелдону
Эктоморфы обычно с вытянутым лицом и с высоким лбом. У них длинные конечности и узкая грудная клетка.
Теория Ф. Данбар. Дальше в развитии психосоматики в характерологическом направлении пошла доктор Фландерс Данбар (1948 г.), которая выдвинула теорию профилей личности. По аналогии с Кречмером она создала классификацию больных психосоматического характера. В своей работе она обощила опыт двадцатилетней работы и выдвинула постулат, что необходимо знать не только какой конфликт, но и у какой личности. Она ввела явление двух типов личности:
– «личность, склонная к несчастьям» – импульсивность, авантюризм, низкии. контроль агрессии, особенно к авторитетам, неосозноваемое чувство вины, тенденции к самонаказанию;
– «личность, склонная к инфаркту миокарда» – выдержанность, самообладание, склонность к самопожертвованию.
Она выделила в своей концепции 4 типа личности: гипертонический, коронарный, аллергический и склонный к травматизации, где
1. Коронарный тип личности. Эти люди имеют агрессивность, гневливость, жестокость. Они упрямы и раздражительны. Преобладание лидерских качеств.
2. Аллергический тип личности обладает повышенной тревожностью, характеризуется неудовлетворенностью потребностями в любви и защите и как следствие повышенная сексуальность.
3. Травматичный тип характеризуется как личность, склонная к несчастьям. Эти люди импульсивны, спонтанные порывы, неумение управлять своей агрессивностью, тенденции к самонаказанию.
4. Гипертонический тип выделяет повышенная гневливость, чувство вины за собственные враждебные импульсы.
Так как, данная концепция «профиля личности» быстро получила свою популярность и распространение по всему миру, то многие ученые начали проводить исследования в области связей между типами личности пациентов и психосоматическими заболеваниями. В 1974 г. американские кардиологи Розенманн и Фридман назвали поведение коронарной личности «поведением типа А». Однако, хоть в современной медицине применение этого подхода приобрело большое значение в исследовании определенной типологии «личностей риска», на сегодняшний день есть и скептики данной теории, утверждающие, что существует мало данных для того, чтобы концепцию Данбар считать достоверной.
2.2. Психоаналитические концепции
В данном направлении развитие психосоматики можно рассмотреть в нескольких концепциях.
Конверсионная модель З. Фреида. Положение Зигмунда Фрейда доминировало в период развития его теории и возникновение модели о конверсии эмоционального конфликта на соматические функции организма было очевидным. Конверсия – это смещение психологического конфликта в соматическую сферу. Энергия неразрешённого эмоционального конфликта «переводится» в телесную сферу и вызывает развитие конверсионных симптомов, символически выражающих подавленные, вытесненные в бессознательное неприятные чувства. Однако вызываемое аффектом энергетическое напряжение никуда не девается и обращается в болезненный симптом. Выбор симптома и органа имеет символическое значение, генетически обусловленную предиспозицию и связь с инфантильным травматическим опытом.