Путь здоровья
Шрифт:
Вариант 3. В последнее время при неэффективности гормональной терапии или наличии к ней противопоказаний в качестве альтернативы операции по удалению матки применяется аблация эндометрия. Лечебный эффект метода основан на глубоком удалении эндометрия путем крио-, электро-, термо-, лазерного, микроволнового воздействий. Наиболее популярными методами аблации в настоящее время считаются:
монополярная и биполярная гистерорезекция, во время проведения которой эндометрий резецируется электропетлей; выполняется
баллонная термоаблация, применение которой основано на циркуляции горячей жидкости внутри баллона, расположенного в полости матки; его наполняют 5%-ным раствором декстрозы, физиологическим раствором или глицерином; температура циркулирующей жидкости поддерживается на уровне 85—87°С; продолжительность процедуры составляет 7—15 минут.
при лазерной аблации (ELITT) используется одноразовый внутриматочный аппликатор с диффузорами света; поглощенный свет преобразуется в тепло, нагревает эндометрий и вызывает его коагуляцию; во время сеанса лазерная энергия регулируется автоматически; длительность операции составляет 7 минут; манипуляция не требует прямого контакта с эндометрием.
Эффективность аблации эндометрия достаточно высокая: 85—98%. Лучшие результаты отмечаются у женщин в постменопаузе. Аблация эндометрия позволяет избежать удаления матки у женщин с рецидивирующей патологией эндометрия, а также у тех, кому противопоказана гормональная терапия. Метод позволяет сохранить матку и избежать ненужных операций.
К недостаткам аблации эндометрия следует отнести ее высокую стоимость, обусловленную расходами на одноразовые внутриматочные аппликаторы и петли. Однако в настоящее время решается и этот вопрос. Сейчас в медицине активно используется программа выделения квот на лечение высокотехнологичными методами. Аблация эндометрия относится к числу таковых. Благодаря этому метод стал применяться чаще.
Бог нам дает только те испытания, которые мы можем вынести. Патология эндометрия, даже рецидивирующая, – не повод для пессимизма. Болезни – это не наказание. Они нам даются для того, чтобы мы научились что-то понимать, смогли разобраться в себе. Болезни – это сигнал. Проблема не в медицине, а внутри вас. Это ваша жизнь и ваш выбор: можно и в этой ситуации найти позитив (его можно и нужно искать везде!). Даже раковые больные выискивают в себе силы переосмыслить жизнь. Депрессия и отчаяние разрушают нас бесповоротно. Безусловный позитив и всепоглощающая любовь – только это имеет значение...
В климаксе ни капли крови!
Серьезной причиной для неотложного визита к врачу является появление кровянистых выделений в постменопаузе, за исключением тех случаев, когда женщина применяет заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
В климаксе не должно быть ни капли крови. Кровяные выделения в этот период свидетельствуют о наличии патологии эндометрия: гиперплазии, полипа, предрака или рака эндометрия. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование:
УЗИ органов малого таза;
аспирационную биопсию
гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала.
Выше уже упоминалось то, что гистероскопия – это современный информативный диагностический метод, позволяющий выявить все внутриматочные патологии, а при необходимости – удалить измененный эндометрий. Диагностическое выскабливание без гистероскопии делать не рекомендую из-за низкой информативности.
После получения результатов гистероскопии и гистологического исследования соскобов врач определяет тактику ведения и выбирает один из методов лечения патологии эндометрия:
гормональная терапия;
аблация эндометрия (термо-, электро– или лазерная);
оперативное лечение – удаление матки.
Лечить патологию эндометрия в постменопаузе нужно обязательно, так как согласно современным представлениям железистая гиперплазия в период менопаузы считается предраком эндометрия.
ВОПРОС: Неделю назад мне сделали выскабливание, и вот результат анализа: высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Скажите, пожалуйста, что за диагноз, что меня ожидает дальше?
Аденокарцинома эндометрия – это рак тела матки, злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителиальном слое органа. Опухоль, разрастаясь, может выходить за пределы матки и поражать соседние органы: шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку. Также на последних стадиях определяются отдаленные метастазы.
ВОПРОС: После удаления матки я окончательно избавлюсь от такого диагноза или болезнь может развиваться в других органах? Какие осложнения могут быть?
Лечение рака матки комбинированное: операция и лучевая терапия; операция и гормонотерапия; операция, лучевая и гормонотерапия. Тактику выбирает врач-онколог. Результат зависит от степени распространенности процесса.
Кровяные выделения на фоне беременности
Если в период беременности на сроке от 5 до 12 недель появились мажущие кровяные выделения из влагалища, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При своевременно начатой, грамотно проведенной терапии возможно сохранение беременности.
Умеренные или обильные кровяные выделения являются симптомом аборта в ходу. При этом необходимо экстренное вмешательство с целью удаления остатков плодного яйца.
Уплотнения
Шарик в промежности
Нередко женщина нащупывает в промежности около входа во влагалище образование, которое может быть болезненным.
ВОПРОС: Сегодня обнаружила на половой губе уплотнение – как бы маленький шарик. При надавливании не болит. Что это может быть?