Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика

Соловьева Ирина

Психологическая травма – сильное воздействие на психику, связанное с определенным событием, которое приводит к психологическим и телесным изменениям. Травма может быть разовой (сексуальный абьюз) или повторяющейся (хронический сексуальный абьюз).

Психологическая травма может произойти в любом возрасте: потеря близкого человека, сильное разочарование, насилие, автокатастрофа и т.д.

В том случае, если травма оказалась достаточно сильной для данного конкретного человека в данных конкретных условиях, она нарушает его базовый механизм саморегуляции, психика не может интегрировать эту травму и вернуться

в привычный режим функционирования. И тогда одним из возможных последствий становится развитие зависимости – употребление оказывается механизмом неоптимальной саморегуляции, это – попытка справиться с травмой.

Возвращаясь к метафоре ростка, можем сказать, что в этом случае росток рос изначально в достаточно благоприятных условиях, вырос в красивое деревце, но затем произошла травма, которая поломала его и искривила.

Примеры:

Мужчина около 40 лет. Участвовал в военных действиях, попал в плен, подвергался пыткам. После возвращения домой у него начала развиваться наркомания.

Женщина немного старше 30 лет. У нее была беременность, уже на большом сроке врачи диагностировали смерть плода и стимулировали искусственные роды, но после появления на свет ребенок закричал. Произошла врачебная ошибка, ребенок был жив, но спасти его уже не удалось. Она осталась в горевании и ложном чувстве вины (она считала, что как мать должна была почувствовать, что ее ребенок живой и не согласиться с врачами). У нее начал развиваться алкоголизм, а в последствии и наркомания.

Пример травмы в детстве, повлекшей за собой формирование созависимости. В реабилитационный центр поступил пациент-наркоман. На консультацию пришла его жена, красивая и социально успешная женщина младше 30 лет. При этом она находилась в отношениях с наркоманом, который уже потерял работу, не имел собственных средств, жил за ее счет; физически он пребывал в плохом состоянии, был худым и истощенным. Но она боялась его потерять, необоснованно ревновала и цеплялась за эти созависимые отношения.

В беседе выяснилась ее детская история. Ее родители были алкоголиками. Когда она была еще в младенческом возрасте, произошел ужасный эпизод. Родители несколько дней не выходили на связь, бабушка с дедушкой забеспокоились и поехали к ним. Они открыли дверь своим ключом и увидели последствия пьяного загула: в квартире беспорядок, пьяные родители спят, окно открыто, при этом стояло холодное время года, и младенец, брошенный без присмотра, чуть не замерз насмерть. После этого эпизода бабушка с дедушкой забрали внучку к себе и вырастили сами. При этом официального лишения родительских прав не было.

После этой детской травмы женщина смертельно (в прямом и переносном смысле) боится прерывания контакта. Для нее потерять отношения, остаться одной равносильно замерзанию в одиночестве, будучи беспомощным младенцем.

2.2.Зависимость как нарушение базовых потребностей: бодинамический взгляд.

В этой книге Вам предлагается рассмотреть психологический портрет зависимой и созависимой личности через призму представления о базовых потребностях и бодинамическую модель личности. Такой взгляд на проблему аддикции ранее не был представлен в литературе.

Идея о базовых потребностях уходит корнями в психоанализ, однако в 1970-1980 гг она была разработана и дополнена датчанкой Лизбет Марчер – основательницей бодинамического анализа, вместе с Эриком Ярлнесом и другими коллегами.

Ребенок,

вне зависимости от пола, этнической и социальной принадлежности, проходит определенные стадии телесного и психологического развития, и они одинаковы для всех. Каждый возрастной период имеет свои задачи развития, и их нужно решить именно в этом возрасте. А решают их все по-разному, и этот бессознательный опыт прохождения определенных стадий влияет на всю дальнейшую жизнь, формируя так называемую «структуру характера», то есть психологический тип. (В дальнейшем мы будем упоминать термин «структура характера» в значении «психологический тип»).

Например, в раннем детстве мы учимся брать и учимся отдавать; важно и то, и то. Но в итоге кто-то постоянно хочет брать, ждет заботы и внимания, а сам скуп на них; а кто-то заботится обо всех, кроме себя, становясь «сапожником без сапог».

Ребенок адаптируется к окружению, в которое попал и с которым взаимодействует, и этот бессознательный тип адаптации приводит к повторяющимся реакциям, поведенческим паттернам в дальнейшем. Это часть его сформировавшейся структуры характера. Что это за возрастные стадии и какие задачи ребенок должен на них решать?

В детстве ребенок осваивает так называемые базовые потребности, можно сказать, некий минимум, нужный для выживания. Например, это право на существование, право на удовлетворение своих потребностей и т.д.

Для каждой базовой потребности есть свой возрастной период, когда она наиболее актуальна и должна быть освоена; он называется «сензитивным периодом». И то, как именно базовая потребность была освоена в сензитивный период, влияет на дальнейшую жизнь. Можно сказать, что в этот период определяется внутренний рельеф местности, и он сохраняется годами и десятилетиями. Например, право на существование (ощущение нужности в этом мире) закладывается в начале жизни, сензитивный период – пренатальный и перинатальный периоды и первые 3 месяца жизни. Если ребенок был нежеланным, то в своей взрослой жизни он может чувствовать постоянную ненужность миру в целом и близким людям в частности, ему может казаться, что его отвергают, даже если это не так, и в своем сердце он носит глубокое одиночество и словно оторванность от мира.

Мы помним, что «телесное и психологическое равны и тождественны». Когда в сензитивный период осваивается определенная базовая потребность и связанные с ней психологические темы, в этом активно участвует тело – оно включается в движения, задействуются мышцы. Например, когда ребенок осваивает право брать, он притягивает к себе интересные предметы, тянет к себе взрослых, а для этого должен работать бицепс. Возникает связь между этой психологической темой и мышцей. Можно сказать, что в мышце «поселяется» эта тема и связанные с ней эмоции.

Конечно, мышцы появляются еще в утробе матери, но определенную психологическую окраску получают в дальнейшем, в сензитивный период, связанный с определенной потребностью и психологическими темами.

Каким образом может быть освоена базовая потребность? На попытки освоить потребность, заявить о своих желаниях мир реагирует по-разному. Он может поддерживать ребенка или фрустрировать. Умеренная фрустрация может быть даже полезна, подобно тому как микростресс закаляет организм. Но если фрустрация становится слишком большой для ребенка, ему сложно освоить потребность правильным образом, ему приходится бороться за нее, а может, он сдастся.