Размышления практикующего врача о здоровье работников газовой промышленности
Шрифт:
Жиры являются основным источником энергии для организма, источником необходимых ненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, они экономят потребление многих витаминов и ускоряют их синтез бактериальной флорой кишечника, удерживают белковое и углеводное равновесие, увеличивают способность организма к напряжению, влияют на функцию эндокринных желез, на процесс свертывания крови, являются основным каркасным элементом клеточных мембран, а также влияют на многие другие процессы жизнедеятельности.
При недостаточном расщеплении жиров не происходит их адекватного усвоения. Жиров может всасываться недостаточно вследствие нехватки желчных кислот либо может всасываться избыток жиров вследствие команды из центральной нервной системы о недостатке липидов в клетке. При этом в последнем случае липиды все равно не попадают в клетку, так как недостаточно для этого расщеплены. А в крови липидов много. В этом случае неутилизированные жиры откладываются
Микрофлора кишечника человека и влияние сероводорода на ее состав
В одном грамме тонкокишечного содержимого здорового человека содержится от 5 до 10 тысяч основных видов кишечных микробов (колибактерии, бифидумбактерии, лактобациллы, энтерококки). Причем количество от 12-перстной кишки до подвздошной кишки возрастает. Точно в таком же объеме толстокишечного содержимого находится от 30 до 40 миллиардов микробов. Помимо указанных выше основных представителей микрофлоры, в толстой кишке имеется до 240 видов микроорганизмов.
Ферменты микроорганизмов толстой кишки вызывают окончательное расщепление углеводов, белков и жиров, в результате чего образуются либо полезные вещества, либо токсические. Это зависит от состава микрофлоры. Нормальная кишечная микрофлора образует полезные вещества, патогенная микрофлора образует большое количество газов (углекислый газ, метан, сероводород), токсические вещества (фенол, скатол, индол, крезол и другие). Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, плохому перевариванию пищи, возникает чувство распирания живота, изжога. Токсическое действие этих веществ может вызывать головные и суставные боли, плохое самочувствие. Подавляющее большинство представителей нормальной микрофлоры составляют бифидумбактерии и колибактерии. При этом они могут продуцировать антибактериальные вещества против патогенных микробов.
Хирург-гастроэнтеролог Витебский Я.Д. пишет, что один и тот же вид бифидумбактерий у ребенка обладает выраженным противораковым действием, в то время как у пожилых людей способствует развитию рака.
Также в последние годы увеличивается число научных публикаций о способности определенных разновидностей (штаммов) микроорганизмов (в частности, лактобацилл) снижать холестерин крови. Хотя есть штаммы микроорганизмов, которые повышают уровень холестерина в крови. Микроорганизмы также являются обязательными участниками перевода холестерина в желчные кислоты, и наоборот [19, 21, 34].
Академик Шендеров Б.А. в своих трудах отмечает, что кишечные бактерии участвуют в метаболизме желчных кислот и активно влияют на обмен холестерина. Если сохранена способность бактерий выводить излишки желчных кислот и холестерина, соответственно нет излишнего накопления.
Полезные и вредные для человека эффекты кишечной микрофлоры
Нормальная кишечная микрофлора обеспечивает устойчивость организма ко многим кишечным инфекциям, расщепляет целлюлозу, дезактивирует кишечные ферменты, переводит первичные желчные кислоты во вторичные, синтезирует ряд витаминов – В1, В2, В12, К, тиамин, никотиновую кислоту, биотин, пиридоксин, фолиевую, аскорбиновую кислоты. Обладает иммунизирующими свойствами, оказывает влияние на процесс смены эпителия слизистой оболочки, ускоряя его.
Существует много причин, по которым бактерии теряют свойство выводить излишки холестерина и желчных кислот. Это антибиотики, другие лекарственные препараты, влияющие на перистальтику и нормальную микрофлору, гиповитаминозы, гипоксия, несбалансированное питание, гиподинамия и др. В таких случаях начинается застой в кишечнике. Организм в таких случаях повышает количество желчных кислот в желчи с целью снятия интоксикации и очищения, для поддержания оптимальной внутренней среды.
В таких случаях синтез желчных кислот в печени увеличивается и потребность в холестерине и кислороде возрастает. Если весь процесс идет оптимально, то концентрация желчных кислот в желчи возрастает и происходит стимуляция мышц кишечника.
В случаях, когда застой в кишечнике возникает слишком часто, то, естественно, скорость кишечно-печеночной циркуляции возрастает. При этом рано или поздно истощаются и холестерин, и вещества, которые переводят холестерин в желчные кислоты. Потребность в кислороде возрастает, но количество органических носителей кислорода уменьшается. Значит, в этой ситуации увеличение холестерина является компенсаторной реакцией. Организм начинает больше всасывать его из пищи и синтезировать печенью, для того чтобы перевести в желчные кислоты и тем самым увеличить стимуляцию кишечника, что необходимо для нормализации условий внутренней среды (гомеостаза).
В рабочих зонах и прилегающих окрестностях газоперерабатывающих и газодобывающих предприятий были проведены исследования влияния сероводорода на состав микрофлоры. Выяснилось, что его токсическое воздействие сказывается и на составе, и на качестве микрофлоры. Было установлено, что сероводород снижает полезную
Стафилококки в небольших количествах являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника. В большинстве случаев (60 % людей) после занесения стафилококка организм освобождается от него, 20 % не поддерживают носительство и остальные 20 % являются упорными носителями. При этом вышесказанное никак не отражается на заболеваемости человека. Но есть определенный порог, при котором стафилококк становится причиной заболеваний. Стафилококк вырабатывает токсины, которые способны разрушать клеточную мембрану всех органов, но в первую очередь клеточную мембрану эритроцитов, соединительной ткани и клеток иммунной зашиты, способен вокруг себя свертывать плазму, инактивировать противобактериальные системы. Стафилококк печально знаменит своей быстрой адаптацией к антибиотикам [21].
Схема жизнедеятельности патогенных (вредных) бактерий1 – прилипание бактерий к поверхности слизистой;
2 – формирование колоний;
3 – продукция колониями бактерий токсинов;
4 – развитие бактерий внутри биопленки;
5 – выход бактерий из пленки, внедрение их в более глубокие окружающие ткани, выработка патогенными бактериями токсинов
При этом патогенная стафилококковая микрофлора, которая контактировала с сернистыми соединениями газа, приобретает особые свойства, которые основаны на усиленной способности удерживаться в своей нише.
Во время исследования были получены данные, из которых следует, что чем ближе к месту добычи и переработки природного газа, тем выше процент людей с упорным носительством, и наоборот [6, 7].
Возникновение дисбактериоза у работников газовой промышленности в пользу стафилококков приводит к общей интоксикации продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов, повышению уровня холестерина в крови и снижению уровня желчных кислот.Опасность кислородного голодания
Еще одним условием для снижения уровня холестерина является достаточное поступление кислорода в клетки печени.
При исследовании печени у больных с повышенным холестерином Серов В.В и Шехтер А.В. отмечали недостаток кислорода, из-за чего тормозится процесс превращения холестерина в желчные кислоты. Запускается еще один патологический механизм накопления неусвоенного холестерина.
Первое, что доступно наблюдению как показатель усвоения 2, – это дыхание. Глубина, частота дыхательных движений – все это требует оптимизации у больного с повышенным холестерином. Однако кислород не сразу достигает работающей клетки. Представьте себе цепочку людей, которые передают какой-нибудь предмет. В старину так тушили пожар, передавая по цепочке ведра с водой от реки до места пожара. Кислород можно себе представить в виде этого ведра с водой. Когда кислород достигает клетки, то она должна быть готова принять его. Если ворота для кислорода открыты, то кислород проникает в клетку и используется ею.
Усвоение работающими клетками кислорода – процесс непростой. Все вещества проникают в клетки через определенные «ворота» – рецепторы, расположенные на оболочке мембраны. Эволюционно рецепторы сформировались таким образом, чтобы пропускать внутрь клетки необходимые для жизни клетки вещества. Рецепторы пропускают внутрь не только кислород, но и химические элементы, аминокислоты, витамины, необходимые на данный момент для выполнения своей функции. Само проникновение внутрь клетки уникально. Это явление происходит по принципу саморегуляции, или «по требованию». Эволюция создала такой механизм, что клетка внутрь ничего лишнего старается не пропустить. В таких случаях она «закрывает ворота».
Схема утилизации кислорода
Некоторые внешние для клеток вещества имеют свойство «закрывать ворота» – это яды, продукты распада, сложные соединения белков и липидов (например, простагландины).
Эти вредные вещества начинают взаимодействовать с рецепторами: «блокируют» их и необходимые вещества (в том числе и кислород) внутрь клетки не поступают.
Получается, что внутрь клетки кислород не поступает, а вне клетки кислорода достаточно. То же самое происходит и с другими веществами. Голод во время изобилия.
Выше было сказано, что триглицериды, которые накапливаются в жировых клетках, могут сжигаться только в присутствии кислорода. Поэтому при недостатке кислорода в клетках, жир которых должен сжигаться при потребности организма в энергии, не сжигается и организм просит еды, тогда мы толстеем. Обратите внимание: полные люди, как правило, всегда хотят есть. В клетки ничего не попадает, они всегда голодные.
Схема работы каналов (рецепторов) на мембране клетокВнеклеточная среда содержит питательные вещества