Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие
Шрифт:
Рис. 20.20. Стул со спинкой-лесенкой.
Этот стул «растет» вместе с ребенком и нравится родителям, чьи дети хорошо сидят. У него широкое прочное и безопасное основание со стальными распорками. Две площадки можно ставить на разной высоте и глубине, подставку для ног легко установить в нужном месте.
Для ребенка помладше, который сидит хорошо, но еще не очень уверенно,
Рис. 20.21. Стул-трап.
Стол и стул должны соответствовать друг другу по высоте. Поверхность стола должна быть на уровне локтей, тогда ребенку будет легче наклонить вперед верхнюю часть туловища, а значит, и согнуть ноги в тазобедренных суставах, вывести вперед плечи и руки. При необходимости он сможет опереться на предплечья. В продаже есть множество моделей универсальных столов, высоту и угол наклона их столешницы можно изменять от горизонтального до вертикального положения. Благодаря этому ребенок может видеть то, что он делает руками, что крайне важно, поскольку маленьким детям необходимо играть, зрительно контролируя свои действия.
Для детских столов выпускают различные приспособления, которые позволяют развивать основные навыки мелкой моторики. Это вертикальные и горизонтальные рукоятки, настольные развивающие игрушки.
Поверхность столика необходимо мыть. Моющиеся покрытия обычно гладкие и скользкие. Значит, стол нужно обязательно покрывать салфеткой, которая препятствует скольжению. Эти салфетки бывают и маленькими, и большими, как скатерть.
Завершая раздел, посвященный стульчикам и сиденьям, напоминаем: ваша цель – научить ребенка, как только он сможет самостоятельно сохранять равновесие в положении сидя, сидеть безо всякой поддержки на любом стуле. Он станет самостоятельным тогда, когда сможет хорошо удерживать равновесие в положении сидя и при этом действовать обеими руками, приносить себе стул, пододвигать его к столу, забираться на него и спускаться на пол.
Коляски
Коляски должны отвечать тем же основным требованиям, которые были перечислены в начале главы для стульчиков. Естественно, есть и отличия. В коляске ребенок сидит, но не действует руками. Выбирая стул, мы стремимся обеспечить малыша приспособлением, которое позволит ему действовать. То есть стул – это вспомогательное средство для еды, игр и учебы, которое в то же время обеспечивает симметричное и устойчивое положение тела.
В начале главы мы упоминали, что промышленность разрабатывает и выпускает новые модели стульев. То же самое относится и к коляскам.
Прежде чем купить коляску, желательно проконсультироваться у специалиста, например у вашего физического терапевта. Не стоит выбирать коляску по совету друзей или по каталогу. Если в магазине можно взять коляску на «испытание» – воспользуйтесь этой услугой. Так вы проверите, подходит ли она и малышу, и вам, – вам должно быть удобно ее складывать, возить, убирать в багажник машины, вносить в общественный транспорт и держать в доме.
Ребенок должен одинаково хорошо сидеть в коляске и когда она стоит, и когда едет. Это очень важно, ведь
– Коляска должна вам нравиться, быть легкой и устойчивой, с мягким или резиновым покрытием на ручке, легко складываться и быть маневренной.
– Выбирайте универсальную модель – на одну раму с колесами можно устанавливать сиденья для разного возраста.
– Регулируемым должен быть не только угол наклона спинки сиденья, но и высота и угол наклона подставки для ног. Вы должны иметь возможность делать это легко и быстро.
– Проверьте не только то, на какой вес и возраст рассчитана коляска, но и на какой рост.
– Спинка и сиденье должны быть плотными, а боковые стенки достаточно высокими, чтобы служить хорошей опорой для ребенка.
– От количества дополнительных приспособлений зависит цена коляски. Сначала убедитесь в том, что ваш ребенок не может прочно сидеть без этих приспособлений.
– Покрытие сиденья не должно быть скользким. Тканевое покрытие можно только вытереть губкой, поэтому желательно выбирать коляску со съемными чехлами, которые можно стирать в машине. Необходимо, чтобы в прогулочной коляске был легко откидывающийся верх для защиты от дождя.
– Если коляска импортная, выясните, продаются ли для нее запчасти и можно ли ее при необходимости отремонтировать.
– Наконец, проверьте, отвечает ли коляска сертификационным и противопожарным требованиям, есть ли у нее гарантийный срок эксплуатации.
Купив коляску, вы можете обнаружить, что ваш ребенок нуждается в дополнительных поддерживающих приспособлениях, подобных тем, что есть на его стуле. Дополнительные приспособления входят в комплект коляски или продаются отдельно. Стоят они дорого, и специалист, который занимается с вашим ребенком, подскажет вам, нуждается ли малыш в них.
Ремни помогают стабилизировать таз. Ремень протягивают по передней поверхности таза над тазобедренными суставами под углом 45° спереди назад и закрепляют под сиденьем.
Разводя ноги ребенка в тазобедренных суставах, абдуктор увеличивает площадь опоры в положении сидя.
Опоры стабилизируют положение таза и удерживают туловище ровно по средней линии.
Эти приспособления удерживают ровно голову и туловище ребенка, который в положении сидя «заваливается» вперед.
Это самое полезное приспособление для коляски. Держаться за перекладину малыш сможет сразу, как только научится захватывать предметы. Перекладина позволяет ему чувствовать себя уверенно и устойчиво, сидеть с минимальной поддержкой.