Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие
Шрифт:
У одних колясок подставка для ног сплошная, у других – отдельная для каждой ноги. Если поза ребенка несимметрична, одной ногой он будет опираться сильнее чем другой, и одна из подставок опустится ниже. Это трудно заметить, поэтому регулярно проверяйте, на одном ли уровне расположены подставки для ног.
Сегодня выбор детских колясок чрезвычайно велик, существует множество моделей и все они в той или иной мере помогают сохранять позу. Посоветуйтесь со специалистом, который занимается с ребенком, и купите коляску, которая подходит именно вашему малышу.
Мы обнаружили множество моделей детских и прогулочных колясок, которые практически без переоборудования подходят детям с умеренными нарушениями мышечного тонуса – «Be Be Comfort Automatic», «Maclaren Shenelle», «Britax Debut» и «Waks Rider». Эти модели, рассчитанные на одного или двух детей, всегда есть в продаже.
Очень важное требование, которое упоминалось в разделе о стульях, – ребенок должен иметь возможность самостоятельно контролировать положение тела и менять позу, учиться сохранять равновесие. Поэтому любыми поддерживающими приспособлениями, в том числе из комплекта коляски, надо пользоваться как можно реже и только для того, чтобы обеспечить устойчивую опору, контроль за положением тела и за правильным взаимным расположением частей тела. Как только потребность в том или ином поддерживающем приспособлении отпадет, его надо убрать.
Ниже перечислены модели детских и прогулочных колясок, которые, по мнению родителей, отвечают потребностям ребенка, снабжены разнообразными дополнительными приспособлениями и удобны в эксплуатации, – их несложно держать в доме и складывать, у них легкий ход и хорошая маневренность. Мы упоминаем самый маленький из размеров каждой модели. [31]
– «Уютное кресло» мы уже описывали, оно изображено на рис. 20.1. К нему прилагается складная стальная рама с колесами темно-красного цвета, на которую легко устанавливается сиденье. Модель рассчитана на ребенка от 9 месяцев до 4 лет.
31
В наших магазинах есть модели колясок, которые соответствуют по конструкции тем, что описаны в этом разделе. – Прим. науч. ред.
– «Альвема» (Alvema) 110 – широкий выбор размеров для детей старше 18 месяцев.
– Легкая коляска «Convaid Cruiser», модель 4J для детей до 5 лет.
– Прогулочная коляска «Jan 325» (модель 3250М) подходит детям с умеренными или незначительными нарушениями мышечного тонуса 1–4 лет. Сиденье съемное, его можно поворачивать так, чтобы ребенок сидел лицом или спиной ко взрослому, который его везет. – Прогулочная коляска «Major». По мнению родителей, эту коляску удобно складывать в машину и вносить в общественный транспорт. Мы не считаем ее пригодной для длительного использования. Сиденье снабжено поддерживающим жилетом (Rehab Waistcoat Harness), можно купить переходное сиденье, которое устанавливается поверх стандартного.
Детское автомобильное кресло
Если вашему ребенку несколько месяцев и вы перевозите его в переносной кроватке-колыбельке, советуем использовать подставку для корзины «Britax» (Britax Carrycot Restraint). Большинство родителей считают самым лучшим детским автомобильным креслом «Britax Cruiser» (рассчитано на массу тела 9—25 кг) (рис. 20.22).
Автомобильное кресло «Britax Babysure» устанавливается вперед спинкой и снабжено регулируемым ремнем безопасности, рассчитано
Оба кресла отвечают Общему европейскому стандарту R4402.
Рис. 20.22. Детское автомобильное кресло «Britax Cruiser».
Заботясь о безопасности малыша в автомобиле, прислушайтесь к советам специалиста. Детских автомобильных кресел множество, и они постоянно совершенствуются. Правила безопасности одинаковы для всех детей – кресло должно подходить ребенку по размеру и защищать его, ремни безопасности должны легко регулироваться и хорошо фиксировать туловище. Покупая детское автомобильное кресло, очень важно точно подобрать размер, то есть кресло должно быть рассчитано на вес вашего ребенка, а возраст, указываемый производителем, – лишь примерный ориентир. Если задние сиденья вашей машины снабжены надувными подушками безопасности, кресло, которое устанавливается спинкой вперед, использовать нельзя.
Внимание. Собираясь лететь самолетом, выясните в авиакомпании, одобрено ли ваше детское автомобильное кресло Управлением гражданской авиации.
Глава 21
Вспомогательные средства передвижения
– Как помочь ребенку передвигаться в положении лежа и сидя
– Ходьба с опорой
– Ходунки
– Трехколесные велосипеды
Научить ребенка самостоятельно передвигаться – одна из главных целей многих родителей. Передвигаться можно самостоятельно или с помощью различных приспособлений.
Выбор способа передвижения зависит от многих факторов – от возраста ребенка, степени его двигательных нарушений и ситуации, в которой ему предстоит передвигаться, например в своем доме или на улице. При выборе вспомогательного средства передвижения надо учитывать следующее:
– оно должно расширять возможности ребенка самостоятельно и безопасно исследовать мир;
– оно должно способствовать увеличению независимости ребенка;
– обладая двумя вышеназванными качествами, оно в то же время не должно усугублять нарушения мышечного тонуса и движений.
Ребенок, который умеет ползать и ходить без посторонней помощи, может лучше и активнее изучать окружающий мир как дома, так и на улице. В доме не остается ни одного неисследованного угла – малыш добирается до шкафов и комодов, открывает и закрывает двери и ящики, исследует и разбрасывает их содержимое. Он становится все активнее и предпочитает игрушки, которые можно катать и толкать, на которых можно ездить, отталкиваясь ногами или крутиться. Пройдет еще немало времени, и он научится координировать движения настолько хорошо, чтобы освоить трехколесный велосипед.
Способность передвигаться у детей с церебральным параличом ограничена, им не хватает свободы действий для таких самостоятельных исследований и игр. На рисунках в этой главе (рис. 21.1—21.13) показаны возможные идеи, которые могут помочь вашему малышу передвигаться дома и на улице. Вы можете использовать игрушки, которые можно купить в любом магазине, – ведь их легко адаптировать для детей с церебральным параличом, а также и специальные приспособления, разработанные для детей с двигательными нарушениями. На этих рисунках мы показали, как помочь ребенку самостоятельно сохранять равновесие в положении стоя и при ходьбе с наименьшей дополнительной опорой и максимальной независимостью.