Решение для диабетиков от доктора Бернштейна
Шрифт:
Исследование опорно-двигательного аппарата.
Повышенный сахар в течение длительного времени может привести к гликированию сухожилий. Гликирование – это постоянное соединение глюкозы с белком, самый простой пример – корочка хлеба. Представьте, что хлебный мякиш – это то, каким должны быть ваши сухожилия, а корочка – это то, во что они превращаются под длительным воздействием повышенных сахаров. Гликирование сухожилий является одним из целого ряда широко распространённых осложнений диабета: контрактура Дюпюитрена18, онемение плеч, тремор пальцев, кистевой туннельный синдром, синдром
Когда проводить все эти тесты?
Тогда, когда это удобно вам и вашему лечащему врачу, ни один из вышеперечисленных тестов не является критичным для решения нашей главной задачи – нормализации сахара крови. Если по каким-то причинам, например, финансовым, вы не можете провести их, просто отложите их до более удачного времени. Однако, если у вас уже ест какие-то нарушения, например, зрения, то тесты нужно выполнить немедленно. Кроме того, обследование ваших ступней и обучение уходу за ними является жизненно важным и может предотвратить серьёзные проблемы. Наиболее важным из всех тестов является тест на HgbA1C, т.к. он показывает вам и вашему врачу возможные проблемы с неправильным измерением сахара вашим глюкометром. У меня были случаи, когда этот тест выявлял сфабрикованные подростками поддельные показания сахара крови. Именно поэтому я рекомендую измерять его каждые 2-3 месяца.
В идеале тесты крови и мочи надо сдать перед нормализацией сахара крови и затем пересдавать ежегодно. Если при этом выявятся какие-то отклонения, то ваш врач может решить, что какие-то тесты следует сдавать чаще. Единственное исключение – С-пептид натощак, т.к. частое его проведение не принесёт большой пользы, если только не проверять, как изменяется функционирование поджелудочной: улучшается или ухудшается. Мне кажется полезным сдавать липидный профиль и профиль риска развития тромбозов каждые 4 месяца, а затем повторять их каждые 8 месяцев после нормализации сахаров. Улучшения, наблюдаемые по результатам этих тестов, определённо сподвигают пациентов на продолжение действий по нормализации сахара крови. Интервал R-R следует проверять каждые 18 месяцев.Я считаю его вторым по значимости тестом после теста HgbA1C.
И последнее замечание: витамин С является жизненно важным элементом, но в дозах свыше 500 мг вдень, однако, витамин С может разрушать ферменты на тест-полосках и также приводить к повышению сахара. Наконец, в дозах свыше 400 мг в день витамин С превращается в окислитель и может вызвать нейропатию. Если вы уже принимаете витамин С, я настоятельно рекомендую снизить дозу и не принимать свыше 250 мг в день. Используйте только формы, которые выделяют действующее вещество постепенно.
Глава 3. Набор диабетика.20
То, что вам необходимо и всегда должно быть под рукой.
Для того, чтобы проверять и контролировать сахар крови, вам потребуется определённый набор средств. В этой главе я приведу список и опишу их, более детально мы обсудим их в следующих главах. В главе также описываются необходимые для ухода за ногами
То, что необходимо, указано в начале. Те средства, что требуются только тем, кто вводит инсулин, перечислены отдельно. Что-то из списка необходимо, что-то нет, вы можете показать список вашему лечащему врачу, и он уже решит, что подойдёт именно вам.
Средства, подходящие всем без исключения диабетикам.
Для измерения и записи показателей сахара крови.
Глюкометр
Набор тест-полосок для вашего глюкометра
Листы Глюкографа III
Для удаления пятен крови с одежды.
Перекись водорода.
Для борьбы с обезвоживанием.
Morton's LiteSalt, Featherweight Salt Substitute, Diamel Salt-It, Adolf's Salt
Substitute, Nu-Salt Salt Substitute. Всё это солезаменители.
Для борьбы с диареей.
Ломотил (дифеноксилат гидрохлорида и сульфат атропина.)
Для борьбы с сильной тошнотой.
Триметобензамид гидрохлорид, суппозитории.
Для борьбы с гипогликемией.
Dextrotabs: 1-3 банки по 10 таблеток. В России можно купить чистую глюкозу в таблетках.
Dextro Energy, Dextro-Energen, Dex 4, Sweetarts и т.п. – конфеты и таблетки с глюкозой.
Браслет с гравировкой – важная вещь, более подробно рассматривается на стр. 71 этой книги. На браслете приведена важная информация для врачей на случай потери сознания пациента.
Для проверки мочи во время болезни.
Тест-полоски «Кетостикс».
Для проверки пищи на наличие сахара.
Тест-полоски Клинистикс (Clinistix) или Диастикс.
Для ухода за ногами.
Оливковое масло, крем с витамином Е, кокосовое масло, норковое масло, масло эму и т.п.
Термометр для ванной
Для составления своего меню.
Книги с указанием содержания питательных веществ в продуктах.
Подсластители – стевия, сахарин и т.п.
Средства только для диабетиков, использующих инсулин.
Инсулин и средства для его введения (для каждого индивидуально, более подробно расписаны в главах 17-19):
Хумалог или Новалог, 2 флакона.
Хумулин Р или Новолин Р, 2 флакона.
Лантус, 2 флакона.
Левемир, 2 флакона.
Сумка-холодильник для хранения инсулина в жаркое время года.
Инсулиновые шприцы с короткой иглой на 30 единиц с маркировкой шкалы по 1/2 единицы (хотя бы 200 шт. для начала).
Инсулиновые шприцы со стандартной иглой (для корректировки повышенных сахаров с возможностью внутримышечного введения инсулина) – 100 шт. для начала.
Для корректировки тяжёлых случаев гипогликемии.
Glutose 15 (Paddock Laboratories) – глюкоза в виде геля.
Glutol (PaddockLaboratories) – жидкая глюкоза
ГлюкаГен ГипоКит
Метоклопрамид.
Средства для диабетиков – подробности.