Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
• заболевания печени;
• внутричерепные опухоли;
• церебральная гипоксия;
• нейроэндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания (например, бешенство);
• аномалии развития (например, гидроцефалия, печеночные шунты);
• дегенеративные изменения;
• метаболические нарушения (например, гипогликемия, гиперкальциемия);
• токсины (например, отравление тяжелыми металлами, органическими фосфатами);
• эпилептические припадки;
• травмы или другие болезненные состояния;
• гормональные расстройства (например, гипотиреоз или повышение концентрации про-лактина, обусловленное лекарственными препаратами или ложной беременностью).
Клинические данные свидетельствуют о возможном влиянии гипотиреоза
Лекарственная терапия при заболеваниях щитовидной железы требует тщательного наблюдения и рекомендуется только в случае подтверждения диагноза гипотиреоза лабораторными анализами. Нельзя поставить такой диагноз на основании определения только концентрации тироксина (Т4) без дополнительных лабораторных и клинических данных. В частности, рутинным анализом должно стать определение концентрации тиротропина (ТТГ) в сыворотке крови как важного дифференциально-диагностического показателя. Получив результаты лабораторных исследований, перед постановкой диагноза проводят оценку всех имеющихся дополнительных клинических данных (Kantrowitz etal., 2001).
Лечение
Ветеринарный врач, дающий рекомендации по лечению агрессивной собаки, несет частичную ответственность за любой ущерб, который может нанести данное животное в будущем. Необходимо проинформировать владельца о возможности таких последствий собачьей агрессии, как телесные повреждения, уголовная ответственность и финансовые потери. По оценке Центра контроля и профилактики заболеваемости в США, укусы собак ежегодно обходятся более чем в 1 млрд. долларов, причем в 1999 г. страховые компании выплатили около 320 млн. долларов за телесные повреждения, полученных от укусов собак, что составляет около 20% суммарных страховых выплат домовладельцам. Помимо денежных вопросов, владельцы (и ветеринарные врачи) должны помнить об этических и эмоциональных проблемах, связанных с нападением и укусами собак. Степень риска, связанного с собачьей агрессией, оценивают по критериям, приведенным на фиг. 20.2.
Если не вполне ясен диагноз или ветеринарный врач не уверен, что сможет обеспечить адекватное лечение и эффективный контроль, ему следует направить пациента к врачу-спе-циалисту по проблемам поведения.
Владельцы агрессивных собак обращаются за советом по различным причинам. Возможно, они хотят найти подтверждение своему решению усыпить животное. Решение принято, но чувство вины или давление третьей стороны заставляют владельца прийти на консультацию. В других случаях на консультацию по поведенческим вопросам владельца приводит требование окружающих усыпить собаку, хотя он сам не видит проблем в поведении питомца. Такие случаи бывают особенно сложными. Некоторые владельцы осознают, что лечение поможет лишь снизить остроту проблемы, а собаке все равно потребуется постоянный присмотр; кто-то надеется на быстрое излечение с помощью лекарственной терапии.
Когда к проблеме имеют отношение несколько человек, их восприятие и мнения зачастую не совпадают. Несмотря на важность по
| Фактор | Описание |
| Дети в доме | Нет детей Дети до 3 лет Дети от 4 до 11 лет Подростки |
| Состав семьи | Взрослые мужчины или женщины, их физическая сила Пожилые люди; люди с ограниченными возможностями |
| Дети, живущие по соседству или приходящие в гости | Нет детей Дети до 3 лет Дети от 4 до 11 лет Подростки |
| Условия | Сад или двор без ограды Электроограждение Деревянный забор или ограда
|
| Контроль владельца над собакой | Собака слушается в любой ситуации и контролируется физически (на поводке, привязи и т.п.) Собака не слушается, владелец не способен ее контролировать |
| Отношение владельца к проблеме | Не заинтересован Очень заинтересован |
| Возможности и желание владельца выполнять предписания врача | Время и добросовестность |
| Реакция собаки налечебныемероприятиявладельца имодификациюповедения | Лечения пока не проводилось Слабая реакция на лечение Хорошая реакция на лечение Точное выполнение владельцем предписаний врача Небрежное выполнение владельцем предписаний врача |
| Размеры или вес собаки | Маленькая/средняя/большая |
| История возникновения и развития агрессии у собаки; стадия развития | Лает и напрыгивает Напрыгивает и прикусывает Кусала раньше |
| Укусы | Одиночные укусы при нападениях Нападения со множественными укусами |
| Серьезность предыдущих укусов | Прикусывание без повреждениякожиСинякиРаныТяжелое телесное повреждение |
| Предсказуемостьагрессивногоповедения | Собака реагирует на конкретные ситуации, которые можно контролироватьВладелец не может предсказать агрессию |
фиг. 20-2, Оценка степени риска, создаваемого агрессивной собакой. Приведенные факторы служат критерием определения опасности, которую представляет собака в каждой отдельной ситуации лучения информации из всех возможных источников, ветеринарный врач не должен исполнять роль консультанта-психолога по семейным проблемам (см. гл. 4).
Решить проблему в кратчайшие сроки (например, из-за угрозы эвтаназии) нереально. Поведенческие расстройства - не из тех, что спонтанно возникают и быстро устраняются, их коррекция требует времени и труда. Во многих случаях владельцам приходится следовать предписаниям ветеринарного врача по соблюдению мер безопасности, дрессировке и лекарственной терапии на протяжении всей жизни своего питомца.
Безусловно, владельцы хотят получить гарантии, что их собака никогда больше никого не укусит, но это невозможно. Прогноз может быть разным. Нет данных, позволяющих предсказать результат лечения, хотя существует ряд прогностических факторов (см. также фиг. 20.2). К ним относятся:
• мотивация агрессии / диагноз;
• длительность проблемы;
• интенсивность и частота укусов;
• порог агрессии или ее предсказуемость;
• размеры и вес собаки;
• характеристики пострадавшего (например, член семьи, случайный гость, ребенок или взрослый);
• связанные с агрессией поведенческие проблемы;
• состав семьи (особенно наличие или отсутствие детей в доме);
• возможность и желание владельца работать с собакой;
• понимание проблемы владельцем. Ветеринарный врач должен предоставить
владельцу выбор варианта лечения и информацию об имеющихся альтернативах, рекомендовать необходимые меры безопасности, а также изложить свои представления о возможных результатах и их зависимости от конкретных обстоятельств.
Следует рекомендовать владельцам воздерживаться от применения физического наказания и словесных выговоров за агрессивное поведение. Наказание не решит проблемы, но способно усилить агрессивность собаки из-за страха. Если ситуация накаляется, хозяин должен помнить, что он увеличивает риск получить телесное повреждение.
Иногда владельцу удается подавить внешние признаки агрессии при помощи наказания, но ситуация может измениться по мере роста и взросления питомца. Наказание не устраняет причин агрессивности, тогда как боль или страх, вызванные им, сами по себе могут спровоцировать агрессивный ответ.