Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек
Шрифт:
Перед назначением препарата крайне важно выяснить, каким побочным действием он обладает.
Ошибка в выборе препарата иногда приводит к тому, что патология, представляющая собой лишь относительно небольшое неудобство, превращается в серьезную проблему, принимает хроническую форму и особенно в случае агрессивного поведения становится показанием для эвтаназии.
Наихудшей комбинацией препаратов является последовательное назначение эстрогенов и прогестагенов. Такое сочетание усугубляет патологию, поскольку имитирует схему гормональных процессов в период эструса и стимулирует выброс пролактина. В результате заболевание приобретает более тяжелую форму, а его продолжительность сильно увеличивается.
Побочные эффекты у препаратов, подавляющих секрецию пролактина, менее серьезны, но более очевидны; так, бромокриптин может вызывать рвоту.
Абсолютно противопоказано проведение овариогистерэктомии при наличии выраженных симптомов ложной беременности. Резкое снижение концентрации прогестерона, вызванное хирургическим удалением яичников, приводит к повышению концентрации пролактина, и в результате патология приобретает хронический характер. Автору приходилось наблюдать собак, у которых после кастрации развивался статус ложной беременности, несмотря на то, что на момент операции симптомы заболевания отсутствовали. Вероятно, овариогистерэктомия была проведена в период лютеиновой фазы, сопровождающейся повышением концентрации пролактина, и, следовательно, вызвала такие же побочные эффекты, как и операция, проведенная при наличии симптомов ложной беременности. Как следует из изложенного, оптимальное время для проведения овариогистерэктомии — через 4–5 месяцев после окончания течки, т. е. в середине анэструса, однако необходимо учитывать вероятность того, что ложная беременность зачастую протекает без симптомов и длится около 4 месяцев после окончания эструса.
Для лечения кастрированных животных с постоянным проявлением симптомов ложной беременности назначают половые стероиды или бромокриптин. Хорошие результаты наблюдаются при назначении делмадинона ацетата. В практике автора были случаи, когда поведенческие нарушения, наблюдаемые после кастрации, поддавались лечению каберголином.
Патологии влагалища и наружных половых органов
Заболевание характеризуется наличием гнойных выделений из влагалища у клинически здоровых сук. Бактериальный посев выделений выявляет нормальную флору. Животное часто вылизывает область гениталий, хотя данный признак может и отсутствовать. В некоторых случаях выделения привлекают самцов. С точки зрения этиологии заболевание целесообразно дифференцировать в соответствии с возрастом животного.
Препубертатный или ювенильныи вагинит — довольно распространенное заболевание, наблюдающееся у сук препубертатного возраста (начиная с 2–3-месячного возраста). Симптомом являются гнойные вагинальные выделения при отсутствии признаков системного заболевания. Очевидно, причина патологии заключается в повышенной активности вагинальных желез и контаминации выделений комменсальными бактериями.
Кроме того, существуют врожденные патологии, такие, как интерсексуальность и стриктура влагалища, которые обусловливают наличие выделений, вызываемых частично задержкой и контаминацией отделяемого секрета, а частично вылизыванием вульвы. Рассматриваемый в данном разделе препубертатный вагинит следует отличать от указанных патологий.
При вагините у взрослых животных проводят исследование содержимого влагалища, тогда как у молодых сук с недоразвитым влагалищем материал для бактериологического и цитологического исследования берут с половых губ. Нет смысла причинять им дополнительные неудобства, тем более что это не дает никаких преимуществ в постановке диагноза. Окрашивание мазков по Giemsa или Diff-Quik выявляет повышенное содержание полиморфноядерных лейкоцитов (фиг. 4.7). Данные бактериологического, гематологического и биохимического анализов обычно не информативны. При проведении вагиноскопии у молодых сук может возникнуть необходимость в применении седативных препаратов, к тому же исследование позволяет обнаружить лишь покраснение и наличие выделений; указанные обстоятельства ограничивают применение метода.
После первого эструса патология спонтанно исчезает в связи с повышением концентрации эстрогенов и орошением влагалища обильными выделениями в период проэструса (фиг. 4.8). Интересно отметить, что, несмотря на бесспорно бактериальную причину заболевания, патология не связана ни с одним из специфических микроорганизмов, и, как правило, не
Вагинальная цитология 7-месячной суки с ювенильным вагинитом. Следует отметить большое количество полиморфноядерныхлейкоцитов (см. Приложение)
Вагинальная цитология той же суки (см. фиг. 4. 7) 3 месяца спустя в период проэструса. Полное отсутствие полиморфноядерных лейкоцитов (см. Приложение)
В некоторых случаях, несмотря на заверения в том, что патология регрессирует после первой течки, владелец может настаивать на лечении. При необходимости назначают орошение наружных половых органов водным раствором антибиотиков или мягкими антисептиками, что эффективнее назначения системных антибиотиков. При выборе препарата необходимо учитывать, что слишком частое применение способно изменять вагинальную флору, а также провоцировать размножение грибковых организмов и микоплазм. В некоторых случаях хороший эффект наблюдается при назначении пониженных доз системных эстрогенов или эстроген-содержащих кремов.
Рассматриваемая патология, регрессирующая по достижении пубертата, как правило, не дает рецидивов и в дальнейшем не приводит к развитию пиометры. Основная проблема заключается в необходимости убедить владельца в том, что наблюдаемые симптомы не свидетельствуют о серьезном заболевании. Однако если половое созревание животного запаздывает, проявления патологии могут стать источником неудобства для владельца, в таких случаях рекомендуется назначить лечение.
Вагинит у взрослых животных — хроническое заболевание, обусловленное рядом причин, включая как врожденные, так и приобретенные дефекты полового тракта. Характерные симптомы — слизистые или гнойные выделения из влагалища, часто геморрагические или с примесью крови. Болеют суки любого возраста, имевшие хотя бы одну течку.
Основанием для диагноза является наличие вагинальных выделений или струпьев на наружных половых органах, сука настойчиво вылизывает область вульвы, становится привлекательной для самцов. Хотя осмотр преддверия влагалища позволяет обнаружить некоторое количество секрета, в остальном собака клинически здорова, угнетенного состояния или снижения аппетита не наблюдается.
Необходимо исключить такие заболевания, как пиометра или беременность. Для подтверждения гнойного характера выделений, о котором свидетельствует присутствие полиморфноядерных лейкоцитов, берут мазок из влагалища. Показатели гематологического и биохимического исследования, как правило, не выходят за пределы нормы. При первичном характере патологии, в отсутствие специфических причин, обусловливающих появление выделений (см. ниже), хорошие результаты достигаются местным применением антибиотиков или мягких антисептиков.
Врожденные дефекты наружных половых органов и преддверия влагалища
Как правило, подобные дефекты выявляются:
• владельцем, увидевшим гипертрофию клитора;
• во время осмотра перед плановой вязкой;
• после неудачной попытки вязки;
• при исследовании причин вагинальных выделений.
У животных, не задействованных в племенном разведении, такие дефекты могут оставаться незамеченными, поскольку редко причиняют беспокойство.
Осмотр преддверия влагалища включает выявление структур, выступающих из половых губ, и пальпацию клитора с целью обнаружения гипертрофии, являющейся основным признаком интерсексуальности. Гипертрофия клитора часто наблюдается у беговых грейхаундов в связи с частым подавлением цикла с помощью андрогенов. В некоторых случаях данный дефект является причиной скапливания вагинального секрета и гнойных выделений.