Самое главное о хронических заболеваниях
Шрифт:
Исключите острую и жареную пищу, кофе и алкоголь.
Употребление соли следует ограничить – не более 6 г в сутки.
Физическая активность. При варикозном расширении физическая активность очень важна, т. к. малоподвижный образ жизни – один из главных факторов риска. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление на ослабленные вены увеличивается. Ходьба, бег трусцой, плавание – идеальные физические нагрузки при варикозном расширении вен. Также полезны упражнения
ВАЖНО!
При варикозном расширении вен полезно диафрагмальное дыхание. Поместите одну ладонь на грудь, а другую на живот. Дышите так, чтобы рука на животе сдвигалась вперед, а рука на груди оставалась без движения.
Бытовые правила. При варикозном расширении вен нижних конечностей стоит отказаться от некоторых привычек и взять на вооружение несколько правил:
• откажитесь от обуви на высоком каблуке;
• не сидите в позе нога на ногу;
• не принимайте горячие ванны;
• следите за весом;
• во время сна и отдыха держите ноги в приподнятом положении;
• если вы вынуждены долго сидеть, например за работой, вставайте и разминайтесь каждые 30 минут.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба в просвете вены.
Воспаление внутренней оболочки сосуда включает защитный механизм крови – она начинает свертываться. Кровяные сгустки образуют тромб, который сужает просвет сосуда и препятствует нормальному оттоку венозной крови.
По характеру течения заболевания различают следующие виды тромбофлебита:
острый тромбофлебит протекает в рамках 1 месяца;
подострый тромбофлебит имеет продолжительность клинических проявлений от 1 до 2 месяцев;
хронический тромбофлебит является длительным патологическим процессом, который длится более 2–3 месяцев.
По характеру воспаления тромбофлебит различают на:
– гнойный;
– не гнойный.
По локализации патологического процесса различают:
– тромбофлебит поверхностных вен;
– тромбофлебит глубоких вен.
Осложнения: хроническая венозная недостаточность, сепсис, венозная гангрена, отрыв тромба и тромбоэмболия легочной артерии.
Факторы риска, приводящие к развитию тромбофлебита:
• варикозное расширение вен;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекции;
• наследственная и приобретенная склонность крови к образованию тромбов;
• замедление тока крови;
• расстройства гормонального фона;
• нарушение целости стенок сосудов, травмы вен;
• перенесенные хирургические операции, послеродовой период;
• аллергические реакции;
• длительное использование
Какие симптомы говорят о тромбофлебите?
Основной симптом – сильная тянущая боль в районе пораженной вены, усиливающаяся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5–38 °C. Отмечается также покраснение и уплотнение в области больной вены. Могут возникать отеки в пораженном месте.
ВАЖНО!
Отек и сильная боль, сопровождающиеся повышением температуры тела и/или одышкой с приступами кашля или болями в груди, свидетельствуют о развитии тромбоза глубоких вен и являются поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи. Это состояние повышает риск отрыва тромба и является угрозой для жизни.
К какому специалисту обращаться?
При слабо выраженном тромбофлебите посетите врача-флеболога. При явных признаках тромбофлебита, отеке, повышенной температуре и выраженных болезненных ощущениях стоит обратиться напрямую к сосудистому хирургу – ангиохирургу.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
Диагностика тромбофлебита заключается в определении локализации тромба. Для этого врач методом пальпации выявляет болезненные участки и уплотнения.
Лабораторная диагностика:
• клинический анализ крови;
• коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
• тест на D-димеры – выявляет продукты распада тромбов.
Инструментальная диагностика.
Для создания более четкой клинической картины проводят следующие обследования:
• ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока – на сегодняшний день метод является «золотым стандартом» диагностики патологии вен;
• ультразвуковая доплерография – помогает оценить состояние клапанов и скорость кровотока в венах, степень повреждения сосудистой стенки, проходимость глубоких и поверхностных вен и наличие тромбов;
• флебография – метод рентгенологического исследования вен нижних конечностей с применением контрастного йодсодержащего вещества;
• флебосцинтиография – при помощи специального прибора регистрируется распределение контрастного вещества по системе кровотока.
Какое лечение необходимо при тромбофлебите?
Основное. Консервативное лечение допустимо лишь при поверхностном тромбофлебите голени и стопы. Для этого назначают:
• холодные повязки с гепариновой мазью или троксевазином;