Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Шрифт:
Комбинированные противозачаточные таблетки. Это оральные контрацептивы, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Комбинированные средства подавляют овуляцию – яйцеклетки не выходят из яичников. Они также сгущают шеечную слизь и утончают оболочку матки (эндометрий), что мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки.
В разных видах таблеток содержатся разные дозы эстрогена и прогестина. Другие виды комбинированных таблеток позволяют уменьшить количество циклов в
Типы методов. Комбинированные оральные контрацептивы выпускаются в разных наборах активных и неактивных таблеток:
• Обычная упаковка. Наиболее частый тип включает 21 активную таблетку и 7 неактивных. Также имеются упаковки с сокращенным интервалом, где 24 активные и 4 неактивные таблетки. Месячное кровотечение происходит тогда, когда вы принимаете неактивные таблетки.
• Продолжительное дозирование или увеличенный цикл. Такая комбинация обычно содержит 84 активных и 7 неактивных таблеток. Кровотечение обычно бывает только четыре дня в году, в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки.
Комбинированные оральные контрацептивы также имеют разный состав:
• Монофазные. В этом типе комбинированных противозачаточных средств каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Мультифазные. В этом типе комбинация и количество гормонов в активных таблетках различны. В некоторых постепенно увеличивается содержание прогестина, в других доза прогестина постоянная, а количество эстрогена возрастает.
Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие менее 35 микрограмм этинилаэстрадиола, разновидности эстрогена, называются низкодозными. Женщинам, чувствительным к гормонам, лучше принимать таблетки с низкой дозой. Однако такие таблетки могут приводить к более сильным кровотечениям, чем таблетки с высокой дозой гормона.
Эффективность. Приблизительно 3 из 100 женщин, принимающих комбинированные противозачаточные средства в течение года, забеременеют.
Польза и риски. Комбинированные противозачаточные таблетки – легко обратимый способ контрацепции. Возможность забеременеть придет в норму через две недели после того, как вы прекратите прием таблеток. Полезные последствия:
• Уменьшение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кисты яичников, фибромы матки, доброкачественных опухолей груди и железодефицитной анемии.
• Уменьшение болей у женщин, испытывающих сильные спазмы при месячных (дисменоррея).
• Отсутствие предменструального синдрома.
• Более короткие, легкие и более предсказуемые месячные кровотечения или, при использовании других типов
• Излечение от угревой сыпи.
Возможные побочные эффекты приема комбинированных противозачаточных таблеток:
• Увеличение риска образования тромбов в ногах и легких, сердечного приступа, инсульта и рака шейки матки, хотя в целом все эти риски незначительны.
• Тошнота.
• Метеоризм.
• Болезненность груди.
• Переменчивость настроения.
• Головные боли.
Использование комбинированных противозачаточных средств нежелательно, если вам больше 35 лет, вы курите, у вас повышенное давление или были тромбы, инсульт, рак груди, печени или эндометрия. В таких ситуациях риск осложнений повышается.
Мини-пили. Мини-пили, называемые также прогестиновыми таблетками, – это оральный контрацептив, содержащий только гормон прогестин. Эстрогена они не содержат.
Такие средства сгущают шеечную слизь и утончают оболочку матки (эндометрий), не давая сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Иногда они также подавляют овуляцию.
Эффективность. Примерно от 1 до 13 женщин из 100, использовавших мини-пили в течение года, забеременеют. При низкой дозе прогестина неэффективность таких таблеток для женщин с высокой способностью забеременеть выше, чем у других гормональных контрацептивов.
Польза и риски. Это легкообратимый метод контрацепции. Сразу же после прекращения приема способность забеременеть приходит в норму.
Врач порекомендует мини-пили, если:
• Вы кормите грудью. Поскольку эстрогена в таблетках нет, вы можете не волноваться, что у вас снизится выработка молока.
• У вас есть определенные проблемы со здоровьем: болезни сердца, повышенное давление, мигрени.
• Вы старше 35 лет и курите.
Врач не посоветует вам использовать мини-пили, если у вас рак груди, маточные кровотечения с неясными причинами, вы принимаете противосудорожные или противотуберкулезные лекарства.
Возможные побочные эффекты:
• Нерегулярные месячные кровотечения.
• Кисты яичника.
• Депрессия.
• Набор или потеря веса.
• Снижение либидо.
• Головные боли.
Контрацептивный пластырь. Женский контрацептивный пластырь содержит гормоны эстроген и прогестин. При использовании небольшой кусочек пластыря наклеивается на кожу раз в неделю в течение трех недель. В четвертую неделю пластырь не наклеивается, что дает возможность произойти менструации.