Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Коллектив авторов

На начальной стадии родов схватки очень различаются у разных женщин. В начале они могут длиться 15–30 секунд, с нерегулярными интервалами от 15 до 30 минут. Или могут начаться быстро, потом замедлиться. Но их продолжительность и частота будут возрастать по мере раскрытия шейки матки.

Схватки могут быть относительно безболезненными в начале, но интенсивность их будет нарастать. Могут ощущаться тяжесть, распирание, спазмы, боль в спине.

Подробнее о схватках и родах см. главу 14.

Как преодолеть. Если ложные схватки досаждают вам, примите теплую ванну и пейте больше жидкости.

Если у вас начались роды и ходьба

приносит облегчение, ходите, останавливаясь, чтобы вздохнуть между схватками, если необходимо. Ходьба поможет родам. Некоторые женщины находят, что при усилении болей раскачивание в кресле-качалке или теплый душ помогают расслабиться между схватками.

Когда обращаться за медицинской помощью. Внимательно отслеживайте схватки, чтобы убедиться, что они:

• Длятся не менее 30 секунд.

• Происходят регулярно.

• Происходят более 6 раз в течение часа.

• Не прекращаются, когда вы двигаетесь.

Если вы сомневаетесь, начались ли у вас роды, вызывайте врача. Он захочет знать, какие еще симптомы у вас есть, каковы интервалы между схватками, можете ли вы разговаривать во время схваток. Пора в больницу, если:

• Отошли воды (разрыв плодного пузыря), даже если вы не чувствуете схваток. У вас может не быть схваток, даже если воды отошли.

• Схватки происходят раз в пять минут или чаще. Частые схватки могут быть признаком скорых родов.

• У вас постоянная сильная боль.

• У вас кровотечение.

Спазмы

Спазмы или боли в животе нередки при беременности. Однако на ранних стадиях беременности спазмы, сопровождающиеся кровотечением, могут быть признаком внематочной беременности или угрозы выкидыша.

В середине и к концу беременности спазмы обычно связаны с сокращениями матки (см. часть 5). Иногда причиной может быть запор. Резкая и сильная боль в животе может указывать на отслойку плаценты. Боль, сопровождающаяся жаром и выделениями из влагалища, – признак инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью. Обращайтесь к врачу, если спазмы и боли сильные, постоянные или сопровождаются жаром, кровотечением или выделениями из влагалища.

Головокружение и обмороки

У вас кружится голова? Беременные женщины часто испытывают головокружение и склонны к обморокам. Это происходит из-за изменений в кровообращении, когда уменьшается приток крови к верхней части тела, поскольку матка давит на кровеносные сосуды в спине и области таза. Особенно часто это бывает в начале второго триместра, когда сосуды расширились под действием гормонов беременности, а объем крови еще не увеличился достаточно, чтобы их заполнить.

Головокружение и обморок могут также случиться в жаркую погоду или от горячей ванны или душа. При перегреве кровеносные сосуды в коже расширяются, временно снижая количество крови, возвращающейся к сердцу.

Низкий уровень сахара в крови, частый в начале беременности (гипогликемия), а также малое количество красных кровяных телец (анемия) тоже могут вызывать головокружение. Наконец стресс, голод, усталость также приводят к головокружениям и обморокам.

ЛОЖНЫЕ И ИСТИННЫЕ СХВАТКИ

Если вы не рожали раньше, вы можете решить, что схватки – верный признак начала родов. Необязательно. Многие будущие матери иногда ощущают безболезненные схватки до начала настоящих родов. Иногда это бывает довольно неприятно.

В последние недели беременности матка может

начать сокращаться. Положив руку на живот, вы можете иногда почувствовать, как матка напрягается и расслабляется. Такие слабые сокращения называются ложными схватками. Матка «разогревается», готовясь к предстоящей большой работе.

По мере приближения срока родов ложные схватки становятся сильнее, иногда могут быть неприятны и даже болезненны. Их легко принять за настоящие. Разница между ложными и истинными схватками в том, что при родах схватки заставляют расширяться шейку матки. Ложные схватки нерегулярны, а истинные происходят ритмично, постепенно становятся сильнее и чаще.

Хороший способ отличить ложные схватки от истинных – это замеры времени. Проследите по часам продолжительность схватки и перерыва между двумя схватками. Как показано в таблице в части 5, это поможет определить ритм схваток, если роды действительно начались.

Даже отследив все это, вы не можете быть уверены, что роды действительно начались. Иногда единственный способ убедиться в этом – это проверить, раскрывается ли шейка матки, что требует врачебного осмотра. Роды у всех начинаются по-разному. У некоторых женщин болезненные схватки продолжаются несколько дней без изменений шейки, другие чувствуют только небольшое напряжение и боль в спине.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы предотвратить головокружения и обмороки:

• Из сидячего или лежачего положения поднимайтесь медленно.

• Ходите и двигайтесь не спеша. Чаще делайте перерывы для отдыха.

• Не стойте подолгу.

• Не лежите на спине. Ложитесь на бок, опираясь на подушку.

• Не перегревайтесь. Избегайте толпы, жарких мест. Одевайтесь по погоде. Не принимайте слишком горячих ванн и душа. Держите окна или двери открытыми, чтобы в помещении было прохладнее.

• Есть понемногу и чаще лучше, чем ограничиваться тремя большими приемами пищи в день. Предпочтительны свежие или сухие фрукты, цельнозерновой хлеб, нежирный йогурт.

• Сохраняйте физическую активность, чтобы улучшить кровообращение в нижней части тела. Подходящие занятия – ходьба, плавание, йога для беременных.

• Пейте больше жидкости, особенно в начале дня. Эффективны спортивные напитки.

• Ешьте продукты, богатые железом, – бобовые, красное мясо, зеленые листовые овощи и сухофрукты. Также, по рекомендации врача, принимайте добавки с железом и витамины для беременных.

ЧТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ?

Когда обращаться за медицинской помощью. Если у вас случались обмороки или головокружения, об этом нужно сказать врачу. Если такое происходит часто и сопровождается болями в животе и кровотечением, это может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки.

Сновидения

Вас утащила горилла… Вы летите над высокими домами… Вы разговариваете со своим ребенком, и он вам отвечает! При беременности часты яркие сновидения и кошмары. Во сне мозг обрабатывает бессознательно полученную информацию. В период физических и эмоциональных изменений ваши сновидения могут быть более яркими и странными. Сны будут сниться чаще, и вы будете лучше их запоминать.

Сны могут быть пугающими или кошмарными. Не стоит волноваться из-за этого. Это лишь отражение вашего беспокойства, связанного с серьезными переменами в жизни.