Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы

Кузнецов Андрей

Если же у вас все прекрасно в сексуальных отношениях, чему лично я очень рад, то, возможно, в вашем окружении есть люди, которые испытывают те или иные проблемы в интимной жизни. Бывает, что друзья или близкие вдруг заводят непростые разговоры на тему «про это». Прочитав книгу, при необходимости вы сможете помочь им сориентироваться в непростой ситуации.

Предлагаю вам смотреть на эту книгу как на лоцмана в неизведанном фарватере сексуальной жизни.

Практика семейной психотерапии, которой я давно занимаюсь, показала исключительную важность сексуальных отношений. Они всегда на острие ситуации в силу их большой уязвимости с одной стороны и высокой значимости с другой. И если холистически (целостно)

посмотреть на человека, то мы увидим хитросплетение биологических, психологических и социальных факторов, оказывающих влияние на секс во всех его проявлениях. Давайте научимся распознавать эти влияния и тем самым регулировать свое поведение, мысли и чувства. В результате это поможет не только скорректировать свою сексуальную жизнь, но и научиться получать больше удовольствия от близких отношений в целом. Тогда секс, как классическая «вишенка на торте», будет дарить высшее наслаждение и радовать вас.

Вопрос 1

Кто я – человек или животное? Или человек-животное?

Краткая история конфликта между врачами и психологами

Мы не привыкли задумываться над вопросом: Кто я? Человек или животное? Ибо каждый из нас с первых дней жизни слышит только одно: Человек родился! Как бы не так. Новорожденного можно назвать человеком только по происхождению. Младенец – это просто какающее и срыгивающее существо, с еще неокрепшим умом, не умеющее говорить, ходить и думать. Абсолютно зависящее от родителей и способное помереть от холода-голода при малейшей возможности. Новорожденный козленок – и тот умеет гораздо больше. Человек родился! Не смешите меня! Что? Неприятно слышать? Обесценивающе звучит? Расслабьтесь, если бы вы услышали это в день своего рождения, то ничего бы не поняли. Но сейчас у вас в руках эта книга, значит, вы уже умеете читать и ваш мозг готов воспринимать подобную информацию. Поэтому хочу, чтобы вы отдавали себе отчет: существует большое противоречие. С одной стороны, вы безусловно биологически принадлежите к роду человеческому. С другой – полноправно можно назвать себя человеком только благодаря психическому развитию личности и социальному окружению. Это противоречие принимает форму внутреннего (внутриличностного) конфликта у каждого из нас. И часто приводит к межличностным конфликтам.

Хотите примеры? Пожалуйста! Раз книга посвящена сексуальному поведению, давайте рассмотрим эту область. Мужчина хочет секса, в то же время женщина этого не хочет. Налицо конфликт интересов и желаний. Чем он закончится? Хорошо, если мирно, а если насилием? Кем тогда считать мужчину? Человеком или животным? Женщина живет с постылым мужем и влюбляется в другого. Чем это закончится? Изменой, разводом, самоубийством? Это психическое или биологическое? Как измерить вклад половых гормонов? Как учесть социальные условия? Измена – это признак дурного воспитания? Вопросов бесконечное количество, как и примеров. Все они иллюстрируют сложную динамику конфликта между биологическим, психическим и социальным аспектами человеческой жизни.

Мы все живем в этом конфликте, все от него так или иначе страдаем. Это страдание порой затрагивает нашу сексуальную природу и приводит часть людей в кабинет психотерапевта-сексолога. Причем они не задаются вопросом, вынесенным в название главы: «Кто я? Человек или животное?» Очевидно, что человек автоматически относит себя к представителям биологического вида «Homo sapiens». При этом внимание направлено на собственные ощущения, мысли, эмоции, от которых зависит сексуальное поведение.

Когда мы испытываем что-то страшное, неприятное, болезненное, когда от этого страдает организм и/или отношения, возникает естественное желание все исправить.

Тогда мы обращаемся за помощью к специалистам и… вовлекаемся в многовековой конфликт ученых, указывающих нам, каким путем идти к выздоровлению. В кромешной темноте науки специалисты указывают направление фонарями «истины» и неустанно лупят друг друга этими фонарями по умным головам, доказывая свою правоту. Но как обычному человеку понять, кто из

них прав? Давайте разберемся.

История начинается

Еще со времен Гиппократа и Аристотеля мы являемся свидетелями конфликта двух парадигм: биомедицинской и биопсихосоциальной. Представители науки, оказавшиеся по разные стороны баррикад, веками ломают копья в споре, каким путем идти: как интерпретировать симптомы и чем лечить болезненные состояния. Это касается и расстройств полового поведения.

Признанный «отец сексологии», психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг в далеком 1886 году написал свой скандально известный научный труд «Половая психопатия». Книга стала вызовом господствовавшим в то время церковным догмам, считавшим секс грехом. За это видный ученый поплатился своей карьерой, но его книга многие десятилетия оставалась главным источником информации о человеческой сексуальности. В предисловии к двенадцатому прижизненному изданию автор пишет: «Неожиданно большое распространение книги представляет, очевидно, лучшее доказательство того, какая масса несчастных искала и нашла в ней разъяснение и утешение загадочных явлений своей половой жизни».

Как исследователь человеческой сексуальности, Крафт-Эбинг утверждал: «центральной и высшей инстанцией полового механизма является мозговая кора». Причинами некоторых нарушений эрекции он считал «влияние воли, душевные волнения: опасения неудачного совокупления, внезапный испуг в процессе полового акта и тому подобное». При этом приводил ряд случаев успешного применения гипноза в лечении сексуальных расстройств. Похоже это у него получалось лучше, чем у Фрейда, но не будем забывать, что именно благодаря разочарованию в гипнотерапии «отец психоанализа» был вынужден придумать оригинальный метод психотерапии.

Отмечая новаторские идеи Крафт-Эбинга, мы должны признать: он недалеко ушел от традиционного объяснения сексуальных расстройств «поломкой мозга». Но некоторые психиатры, вдохновленные фрейдовской теорией бессознательного, были с этим не согласны. Например, Эйген Блейлер – швейцарский психиатр, автор понятий «шизофрения» и «аутизм». Он подвергался критике [1] за то, что следовал путем Юнга и Фрейда и «склонен придавать, на наш взгляд, слишком преувеличенное значение психогенным объяснениям, <…> а психология ведет к гипотезам, которые невозможно проверить, и к объяснениям, приближающимся к художественной литературе».

1

Эй Анри. Шизофрения. 1926. Критические заметки о шизофрении Блейлера (совместно с П. Гиро).

Как вам такое? Наследие Фрейда – это почти художественная литература, Карл! (Это не мем, это я к Юнгу обращаюсь.) Забавно, правда? Определенно, эти ученые на протяжении веков с упоением, ради «истины», лупят друг друга фонарями по головам.

До середины прошлого века в медицине продолжал доминировать биологический редукционизм. Самым страшным примером этого стала предложенная в 1935 году неврологом Монишем психохирургическая операция – лоботомия [2] . Представляете, какие разные «истины» владели умами ученых, если в 1949 году ему присудили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за «открытие терапевтической ценности лейкотомии при определенных психозах» [3] , а всего через год лоботомия была официально запрещена в СССР.

2

Автор, невролог Эгаш Мониш, использовал свой термин – лейкотомия.

3

https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1949/moniz/facts/.