Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы

Кузнецов Андрей

Как-то раз мы с женой посетили крупнейший во Вьетнаме сафари-парк. Несколько часов наблюдая за поведением животных в условиях, максимально приближенных к их естественной среде, мы почувствовали себя настоящими учеными-этологами [11] . Там и увидели очень милую сексологическому сердцу картину – спаривание больших кошек.

В прямом эфире разворачивалась трепетная история кошачьей любви. Львица стала подавать самцу какие-то знаки. Как быстро выяснилось, дело касалось интима. Нам было невдомек, что подтолкнуло ее к этому – овуляция или простое желание получить удовольствие. Лев был внешне невозмутим, но «что-то» происходило в большой гривастой голове. Это «что-то» неумолимо влекло его к самке. Он неторопливо проследовал за своей подругой и, когда она прилегла на песок, пристроился к ней сзади и начал двигать телом. Все

окружающие, включая удивленных детей и шокированных родителей, могли наблюдать во всей красе возбужденные львиные гениталии. Вдруг львица поднялась и развернулась на 180 градусов, мордой прямо к нам, лев, естественно, за ней. В полном восхищении от проявлений благовоспитанности, я тихонько поблагодарил парочку за гуманное отношение к зрителям. Уверен, родители присутствовавших детей тоже мысленно вздохнули с облегчением: «Уфф, может и не придется объяснять деткам, что делают эти ужасные звери». Секс со всеми прелюдиями и сменой поз длился не более 30 секунд. Хоть сладострастная парочка и не поделилась своими впечатлениями, надеюсь, они оба испытали оргазм. Лев, утробно рыкнув, куснул партнершу за ухо, облизнулся, тряхнул гривой и с довольной мордой (да-да, у львов тоже можно заметить эмоции) неспешно отправился в тенек. Львица сладко потянулась, стукнула его лапой на прощанье и, расслабленно раскинувшись, затихла на спине. Идиллия!

11

Этолoгия – наука о поведении животных, изучающая главным образом генетически обусловленное поведение животных в естественной среде. Также занимается составными частями инстинктивного поведения, которые имеются у людей.

Как сексолог я их полностью (причем вслух) одобрил. Но тут же задумался о людях. Почему у нас не все так просто? Раз нами управляет биология, то почему мы не ведем себя как животные? Как эта кошачья парочка, к примеру. Здесь все понятно. Они явно живут в свое удовольствие, а мы, человеки, вытворяем черт-те что?! Зачем портим себе сексуальную жизнь? И даже лишаем себя заложенных в ней удовольствий? Что можно с этим сделать? Как пофиксить этот «баг»?

Так зародилась идея детальнее изучить сексуальное поведение людей и помочь им жить в гармонии. Она жила во мне, бродила по темным закоулкам сознания, и, как вы уже знаете, явилась в фантастическом сне. Теперь у меня есть возможность проиллюстрировать эту идею на примерах из своей практики. Поделиться авторской версией применения биопсихосоциального подхода к лечению сексуальных расстройств. Это принесет вам пользу, ведь если вы столкнетесь с похожими проблемами, то будете знать, как с ними справиться.

В книге вы познакомитесь с удивительными историями, которые люди рассказывают в кабинете сексолога. Где-то вы посочувствуете героям, а где-то удивитесь их душевной «слепоте» и, возможно, даже осудите за неадекватные реакции.

Если вы найдете сходство некоторых персонажей [12] книги с людьми, которых вы знаете или даже с самими собой, не удивляйтесь этому совпадению, – в каждом человеке заложены аналогичные паттерны поведения.

12

Во всех историях имена вымышленные, также изменены детали, чтобы соблюсти конфиденциальность.

При определенных обстоятельствах срабатывают наши триггеры и включаются встроенные биологические и психологические механизмы. И это не всегда нам нравится. Особенно когда дело касается секса.

В свое время Гиппократ писал: «Некоторые люди считают, что сердце является органом, которым мы думаем, что он испытывает волнение и чувствует боль. Но это не так… Люди должны знать, что из мозга, и только из мозга, возникают наши удовольствия, радости, смех и шутки точно так же, как и наши горести, боль, печаль и слезы. С помощью мозга мы думаем, видим, слышим, отличаем уродливое от красивого, плохое от хорошего, приятное от неприятного». Я с ним согласен.

Повелитель секса живет в голове.

Питается биологическим топливом и дергает за психологические ниточки. Только он, этот величайший шоумен, решает, каким будет шоу. И будет ли? Давайте узнаем.

Вопрос 2

У меня пропала эрекция… что со мной не так?

Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН)

Страх –

первое, что бросается в глаза. Страх, который излучает каждый новый пациент, пришедший с этой проблемой. И в самом деле, есть из-за чего нервничать, когда «член не стои?т». Само мужское естество противится такой мысли: «А вдруг у меня не встанет?» И ведь не встает. Или «падает» в самый неподходящий момент. Как после этого смотреть ей в глаза? Даже после фразы: «Ничего страшного, давай попробуем еще раз!», мысль: «А вдруг у меня не встанет?» никуда не девается.

В моей сексологической практике я нередко сталкиваюсь с подобными историями. Многие мужчины готовы мириться с разными физическими недугами и недомоганиями, только бы не идти к врачу. Но стоит им столкнуться с этим, сильное беспокойство гонит к специалисту.

Со страхом в глазах они задают вопросы: «А что со мной не так?», «Как такое вообще могло со мной произойти?» Молодые, здоровые, успешные, умные. Действительно, что с ними не так?

Давайте разберемся в этом вопросе. Сразу оговорим, нарушение эрекции или, как говорят врачи, эректильная дисфункция, может возникать по многим причинам. Часть из них биологического происхождения – это эндокринные, сосудистые, неврологические и прочие заболевания, на фоне которых, уже вторично, развивается сексопатологическая симптоматика. Однако мы рассмотрим только психогенный [13] вариант СТОСН, который получил в иностранной литературе определение – fear of sexual failure.

13

В переводе с латыни «психического происхождения». (Прим. авт.)

Развивается он чаще у лиц молодого возраста, не отягощенных хроническими недугами.

Главная особенность СТОСН – тревога и страх невозможности выполнить полноценный половой акт.

В первую очередь это касается нарушения эрекции. Смотрите сколько вариантов описывают сексологи: гипоэрекция (слабая), анэрекция (отсутствующая), неустойчивая (исчезает в процессе), ундулирующая (волнообразная) эрекция. Также существует вариант, при котором возникает преждевременная эякуляция. Да-да, это история про тех, кого так неуважительно именуют «скорострелы». У них эякуляция наступает в течение первой минуты с момента введения «нефритового стержня» в «драгоценные врата». Обычно хозяйке «врат» это не очень нравится. Можно ей только посочувствовать.

Давайте вернемся к мужским страхам. Представим себе такую картину: партнерша хочет и готова, а в голове мужчины творится ад. При этом физически его организм полностью готов к действиям, но «горе от ума» портит весь процесс. Возникает нарушение регуляции важной сексуальной функции. Результат печалит всех участников потенциально увлекательного и приятного процесса.

Тревога, однажды появившись, только разрастается, превращаясь в устойчивый страх, а в запущенных случаях доходит даже до полного избегания полового акта.

Как говорится: «Здравствуй, коитофобия [14] !» Представьте, как страшно с этим жить. А ведь этот СТОСН может развиться в любом возрасте, порой еще до начала половой жизни, – а ее современные молодые люди начинают довольно рано – и имеет шанс возникнуть у любого мужчины, имеющего многолетний, вполне успешный сексуальный опыт.

Давайте проследим, что влияет на сексуальные функции (эрекция и эякуляция) мужчины.

Что мужчины знают о сексе? Откуда они берут информацию?

14

Страх полового акта. (Прим. авт.)

Легко представить, что будущие мужчины знакомятся с понятием «секс» уже в школьном возрасте. Нетрудно также догадаться, что главную роль в этом играют не родители или учителя, а… порно. Запросы на тему «порно» в популярных поисковиках исчисляются миллиардами в месяц. А количество роликов, размещенных на специализированных сайтах, составляет миллионы. И вот формируется странная, а местами даже опасная для здоровья картина. Сказки порноиндустрии формируют у зрителей искаженные представления о сексе. Для несведущих юношей и девушек они становятся нормой, а это уже серьезная проблема. Имея нереалистичные представления об интимных отношениях, влюбленные парочки превращаются в заложников своих же ожиданий. Здесь и возникает риск потерпеть неудачу в первом сексуальном опыте.