Сексуальное поведение и насилие
Шрифт:
В дальнейшем происходит становление полового самосознания и психосексуальной ориентации, полоролевого поведения, что не всегда зависит от воспитания. Благодаря влиянию многих факторов формируется психологический (социальный) пол, который может полностью не соответствовать биологическому полу или соответствовать ему лишь частично, входить в противоречие с половой принадлежностью «по паспорту».
В отличие от животных, люди обычно обладают отчетливым или частичным осознанием своей принадлежности к мужскому или женскому полу по анатомическому строению тела. Дело усложняется при осознании несоответствия своих сексуальных потребностей своему социально одобряемому биологическому предназначению в качестве воспроизводителя потомства, что бывает при гомо- бисексуальности, транссексуальности. Внутреннее восприятие своего социального пола обозначается как гендерная идентичность, при этом под гендером узко понимается социальный, а не биологический пол.
В принципе, гендер - это социокультурный термин, обозначающий социальные аспекты взаимоотношений между полами. В психологии и сексологии под этим термином понимают психологические и поведенческие характеристики, связанные
Однако люди обычно, так или иначе, демонстрируют окружающим свою мужскую, женскую или кроссгендерную позицию, например, своими высказываниями, поведением, внешностью и т.п. При гомоэротизме или транссексуализме человек может испытывать конфликт между гендерной идентичностью и гендерной ролью. Тем не менее, биологически архетип человека определяется как бисексуальный. Биологически каждый индивидуум содержит в себе зачатки обоих полов, в любом возрасте имеется возможность развития или регресса организма в сторону того или иного морфологического пола.
В плане воспроизводства женский организм оказывается базовым, консервативным, более устойчивым к влияниям внешней среды, своего рода хранителем генетической памяти вида. Например, для того, чтобы из зародыша с мужским генотипом развился мужской организм — необходимы значительные энергетические усилия (активация специального участка Y-хромосомы, запуск цепочки гормональных реакций, направленных на развитие мужских половых органов и редукцию зачаточных женских и прочее), тогда как женский организм развивается как исходная данность. В мужских особях проявляется поисковая активность природы. Все новые эволюционные признаки вначале возникают у самцов, а затем лишь передаются в поколения и закрепляются в женских особях как нечто базовое. Именно поэтому у самок обычно сохраняется больше архаичных рудиментарных признаков, а мужчины более склонны к развитию парафилий, которые биологически оправданы с эволюционной точки зрения, экспериментальны, но часто входят в противоречие с социальными нормами [2].
Основные формы нарушения полового развития. Формы патологии полового развития можно разделить на:
– внутриутробные,
– препубертатные,
– пубертатные,
– постпубертатные.
В зависимости от звена поражения клинические формы патологии развития делят на нарушения генетические (патология половых хромосом), гонадные (патология формирования и развития гонад), гормональные (патология биосинтеза гормонов и патология чувствительности тканей к половым гормонам, гипоталамо -гипофизарные нарушения регуляции гонадотропной функции).
Вся патология внутриутробного полового развития до 20 -й недели может быть объединена в понятия различных форм ложного мужского и женского гермафродитизма и интерсексуализма, встречающихся относительно редко, требующих привлечения к проведению экспертизы многих специалистов, поэтому подробно здесь нами не рассматриваемых.
Под гермафродитизмом понимают врожденную патологию полового развития, при которой в строении наружных половых органов наблюдаются черты двуполости. Различают истинный и ложный гермафродитизм. При истинном гермафродитизме у человека одновременно имеется мужская и женская половые железы (овотестис). Строение наружных половых органов в этом случае может характеризоваться разнообразными переходными формами от женского до мужского типа строения. Ложный гермафродитизм (мужской или женский) характеризуется наличием половых хромосом и половых желез какого-либо одного пола, в то время как наружные и внутренние половые органы имеют строение противоположного пола (бисексуальное развитие). При ложном мужском гермафродитизме наружные половые органы представляют собой либо женский допубертатный тип строения, либо черты незавершенной маскулинизации. В случаях ложного женского гермафродитизма отмечаются повышение уровней андрогенов, маскулинизация наружных половых органов и внешнего облика -пенисообразный клитор, мошонкообразные половые губы, мужские черты лица, мужское строение скелета, рост усов и бороды.
Интерсексуализм - понятие более широкое. В него включаются нозологические формы, при которых имеется расхождение между основными компонентами, составляющими понятие «пол», хотя строение наружных гениталий при рождении не вызывает сомнений в половой принадлежности. Эти формы диагностируются обычно в пубертатном возрасте на основании отсутствия или несоответствия развития вторичных половых признаков определенному при рождении полу [3].
Патология полового развития препубертатного и пубертатного периодов, обычно выражается в задержке или ускорении полового созревания. В норме пубертатный период, начинается не ранее 8 -10 лет и заканчивается к 16 - 18 годам. Появление вторичных половых признаков у девочек ранее достижения 8-летнего возраста, а у мальчиков - 10 лет расцениваются как преждевременное половое развитие. Оно может быть обусловлено либо патологией надпочечников, либо половых желез (как правило, гормонопродуцирующими опухолями). Преждевременный пубертат или незавершенность полового созревания позднее 18 лет являются признаками патологии. Патология темпа полового созревания нередко характеризуется отклонениями со стороны психики, делинквентным поведением.
Патология пола, проявляющаяся у зрелых лиц выражается либо снижением репродуктивных
Первичные и вторичные нарушения сексуального здоровья у мужчин и женщин разнообразны. Специалистам не помешает знание основных из них. Для облегчения задачи изучения расстройств сексуального здоровья мы свели наиболее важные формы патологии в таблицы 1 и 2.
| Таблица 1Нарушения сексуального здоровья у мужчин, имеющие психосоциальное значение | ||
|---|---|---|
| № | Форманарушения | Проявления |
| 1 | Паторефлекто рная форма сексуальной дисфункции | Расстройства потенции, обусловленные ситуационнымимоментами, например, эмоциональным напряжением, внезапно возникшим сильным внешним раздражителем. При сексуальном насилии эти обстоятельства могут быть причинойневозможности совокуплениея или его внезапного прекращения. |
| 2 | Абстинентнаяформасексуальнойдисфункции | Расстройство потенции обусловлено длительным половым воздержанием. У молодых мужчин при изнасиловании возможно преждевременное семяизвержение, а у немолодых - отсутствие эрекции или ее явное ослабление с отсутствием семяизвержения. |
| 3 | Конституционально-генетическаяформасексуальнойдисфункции | В результате врожденного нарушения нейрогуморальной регуляции половых функций, имеются низкие половая потребность и активность, узкий диапазон сексуальной приемлемости, слабая половая конституция, фемининизация пропорций тела. Могут быть склонны к сексуальным контактам с детьми из-за психологических затруднений в общении со взрослыми. Асоциальные личности имеют склонность к |
| сексуальному насилию в результате подсознательной потребности доказательства своей мужской состоятельности. | ||
| 4 | Сексуальныйфобическийневроз | Сексуальные фобии проявляются навязчивыми страхами, например, полового акта, потери эрекции, преждевременной эякуляции, «ужасных» последствий онанизма, сексуальных девиаций и т.п. В результате указанных проблем некоторые из таких людей могут быть склонны к сексуальным контактам с детьми. |
| 5 | Неврозожидания | Фобический невроз с навязчивым опасением неудачи при половом контакте со зрелым половым партнером. Невроз может приводить к развитию виргогамии с заместительными формами половой активности, например, с детьми. |
| 6 | Эргопатическ ая форма сексуальной дисфункции | По разным причинам происходит сублимация сексуальной энергии в творческую деятельность или карьеру. Человек много работает, сексуально-эротическая мотивация поведения уходит на второй план, что, так или иначе,нарушает супружеские взаимоотношения. Полоролевое поведение, как правило, маскулинное или даже гипермаскулинное. Тип сексуальной мотивации обычно гомеостабилизирующий или шаблонно-регламентированный. Мотив сексуального контакта - снятие полового напряжения.Гомеостабилизирующий тип сексуальной мотивации для получения психосексуальной разрядки в комбинации с алкоголизацией для снятия психоэмоционального напряжения способен приводить к ненормативным сексуальным контактам и сексуальным деликтам. |
| 7 | Инволюцион ная форма сексуальной дисфункции | С началом биологического увядания сексуальное влечение мужчин трансформируется в сторону угасания стремлений к физиологическим коитусам. Эрекция неустойчивая, эякуляция задерживается. У асоциальной, агрессивной личности на первый план начинают выступать деструктивные черты характера (см. главу «Деструктивная сексуальность») |
| 8 | Сосудистаяформасексуальнойдисфункции | Склеротическое поражение артерий ведет к ослаблению эрекций, периодическому нарушению эякуляций. Эрекция обычно длится недолго, может пропасть во время полового акта. |
| 9 | Патологическаямастурбация | (см. главу «Мастурбация») |
| 10 | Сексуальнаядисфункциявследствиепатологиигипоталамуса | Причины патологии и ее проявления различны. Развивается гипогонадизм. Характерны задержка полового развития, скудное оволосение на лице, оволосение лобка по женскому типу, небольшой диаметр околососковых полей, небольшие размеры полового члена и яичек. |
| 11 | Сексуальнаядисфункциявследствиегипоталамо-гипофизарнойпатологии | Причины поражения гипоталамуса различны. В патологический процесс вовлекаются и другие эндокринные железы. Возникает ожирение. Половое созревание задерживается. Имеются проявления пограничных психических аномалий спсихосексуальной неудовлетворенностью. |
| 12 | Сексуальнаядисфункциявследствиепатологии | 1. При гипофизарном нанизме (микросомии) рост карликовый, половые органы резко недоразвиты, мошонка без пигментации и складчатости, вторичные половые признаки чаще отсутствуют. Сексуальное влечение появляется поздно, обычно лишь на фоне |