Сезонные заболевания. Весна

Леонкин Владислав Владимирович

Клиника и этиология

Этиология, патогенез шизофрении недостаточно изучены, важную роль играют конституционно-генетические факторы, а также пол, возраст больных. Наиболее тяжелые формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин, менее прогредиентные – у женщин.

Шизофрения, начавшаяся в юношеском возрасте, протекает более злокачественно, чем у взрослых.

Симптомы шизофрении зависят от стадии развития и формы течения заболевания. Выделяют три основные формы шизофрении: непрерывно текущую, приступообразно-прогредиентную (шизообразную)

и рефлекторную (периодическую).

При непрерывно текущей шизофрении отмечается постепенное утяжеление болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных галлюцинаторно-бредовых и кататоно-гебефренных расстройств.

При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации. В клинической картине доминирует психопатическая симптоматика (навязчивости, фобии, истерические, сенестонпохондрические, деперсонализационные проявления, сверхценные люди).

Приступообразно-прогредиентная шизофрения характеризуется приступами, разделенными ремиссиями.

Лечение шизофрении

1. Сонная терапия.

2. Инсулиново-коматозная.

3. Электросудорожная терапия.

4. Шоковая.

5. Лечение переливанием крови.

5. Пирогенно-инфекционная терапия.

6. Малярно-терапия.

7. Симптоматическая терапия (барбамил, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные средства).

8. Витаминотерапия.

9. Длительные теплые ванны.

10. Влажное укутывание, общесветовые ванны.

11. Облучение ультрафиолетовыми лучами.

12. Электрическое поле ультравысокой частоты.

Эпилепсия (падучая болезнь)

Хроническое нервно-психическое заболевание, характеризующееся повторными припадками.

Причинами эпилепсии являются родовые травмы, повреждение головы, интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы и др.

В связи с этим нецелесообразно разделение на «геруинную» (наследственно обусловленную) и «симптоматическую» (результат органических поражений мозга).

Клиническая картина

Припадкам эпилепсии предшествуют предвестники (ауры): чувствительные ауры – в виде парестезии или болей, двигательные – в виде спазмов или судорог, гиперсекреции слезных и слюнных желез, покраснения или побледнения лица, иногда возникает эффект страха.

Припадки начинаются с тонических судорог, переходящих затем в клонические с локализацией в отдельных группах мышц. Во время припадка больные теряют мочу и прикусывают язык. Зрачки расширены и неподвижны. После припадка обычно наступает сонливое состояние, амнезия.

Вместо больших припадков могут возникать «малые приступы» (peti mal, или абсанс) с кратковременной потерей сознания. Некоторые случаи эпилепсии

характеризуются тем, что больной внезапно убегает и где-либо падает. Наблюдается иногда эпилепсия в виде так называемых «кивательных судорог», непроизвольных сгибаний головы в виде поклона.

При эпилепсии отмечаются дисфория – внезапные кратковременные изменения настроения в форме тоски, злобы, раздражительности, сумеречные состояния, изменение характера.

Эпилептический припадок обусловлен распространением чрезмерных нейронных разрядов из очага эпилептической активности на весь мозг (генерализованный припадок) или его часть (парциальный припадок). Эпилептический очаг может возникнуть при острых заболеваниях мозга, например при нарушении мозгового кровообращения, менингитах, что сопровождается так называемыми случайными эпилептическими припадками.

При эпилепсии как болезни повторные припадки обычно являются результатом действия эпилептического очага в виде склеротического атрофического фокуса. Важным звеном патогенеза является ослабление антиэпилептического влияния (ретикулярное ядро моста мозга, хвостатое ядро, мозжечок), что ведет к периодическому прорыву эпилептического возбуждения, т. е. эпилептическим припадкам.

Лечение эпилепсии

Симптоматическую эпилепсию лечат воздействием на причинный фактор (удаление опухоли, арахноидита и т. п.).

Противоэпилептическое лечение

Диета: голодная, бессолевая, кетогенная. Кетогенная диета основывается на получение ацидоза, содействующего уменьшению припадков. При этой диете больные получают в сутки до 20 г углеводов, 30 г белка и 180 г жиров. Такая диета соблюдается в течение 6-8 недель.

Медикаментозное лечение проводится непрерывно и длительно.

Подбор медикаментов (барбитураты) и их дозировка должны быть индивидуальными, в зависимости от особенностей припадков, их частоты и периодичности, возраста больного и др.

Народная медицина при заболевании эпилепсией предлагает свои рецепты как дополнение к врачебным назначениям.

1. Девясил высокий. Используют из расчета 2 ч. л. на 1 стакан кипятка (в термосе). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 40 мин до еды.

2. Полевой шалфей или буквица. 6 г буквицы заварить 0,5 л кипятка с сахаром. Настоять 15 мин. Пить как чай перед едой. Это дневная доза.

Кроме того, народная медицина предлагает при эпилепсии (В. Н. Кортиков, А. В. Кортиков) следующие средства.

1. Арника горная. Столовую ложку цветков настаивают 1-2 ч в стакане кипятка. Принимают по 2-3 ст. л. 3-5 раз в день.

2. Бадьян (звездчатый анис). Столовую ложку корня настаивают 2-3 ч в стакане кипятка. Принимают по 2-3 ст. л. 3-5 раз.