Советы детского доктора

Копанев Юрий

В большинстве случаев, при «грязном» молоке не целесообразно прерывать кормление грудью. Наличие микробов в молоке всегда «не хорошо» для ребенка. Врач должен взвесить, насколько польза грудного молока выше, чем вред от плохих бактерий в этом молоке. Обычно, если нет признаков мастита, врач принимает решение продолжить кормление грудью, одновременно назначив маме курс лечения и проводя профилактику дисбактериоза у ребенка. Часто можно избегаем использования антибиотиков для лечения мамы, отдавая предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам (таким как хлорофиллипт и ротокан). Лечение мамы включает в себя наружное и внутреннее использование этих средств. Если такое лечение имеет шанс быть неэффективным, врач может назначить

такие антибиотики, которые можно давать при лактации.

Кормящим женщинам рекомендуется сделать анализ молока на «стерильность», но при этом не прекращать естественного вскармливания при обнаружении в грудном молоке микробов, а обратиться к врачу для назначения лечения. В этом случае можно будет продолжить кормить ребенка грудью, и польза от материнского молока будет превышать вред от плохих микробов, которые в результате воздействия лекарств скоро исчезнут.

Дисбактериоз. Немного теории

В некоторых западных странах дисбактериоз, как состояние, требующее врачебной коррекции «не признают». Тем не менее, в тех же странах выпускаются и специальные продукты для коррекции и поддержания нормального состава флоры кишечника, и специальные детские смеси – заменители грудного молока, содержащие бифидобактерии, и биологически активные добавки (БАД), продающиеся у нас в аптеках и сходные по составу с отечественными лекарствами, например бифидумбактерином или лактобактерином.

Справедливости ради стоит сказать, что отечественные препараты «от дисбактериоза» самые старые, надежные и проверенные, т.к. проблема дисбактериоза впервые в мире была поднята именно в нашей стране.

Причина того, что западные врачи «не занимаются» дисбактериозом кроется в следующем. Ни в Российском, ни в одном западном перечне страховых медицинских случаев дисбактериоз не значится. Следовательно, если врач поставит диагноз дисбактериоз – страховая компания не станет оплачивать ни труд врача, ни лекарства, по выписанному им рецепту. Но, на западе медицина фактически на 90—99% страховая, а в России страховая медицина только развивается и в более демократичной Российской ситуации у пациента есть выбор – лечиться по добровольной страховке предприятия или личной (дисбактериоз «не включен»), лечиться по системе обязательного медицинского страхования (в поликлинике, как раньше, т.е. консультацию по дисбактериозу получить можно, но анализ и лекарства платно), лечиться в специализированном коммерческом центре, оплачивая лично и консультации, и анализы, и лекарства в аптеке. Эта ситуация позволяет врачам более индивидуально подходить к вопросам помощи каждому конкретному пациенту и оказывать эту помощь более мягкими и щадящими способами, чем в других странах.

Дисбактериоз, как явление, требующее врачебной коррекции – следствие развития цивилизации. Ранее, при более экологичных продуктах, атмосфере, более здоровом образе жизни, люди были «сильнее» и их организм лучше справлялся с дисбактериозом, чем теперь. Дисбактериоз у взрослых, например, протекает куда более незаметно, чем у менее «опытных и тренированных» детей. Более того, организм человека должен сам справляться с дисбактериозом, так как в кишечнике всегда идет борьба между полезными и вредными бактериями, и когда хорошие не побеждают, нужен врач и временная медикаментозная коррекция. А дальше – опять самостоятельная борьба организма и его союзников, хороших бактерий, с болезнями.

Помогать хорошим бактериям нужно обязательно, так как они крайне важны для человека – они и пищу помогают переваривать, и витамины вырабатывать, и иммунную систему поддерживать в «постоянной боевой готовности». Кроме этого, хорошие бактерии занимают в нашем организме те «места», на которые «зарятся» плохие, болезнетворные бактерии, защищая человека от болезней, как ров с водой в средние века защищал замок от завоевателей. Такое существование – мы бактерий кормим, а они помогают нам жить, называется симбиоз. При этом симбиоз у каждого человека свой, индивидуальный, полученный еще от матери. Поэтому все «проглоченные»

в виде лекарства бактерии рано или поздно будут выведены из организма, совершив то, что должны. Например, при профилактическом приеме – тренируя иммунитет, а при коррекции дисбактериоза – временно занимая освобождающиеся от вредных микробов места, не давая «сесть» на них новым условно-патогенным микробам и постепенно освобождая их для «своих», полезных, по мере размножения этих «аборигенов» – бактерий нормальной кишечной микрофлоры.

Хорошие «бактерии-аборигены» присутствуют на всех «поверхностях» человека – на коже, в ЛОР-органах, кишечнике, влагалище и т. д. Они выполняют крайне важную функцию тренировки иммунитета, благодаря которой мы реже болеем.

Любое хроническое заболевание, ослабляя весь организм, сказывается на хороших бактериях – их количество уменьшается. Это, в свою очередь, приводит к дополнительным симптомам, проблемам. Возникает «порочный круг». Поэтому, при лечении хронических заболеваний, показано периодическое применение пробиотиков, как способа разорвать описанный «порочный круг», или способа реабилитации, для более длительной ремиссии.

Цивилизация принесла человеку много комфорта, но одновременно отучила человека от ежедневной тренировки, ежедневной борьбы за жизнь. Поэтому теперь, используя врачей, экономя силы, человек живет дольше, чем его пра-пра-предки. Живя дольше, расслабленнее, комфортнее, человек начинает обращать больше внимания на мельчайшие неудобства. Раньше была, например, черная оспа и от нее умирало множество сильных людей, теперь таких опасных заболеваний становится все меньше, а «их» место в жизни людей занимают такие не смертельные, но противные состояния, как дисбактериоз, или болезни, например, герпес, аллергии, слабое зрение и т. д.

Коррекция дисбактериоза – это, отчасти, проблема профилактической медицины, медицины, предупреждающей развитие заболеваний. Так, если не провести коррекцию дисбактериоза в самом начале жалоб, то в зависимости от возраста, особенностей остальных систем организма, наследственности, образа жизни, дисбактериоз может стать причиной запоров, которые в свою очередь ведут к хроническим заболеваниям ЖКТ, неврологическим проблемам, или атопического дерматита – первого предвестника неполадок иммунной системы, в дальнейшем могущих привести к экземе и даже астме, или многого другого; а дисбактериоз влагалища, например, может привести к воспалительным гинекологическим заболеваниям.

С каждым днем человек придумывает все новые и новые способы профилактики болезней. Это и занятия спортом, и закаливание, и витамины, и минеральная вода. К таким же способам профилактики можно отнести и периодическое применение продуктов, богатых хорошими бактериями или периодические курсы эубиотиков – препаратов, содержащих хорошие бактерии. Профилактический прием эубиотиков можно сравнить с профилактическими с курсами витаминов, которые уже прочно вошли в современную профилактическую медицину. Пробиотики, например, как и витамины, полезны после ОРЗ, а профилактический прием эубиотиков при антибиотикотерапии или после нее позволит избежать такого побочного действия от антибиотиков, как дисбактериоз. В порядке самолечения, профилактически, пробиотики можно принимать курсами по 1—3 недели, но лучше, если, хотя бы в первый раз, схему профилактического приема для Вас разработает Ваш врач.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия в качественном и (или) количественном составе флоры кишечника. В кишечнике живут «хорошие» бактерии, помогающие организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т. п. Но если иммунная система организма не в порядке или хороших бактерий маловато, то в кишечник могут проникнуть и размножиться «плохие» микроорганизмы (стафилококк, кандида и др.).

Дети особенно чувствительны к такому неблагоприятному фону, как дисбактериоз кишечника. В последние 10 лет увеличилась частота таких форм дисбактериоза, которые сопровождаются псевдоаллергическими реакциями на пищу, расстройствами пищеварительной системы.