Современные лекарственные средства

Крыжановский Сергей

Побочное действие. Экстрапирамидные нарушения; в том числе поздняя дискинезия. Выраженный седативный эффект, депрессия. Обратимое повышение содержания пролактина в сыворотке. При применении в высоких дозах – гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, артериальная гипотония, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ, иногда – нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, макулопапулезные (сыпь пятнисто-папулезная) и акнеобразные изменения кожи; редко – нарушения зрения (в том числе остроты), катаракта, ретинопатия, ларингоспазм, бронхоспазм, боли в грудных

железах, гинекомастия, нарушение менструального цикла, импотенция, понижение либидо, задержка мочи, приапизм, потливость, алопеция, временная лейкопения или лейкоцитоз, эритропения, гиперпролактинемия, гипер- и гипогликемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация кожи.

Противопоказания. Неврологические заболевания, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой – тремором, гипокинезией, ригидностью, актазией, брадикинезией и гиперсаливацией. Беременность, лактация. Детям до 3 лет галоперидол парентерально (в/м, в/в) не назначают.

Форма выпуска. Таб. по 0,0015 г и по 0,005 г; 0,5 % р-р в амп. по 1 мл; капли во фл. по 10 мл (0,2 % р-р).

Условия хранения. Список Б.

– ГАЛОПЕРИДОЛА ДЕКАНОАТ (Haloperidol decanoate)

Фармакологическое действие. Препарат галоперидола пролонгированного действия.

Показания к применению. Хроническая шизофрения (для поддерживающей терапии в тех случаях, когда применявшийся ранее галоперидол оказывал терапевтическое действие).

Способ применения и дозы. Галоперидола деканоат вводят в/м в дозе 50–200 мг 1 раз в 4 недели.

Побочное действие, противопоказания. Такие же, как и для галоперидола.

Форма выпуска. Р-р для инъекций в амп. по 1 мл (50 мг галоперидола деканоата).

Условия хранения. Список Б.

ДРОПЕРИДОЛ (Droperidol)

Фармакологическое действие. Нейролептик преимущественно антипсихотического действия.

Показания к применению. В психиатрии применяют в основном для снятия острого двигательного возбуждения, беспокойства и т. д. В анестезиологии для нейролептанальгезии.

Способ применения и дозы. П/к, в/м или в/в (медленно) по 1–5 мл 0,25 % р-ра.

Побочное действие. Экстрапирамидные расстройства. Депрессия с преобладанием чувства страха; при применении в больших дозах – гипотония.

Противопоказания. Экстрапирамидные нарушения, длительное применение гипотензивных средств.

Форма выпуска. 0,25 % р-р во фл. по 5 и 10 мл.

Условия хранения. Список Б.

КВЕТИАПИН (Quetiapine) Синонимы: Сероквель.

Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам с выраженной антипсихотической активностью.

Показания к применению. Острые и хронические психозы, включая шизофрению.

Способ применения и дозы. Суточная

доза для взрослых в течение первых 4 дней терапии составляет: 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Препарат принимают 2 раза в сутки, независимо от приема пищи.

Побочное действие. Близко к таковому для амисульприда.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска. Таб. по 25 мг, 100 мг и 200 мг.

Условия хранения. Список Б.

КЛОЗАПИН (Clozapinum) Синонимы: Азалептин, Лепонекс.

Фармакологическое действие. Относится к группе нейролептиков преимущественно седативного действия. Препарат также оказывает центральное и периферическое М-холиноблокирующее и периферическое альфа-адреноблокирующее действие, обладает миорелаксирующими свойствами.

Показания к применению. Назначают при состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении, галлюцинаторно-бредовых состояниях, маниакальном синдроме, ухудшении настроения и других психопатических заболеваниях. Препарат особенно эффективен у пациентов с затяжным бредовым и кататоническим синдромом.

Способ применения и дозы. Взрослым per os no 0,05–0,1 г 2-3 раза в день после еды, затем дозу повышают до 0,2–0,4–0,6 г в сутки. Для поддерживающей терапии – по 0,025–0,2 г в день (вечером). В/м 1–2 мл 2,5 % р-ра перед сном. Гранулы из одноразового пакетика разводят в 5–10 мл. Назначают: детям 6–8 лет – 5-10 мг на прием, суточная доза – 15–30 мг; детям 9–15 лет – 10-20 мг, суточная доза – 30–60 мг. Препарат принимают 2–3 раза в сутки. Высшая суточная доза для детей – 100 мг.

Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, мышечная слабость, спутанность сознания, бред, ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение температуры тела, нарушение аккомодации, коллаптоидные состояния. В случае возникновения агранулоцитоза прием препарата следует немедленно прекратить. Обострение хронических или латентных очагов инфекции, например, тонзиллита или периостита.

Противопоказания. Острый алкогольный и другие интоксикационные психозы, эпилепсия, заболевания сердечно-сосудистой системы, спазмофилия, глаукома, атония кишечника, аденома предстательной железы, беременность, лактация. Нельзя назначать при амбулаторном лечении водителям транспорта.

Форма выпуска. Таб. по 0,025 и 0,1 г; 2,5 % р-р для инъекций в амп. по 2 и 5 мл. Гранулы детские в одноразовых пакетиках по 0,5 г и 1 г.

Условия хранения. Список Б.

ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (Levomepromazine) Синонимы: Тизерцин.

Фармакологическое действие. Относится к нейролептикам преимущественно седативного действия. Препарат оказывает также противорвотное, гипотензивное, противозудное и анальгетическое действие.