СОВРЕМЕННЫЙ ОПЫТ ДЕРМАТОЛОГИИ
Шрифт:
проникают микроорганизмы. Роговые чешуйки постоянно слущи-
ваются и заменяются новыми, которые подходят к поверхности
из глублежащих слоев клеток. Эти клетки в процессе миграции
на поверхность постепенно ороговевают.
Волосы являются придатками кожи человека и представляют
собой производную эпидермиса. В волосе выделяют стержень,
выступающий над поверхностью кожи, и корень, расположенный в
толще кожи. Последний оканчивается расширением -
в
5
области ее происходит рост волоса (за счет размножения
клеток луковицы). В дно луковицы вдается соединительная
ткань - сосочек. Он богат кровеносными капиллярами,
питающими луковицу, содержит в себе, кроме того, нервы. Над
сосочком расположен так называемый матрикс, который
представляет собой ростковую часть волоса. За счет деления
клеток, которые продвигаются вверх, волос растет.
Корень волоса охвачен волосяным мешочком, или фолликулом,
который представляет собой впячивание эпидермиса, окруженное
соединительной тканью.
Число фолликулов на волосистой части головы равно
приблизительно ТОО тысячам с колебаниями в большую (у
блондинов) или в меньшую (у рыжих).
С фолликулом тесно связаны пучки мышц, поднимающих волосы, и
сальные железы, открывающиеся в просвет фолликула у его
верхнего края. Сокращаясь, мышца поднимает волос, сдавливает
сальную железу, благодаря чему выделяется ее секрет. Лишь
волосы, расположенные на подбородке и в области лобка,
лишены этой мышцы.
Секрет сальной железы у здоровых людей осуществляет защитную
функцию, предохраняя волосы от вредных внешних воздействий,
и прежде всего, от высыхания.
Формирование волосяного покрова начинается уже на третьем
месяце жизни плода. Дальнейшая смена волос и рост их во
внутриутробном периоде и после рождения в течение всей жизни
происходит циклически.
У взрослых имеется 3 вида волос: длинные на волосистой части
кожи головы, на бороде и усах у мужчин, в подмышечных
впадинах, на лобке; щетинистые - на бровях, ресницах, в
наружных слуховых проходах и ноздрях; пушковые - почти на
всей коже человека.
Длина стержня волоса колеблется в пределах от 1-2 мм до 1,5
м, а толщина от 0,005 до 0,6 мм.
В цикле каждого волосяного фолликула различают 3 фазы.
Первая, анагеновая, - период активного образования волоса;
6
вторая, кататеневая, характеризуется уменьшением и
прекращением митозов и является переходной к третьей фазе -
телогено-вой, представляющей собой период покоя. Этим
заканчивается
какого-то времени удерживается в фолликуле (хотя в нем уже
начался рост нового волоса), а затем он выпадает.
Продолжительность цикла вариабельна и зависит от
генетического кода, возраста, топографии волосяных участков
и других причин.
В норме на волосистой коже головы взрослых продолжительность
фазы анагена составляет примерно от 2 до 6 лет (в среднем 4
года), фаза катагена короткая - 2-3 недели и тело-гена - 3-4
месяца.
Продолжительность жизни волоса зависит от многих причин:
возраста человека, состояния его нервной системы, желез
внутренней секреции, обмена веществ и т.п.
Учитывая длительность фаз цикла, соотношение анагеновых и
телогеновых волос у здоровых людей составляет примерно 9:1
(или чуть меньше).
Исходя из общего количества волосяных фолликул на голове
здорового человека (в среднем, около 100 тысяч), а также
соотношения анагеновых и телогеновых волос (9:1) можно
подсчитать, что ежедневно человек должен терять до 100
волос, и это является физиологической нормой. Весной и
осенью эта цифра может быть несколько больше. Если же
появились тревожные симптомы сильной преждевременной их
потери, надо обратиться к врачу.
При болезнях волос, проявляющихся усиленным выпадением,
имеет место нарушение динамики роста волосяного фолликула с
изменением продолжительности фаз анагена и телогена. Это
можно подтвердить микроскопическими исследованиями удаленных
волос, имеющих различительные признаки.
Известны два наиболее распространенных типа заболевания
волос. Один из них "андрогенетическая алопеция", которая
проявляется в результате нарушения у человека гормонального
фо-
7
на. Другой - диффузное симптоматическое выпадение волос
после стрессов, инфекционных заболеваний, неправильной
диеты, токсического действия медикаментов или неправильного
гигиенического ухода. В соответствии с типом заболевания
больным назначается курс лечения. Имеющиеся средства
способны приостановить выпадение волос и укрепить их. В
настоящее время в нашей стране разработаны и проходят
клиническую апробацию препараты типа "ципротерон ацетата",
которые стимулируют рост волос.
С возрастом скорость роста волос (за сутки в норме волос
человека на голове отрастает в среднем на 0,2-0.4 мм, и за