Спасите меня, Кацураги-сан! Том 5
Шрифт:
Внутри органа находятся специальные полости, которые заполняются кровью. Затем специальные мышечные волокна перекрывают выход, не давая крови вернуться назад в кровеносное русло до тех пор, пока возбуждение не спадёт.
Только в данном случае у Фуридзуси Ёхио наблюдалась патологическая эрекция. Он не испытывал возбуждения, а кровь всё равно задерживалась в половом члене. И это — очень большая проблема. Причём даже не с точки зрения социальных неудобств. Любая задержка крови приводит к местным нарушениям кровообращения. Из-за того, что сосуды в половом члене
Этого допустить ни в коем случае нельзя.
— Фуридзуси-сан, это называется приапизм, — объяснил я. — И ваше состояние требует срочного лечения. Присядьте, пожалуйста. Я пока проверю ваши анализы. Хорошо, что вы сдали их заранее.
Это заболевание может возникнуть из-за огромного количества причин. Одна из них — это болезни крови. Если эритроциты имеют неправильную форму и сгущают кровь, то происходит, своего рода, засор каналов полового члена, и он не может расслабиться. Другими причинами могут быть опухоли головного мозга и повреждения нервной системы, приём алкоголя и наркотиков и самое главное — побочное действие некоторых препаратов.
Я внимательно осмотрел состояние сосудов и каналов, заполненных кровью, и убедился, что травму и тромбообразование можно спокойно исключить.
— Насколько выражен болевой синдром, по шкале от нуля до десяти? — спросил пациента я.
— Пока что… Три или четыре, — сказал он. — Очень больно, будто он в любой момент может лопнуть. Но пока могу терпеть без приёма болеутоляющих.
— А болеутоляющие принимать приходилось? — уточнил я.
— Пока нет, — помотал головой он.
— А теперь давайте поговорим предельно откровенно, Фуридзуси-сан, — начал я. — Алкоголь или наркотики употребляете? Только честно.
— Нет, Кацураги-сан, что вы! — воскликнул он. — Ну, предположим, пиво или сакэ я позволяю себе выпить в пятницу. Но что-то у других моих коллег штаны колом от этого не выпирают! Хоть они позволяют себе выпить даже больше, чем я.
— Понял вас, Фуридзуси-сан, а что насчёт лекарственных препаратов? — поинтересовался я. — Принимаете что-то на постоянной основе?
— Нет, совсем ничего, — замотал головой он и тут же замер. — Стойте… Вспомнил. Кое-что всё-таки принимаю.
— И что же?
— Ещё в начале лета я обратился к психотерапевту, — объяснил он. — Меня мучила тревожность и подавленное состояние. В общем, как мне объяснил специалист, у меня развилась клиническая депрессия.
— Вам назначили антидепрессант? — уточнил я.
— Да, — кивнул он.
— Готов поклясться, что проблема именно в нём, — заключил я. — Антидепрессанты очень часто, практически в ста процентах случаев вызывают снижение полового интереса. Вы ведь начали разговор именно с этого, верно?
— Да, Кацураги-сан, — кивнул он. — Понимаете, я в отчаянии! Мой брак на грани распада! Мою жену беспокоит, что она меня не привлекает. Но вчера она заметила один из моих… приступов. И решила, что у меня есть любовница, которая присылает мне откровенные фотографии! И ведь не объяснить же ей, что на самом
— Поскольку приступ длится лишь три часа, нам нужно поспешить и купировать его, пока в органе не начались другие нарушения, Фуридзуси-сан, — объяснил я. — Я схожу к хирургу, попрошу, чтобы он посмотрел вас. Прошу, подождите меня в кабинете.
Я спустился на первый этаж и заглянул в кабинет Рэйсэй Масаши, но там его не оказалось. Медсестра хирурга сказала, что он ушёл в кабинет экстренной помощи.
На звонки Рэйсэй отвечал редко, поэтому мне приходилось искать его самостоятельно. Когда я заглянул в кабинет экстренной помощи, то нашёл коллегу рядом с лежащей на каталке пациенткой.
Судя по всему, у неё образовались трофические язвы на ногах и намечалась гангрена. Сахарный диабет и его типичные осложнения… Ужасная картина.
— Рэйсэй-сан, добрый день, я хотел вас попросить помочь мне кое с чем, — сказал я.
— У меня госпитализация, Кацураги-сан, — ответил он. — Что у вас там стряслось?
Я подошёл поближе к коллеге и шёпотом сообщил ему, что у меня случай приапизма.
Рэйсэй Масаши резко развернулся ко мне с таким взглядом, будто в него демон вселился. Хирург схватил меня за плечо и с придыханием произнёс:
— Где этот пациент?
— У меня в кабинете, Рэйсэй-сан, — ответил я.
— Пойдёмте скорее. Это же так красиво! — заявил он.
Я лично ничего красивого в этом заболевании не видел, но у хирургов вкусы сильно отличаются. И хоть я и практиковал хирургию, мне этих специалистов всё равно не понять. Всё же в первую очередь я — диагност и врач общей практики.
— Рэйсэй-сан, а что нам делать? — спросил фельдшер скорой Нода Такео.
Хирург, кажется, даже забыл, что у него ожидает госпитализации пациентка.
— В отделение сердечно-сосудистой хирургии кладите, — сказал он. — Я предупрежу Цубаки-сан, что у него намечается пополнение.
Рэйсэй Масаши поднялся в мой кабинет и начал осматривать пациента.
Вмешательство хирурга было необходимо. Приступ длился уже несколько часов, а это может быть чревато грозными осложнениями. Пока ещё есть возможность отменить антидепрессанты и провести консервативную терапию приапизма — сделать прокол и удалить избыток крови, затем назначить необходимые препараты и отпустить пациента домой.
Хотя я бы на месте хирурга госпитализировал пациента.
Бывают ситуации и страшнее. Иногда лечить консервативно уже слишком поздно, и тогда приходится проводить хирургическое вмешательство — делать дополнительные сообщения между каналами внутри полового члена. А в самом худшем случае, если началась мощная ишемия — перекраивать всё, и в дальнейшем делать специальный протез вместе полового органа.
Но мы успели очень вовремя. Возможно, удастся избежать развития эректильной дисфункции. Дело в том, что у половины пациентов с этим заболеванием, в дальнейшем возникает импотенция. И чем дольше кровообращение в половом органе было нарушено, тем выше шанс, что пациент не сможет оправиться.