Спортивный массаж
Шрифт:
Рис. 94. Задняя поверхность ноги. Местоположение важнейших мышц и направление массажных движений:
1 — ахиллово сухожилие; 2 — трехглавая (икроножная) м. голени; 3 — м., сгибающие стопу и пальцы ноги; 4 — подколенная впадина; 5 — двуглавая м. бедра; 6 — полусухожильная и полуперепончатая
Массаж стопы и области голеностопного сустава. Массаж стопы — один из ответственных видов массажа. На него не всегда обращают должное внимание. Семь костей предплюсневых и пять плюсневых, скрепленные между собой прочными связками, соединяющими одну кость с другой, образуют прочный и эластичный свод стопы. Эта прочность еще усиливается и напряженным тонусом передней большеберцовой, малоберцовой, задней большеберцовой мышц и мышцами, сгибающими большой палец. Все эти мышцы расположены на голени, а их длинные сухожилия прикреплены к костям стопы.
Нарушение целости связочного аппарата (что нередко бывает в спортивной практике) приводит к плоскостопию и к частичной инвалидности. Массаж стопы имеет профилактическое значение.
На подошвенной стороне стопы располагаются короткие мышцы. Они начинаются на костях стопы, участвуют в поддержании овода и двигают пальцы ноги. Практическое значение приобретают для массажа проходящие на стопе сухожилия длинных мышц, покрытые сухожильными влагалищами. На тыльной стороне стопы сухожилия лежат на костях и тянутся к соответствующим пальцам. Сухожилия же длинных «мышц с задней поверхности голени переходят на подошвенную сторону стопы, под внутренней лодыжкой стопы, и прикрепляются к костям плюсны я фалангам пальцев.
При массаже прежде всего растирают гребнеобразным приемом подошвенную поверхность стопы. Затем приступают к прямолинейным, спиралевидным, круговым растираниям фаланг пальцев, спускаясь по ходу длинных сухожилий от пальцев ноги по направлению к голеностопному суставу.
Растирания чередуются с поглаживанием ладонью по передней поверхности стопы (по подъему). Заканчивается массаж пассивными и активно-пассивными движениями.
На тыльной части стопы, в области голеностопного сустава, имеются длинные сухожилия, спрятанные в сухожильные влагалища и проходящие под поперечной связкой стопы. Под внутренней лодыжкой располагаются сухожилия задних длинных мышц голени, а в области бугра пяточной кости прикрепляется ахиллово сухожилие.
Общая конфигурация сустава обусловила наибольшую доступность связочного аппарата спереди и по бокам ахиллова сухожилия.
Сумочная связка, окружающая сустав, чрезвычайно слаба в задней и передней частях она слабее, чем в каком-либо другом суставе. Но в боковых сторонах, там, где лежат лодыжки, в ней имеются очень крепкие вспомогательные связки. Связочная сумка прикрепляется на большеберцовой и малоберцовой костях примерно на высоте внутренней лодыжки. Распространяясь книзу, она частично захватывает таранную кость и прикрепляется к ней.
Для массажа суставная сумка доступна: 1) на передней поверхности, где она примерно в три пальца шириной и лежит. довольно поверхностно род разгибателями стопы и пальцев; 2) с обеих сторон под лодыжками; 3) на задней части, перекрытой ахилловым сухожилием: массирующий палец может проникнуть до нее не непосредственно, а лишь после того, как он проникнет в глубину с обеих сторон ахиллова сухожилия.
Положение массируемого при массаже стопы и области голеностопного
Поглаживание начинается по тыльной стороне стопы. Правая рука массажиста направляется от основания пальцев, обходя лежащие на пути костные выступы, вверх к коленному суставу, по ходу группы передней большеберцовой мышцы и разгибателей пальцев. После поглаживания массируют при помощи подушечки большого пальца каждый палец ноги и меж- пальцевые промежутки.
Растирание. При патологических выпотах в голеностопном суставе выпячивание суставной сумки прежде всего обнаруживается на передней поверхности стопы, возле сухожилий разгибательных мышц. Выпот сглаживает те углубления, которые имеются здесь при нормальном состоянии. При значительных выпотах к передней опухоли присоединяется еще опухоль под лодыжками, и прежде всего по обеим сторонам ахиллова сухожилия.
Наиболее благоприятные условия для доступа к передней части сустава создаются при тыльном сгибании сустава; при подошвенной флексии легче прощупываются задние части сумочной связки.
Для растирания ногу надо положить на кушетку, причем стопа должна быть слегка разогнута. Растирание производят подушечками большого и остальных четырех пальцев путем круговых вращательных движений, попеременно фиксируя то четыре пальца, то один палец.
Вначале растирается область, находящаяся под наружной лодыжкой, оттуда круговыми вращательными движениями переходят на переднюю часть суставной сумки и спускаются под внутреннюю лодыжку. После этого, фиксируя то большой палец, то четыре других пальца, массажист продвигает подушечки пальцев книзу, за пределы лодыжек, я производит в области ахиллова сухожилия растирающие движения. Растирания заканчиваются поглаживаниями отмассированной области.
Из пассивных движений применяются: сгибание, разгибание, пронация, супинация, вращение.
Основными массажными манипуляциями для стопы и голеностопного сустава в спортивном массаже являются все виды растираний, в особенности растирания ахиллова сухожилия и поглаживания тыльной и подошвенной поверхности стопы и отдельных сухожильных влагалищ. Круговые поглаживания (концентрические) производятся по всей окружности сустава.
Массаж голени. Большое количество мышечных пучков на голени дает возможность, кроме компактного массирования этих мышц, массировать раздельно отдельные мышечные группы. В нижней трети голени почти отсутствуют мышечные пучки и располагаются только сухожилия мышц голени. В верхних же двух третях голени находятся мышечные группы, разделенные на переднюю, боковую и две задние.
Передняя группа состоит из передней большеберцовой мышцы и разгибателей (длинный общий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца). Боковая группа состоит из двух малоберцовых мышц. Задние группы включают наиболее мясистую и поверхностно расположенную икроножную мышцу (трехглавую), заканчивающуюся внизу ахилловым сухожилием. С внутренне-задней стороны голени находятся мышцы, сгибающие большой палец, остальные пальцы, стопу.
Передняя группа. При массировании мышц этой группы большой палец массажиста ложится на передне-наружную поверхность голени и движется снизу вверх вдоль наружной грани (по гребешку) большеберцовой кости, остальные пальцы сопровождают его в направлении от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости. В области коленного сустава пальцы встречаются. В связи с тем, что эта часть покрыта толстой фасцией, здесь рекомендуются финские разминания, простые и с отягощением.