Справочник медсестры. Практическое руководство
Шрифт:
1) при аллергии на шерсть домашних животных не рекомендуется содержать их дома;
2) при аллергии на факторы, связанные с профессией, сменить род деятельности;
3) при аллергии на пыльцу растений желательно воздерживаться от контактов с растениями в период их цветения;
4) при аллергии на домашнюю пыль нужно избавиться от источников пыли – шерстяных одеял, мягких игрушек, матрасов, ковров; источники пыли, которые устранить не удается, необходимо подвергать уборке пылесосом, проветривать комнату.
8. Рацион больного бронхиальной астмы должен быть составлен
9. Рекомендуется массаж (классический, сегментарный, точечный).
10. Проводится постуральный дренаж, перед которым больной должен принять отхаркивающие средства, 1,5–2 стакана теплого питья.
11. Выполняются упражнения дыхательной гимнастики:
1) произносить гласные, звонкие и глухие согласные, шипящие звуки ([р], [ж], [ш], [з], [с], [у], [о], [а], [е], [й], [и]), выговаривая их громко, энергично (при этом возникает эффект вибромассажа). Упражнение повторять 5– 10 раз;
2) чередовать полный вдох и серию выдохов с коротким толчкообразным диафрагмальным дыханием;
3) сделать неполный выдох и постараться как можно дольше задержать дыхание, повторять упражнение с интервалом в 5 мин;
4) упражнение для предотвращения приступа удушья выполняется в положении сидя: руки опустить на колени или расположить их на краю стола, расслабить мышцы плечевого пояса, спины и живота; дыхание должно быть спокойным, менее глубоким, чем обычно; стараться уменьшить объем вдоха, сохраняя прежнюю частоту дыхания; не разговаривать; сдерживать кашель; во время вдоха приподнимать пальцем кончик носа (расширение ноздрей приводит к рефлекторному расширению бронхов); выдыхать воздух рекомендуется через рот узким потоком.
Рак легкого
Рак легкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия бронхов и бронхиальных желез.
Патологию вызывают воздействие продуктов сгорания нефти и ее производных, руды, содержащей радиоактивные вещества, курение (как активное, так и пассивное).
В зависимости от локализации опухоли различают центральный рак (опухоль исходит из главного, долевого и сегментарного бронхов) и периферический (исходит из более мелких бронхов).
На начальных стадиях заболевания симптоматика выражена слабо, самые частые из них – боль в груди, кашель, одышка, повышение температуры тела, слабость, потливость, повышенная утомляемость, на терминальной стадии – кахексия (общее истощение). Нередко вокруг опухоли развивается воспалительный процесс – перифокальная пневмония, что сопровождается повышением температуры тела, усилением кашля с выделением мокроты. Продолжительность процесса меньше, чем при банальной пневмонии.
При Центральном раке – кашель сопровождается затруднением выдоха, определяется свистящее дыхание,
Периферический рак чаще всего выявляется случайно при рентгенологическом исследовании, так как четких симптомов на начальной стадии заболевания нет. При локализации опухоли вблизи плевры возникают интенсивные боли, связанные с ее вовлечением в новообразовательный процесс и раздражением межреберных нервов. При прорастании опухоли в средостение наблюдаются нарушение глотания (дисфагия), исчезновение голоса (афония), выраженный отек нижней части лица, шеи.
При уходе за онкологическими больными необходимо проявлять повышенную терпимость, отвлекать пациента от тяжелых мыслей, поддерживать в нем веру в успешное излечение. Ни в коем случае нельзя говорить, что его состояние безнадежно, что он поздно обратился за помощью.
Метастазы, гнойные воспалительные заболевания легких, легочные кровотечения.
1. ОАК.
2. ОАМ.
3. Кал на яйца гельминтов.
4. Общий анализ мокроты.
5. Биохимический анализ крови.
6. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
7. Компьютерная томография.
8. Бронхоскопия.
9. Пункция плевральной полости.
10. Биопсия опухоли с гистологическим исследованием биоптата.
1. Лечение заболевания хирургическое (удаление легкого или его доли).
2. Лучевая терапия проводится как дополнение к хирургическому лечению или как самостоятельная терапия у больных, не подлежащих операции.
3. Химиотерапия назначается в комбинации с хирургическим, лучевым лечением или как самостоятельная терапия.
Осуществление регулярного врачебного осмотра и флюорографического обследования (не реже 2 раз в год) у людей, входящих в группу риска.
1. Необходимо контролировать соблюдение правил при выполнении врачебных назначений и рекомендаций: регулярно вводить обезболивающие, сердечно-сосудистые средства, давать противокашлевые препараты.
2. Кормить больного часто, небольшими порциями. Пища должна быть жидкой или полужидкой (особенно при симптомах сдавления пищевода), вкусной (чтобы стимулировать аппетит), легкоусвояемой, витаминизированной, калорийной.
3. Тщательно контролировать чистоту кожных покровов, слизистых оболочек. Нужно регулярно обтирать и подмывать больного, проводить профилактику пролежней, менять постельное и нательное белье.