Справочник по лечению зависимостей
Шрифт:
Галлюцинаторно-бредовая (параноидальная) форма сопровождается глубоким помрачением сознания, при котором восприятие окружающего изменяется, внезапно появляются бредовые идеи (чаще всего бред преследования), а также галлюцинации, тревога. Больной стремится избежать мнимой опасности, может прибегать к самозащите от воображаемых преследователей.
Эти две формы патологического опьянения внезапно заканчиваются глубоким сном, граничащим с комой.
Патологическое опьянение длится от нескольких минут до нескольких часов и сопровождается полной амнезией.
По клиническим
Диагноз патологического опьянения должен подтверждаться фактами от наблюдавших лиц, а не строиться на субъективных жалобах.
Совокупность признаков патологического опьянения:
1) внезапность наступления патологического опьянения;
2) возникновение его от небольших доз алкоголя;
3) наличие галлюцинаций и бредовых идей;
4) глубокие нарушения чувственной сферы;
5) низкое двигательное возбуждение;
6) отсутствие или нарушение координации движений;
7) внезапность исчезновения патологических симптомов;
8) полная амнезия произошедшего.
Атипичные клинические формы алкогольного опьянения.
Различают:
1) простое алкогольное опьянение;
2) выраженное опьянение;
3) атипичное дисфорическое опьянение;
4) атипичное депрессивное опьянение;
5) атипичное опьянение с импульсивными поступками;
6) атипичное сомнолентное опьянение;
7) атипичное гебефреноподобное опьянение.
Простое опьянение характеризуется эмоциональной лабильностью и выраженными вегетативными реакциями. Отмечаются подъем настроения, стремление к контакту с окружающими. Эмоциональная лабильность характеризуется переходом от безудержного веселья к раздражительности, конфликтности, обидчивости и гневливости. Вегетативные реакции выражаются в появлении учащенного сердцебиения, колебаний давления. Бледность сменяется гиперемией лица. Появляются тошнота, рвота, головная боль, общая слабость и сон.
Выраженное опьянение характеризуется отсутствием программы поведения, импульсивностью действий, эмоциональные проявления при этом незначительны. Неврологическая симптоматика выражается в виде дизартрии, ослабления реакции зрачков на свет, пошатывания при ходьбе. Появляется рвота, предотвращающая тяжелую степень опьянения. При передозировке возникают глубокое оглушение, ступор, кома.
Атипичное дисфорическое опьянение характеризуется появлением злобно-тоскливого настроения со стремлением к общению с окружающими. В этом состоянии отмечаются драки. Опьяневшие люди не переносят замечаний в свой адрес, задевают других, бьют стекла, посуду, ломают вещи, часто приходят в ярость, наносят побои, не могут остановиться. Объектами агрессии могут быть посторонние лица или те, кто раньше вызывал постоянную зависть. Реже встречается аутоагрессия в виде нанесения себе порезов на конечностях и туловище. Сексуальная агрессия в этой стадии опьянения встречается редко, сопровождается садизмом.
Атипичное депрессивное опьянение сопровождается плачем, самобичеванием, самоупреками, обвинением самого себя в неполноценности, ссылками
Атипичное истерическое опьянение проявляется экспрессивными симптомами в виде громкой речи, утрированной мимики, стабильных выразительных поз, предназначенных для привлечения внимания как к несчастному человеку, обладающему необычными способностями, принадлежащему к престижному кругу или пораженному таинственной болезнью, которая может привести к смерти. При выраженной степени опьянение может завершиться истерическим припадком.
Атипичное опьянение с импульсивными поступками регистрируется редко. Обычно эта форма встречается при легкой степени опьянения. При этом совершаются импульсивные поступки. После импульсивных действий появляется заторможенность без астении.
Атипичное сомнолентное опьянение сводится к тому, что фаза распространенности эйфории, сочетающаяся с первой стадией алкогольной интоксикации, обычно не выражена. Рвота и вегетативные реакции отсутствуют. После приема алкоголя появляются заторможенность, сонливость, а затем глубокий сон, который может перейти в стуопор и кому.
Атипичное гебефреническое опьянение проявляется в двигательном возбуждении с паясничанием, гримасами, хохотом, различными выкриками, размашистыми жестами. Иногда опьяневшие демонстративно обнажаются, щупают гениталии у окружающих лиц без разбора пола и возраста.
Атипичные формы опьянения чаще встречаются в подростковом возрасте в зависимости от имеющихся расстройств личности. Подростки с неустойчивыми чертами личности пьют в компаниях. Лица с диссоциальными расстройствами личности напиваются до отключения. При шизоидных типах характера прием алкоголя является «коммуникабельным допингом». При истерических расстройствах появляется стремление всех перепить.
Установлено, что дети алкоголиков, воспитывающиеся в приемных семьях, в 4 раза чаще заболевают хроническим алкоголизмом, чем дети здоровых родителей.
Признаками развития алкоголизма могут быть:
1) потребность в выпивке в одной компании – групповая психическая зависимость;
2) развязность, грубость, притупление чувства долга, утрата тонкой эмоциональности (огрубение личности);
3) сексуальная расторможенность;
4) социальная дезориентация, сопровождающаяся прогулами, уклонением от работы и учебы, склонностью к правонарушениям;
5) суточный дисинхроз – появление по утрам чувства слабости, разбитости, дискомфорта, а по вечерам – повышенной активности.
Признаки повышенного риска развития алкоголизма:
1) алкоголизм отца или матери, развившийся до рождения ребенка;
2) конституциональные особенности, связанные с психопатическим развитием личности, преобладанием возбудительных процессов;
3) слабое опьянение от большого количества спиртного и отсутствие расстройств движения, характеризующее атипичные реакции на действие алкоголя;