Справочник восточной медицины
Шрифт:
Необходимо упомянуть о влиянии релаксации на головной мозг. Исследования на больных неврозами во время сеансов аутогенной тренировки показали, что в отличие от фоновых данных в первой фазе сеанса аутогенной методики, а именно сеанса мышечной релаксации, происходит характерное замедление альфа-ритма, и одновременно с этим происходит достаточно медленное появление тета-волн, причем исключительно только в передних отделах головного мозга: в лобном, лобно-теменном и височном отведениях. Во второй же фазе сеанса аутотренинга, уже при переходе к активному процессу самовнушения, этих медленных волн становится все меньше и меньше и весь основой фон составляет хорошо выраженный альфа-ритм, причем индекс этого альфа-ритма увеличивается. Подобная фазность по отношению к биоэлектрической активности наблюдается у 75 % больных. Было сформулировано следующее заключение: первая фаза аутотренинга характеризуется снижением корковой активности, а также преобладанием тормозных процессов в коре больших полушарий головного мозга над возбуждающими процессами. А во второй фазе процессы, зарегистрированные с помощью электроэнцефалографии, свидетельствуют о нормальной концентрации внимания, о состоянии бодрствования и активной корковой деятельности, что отсутствует при гипнотическом внушении. Отмечалось, что на начальных стадиях мышечного расслабления, появлялось неопределенное ощущение
Еще стоит сказать, что аутогенная релаксация и релаксация вообще оказывают непосредственное нормализующее влияние на все процессы основного обмена, происходящие в организме человека, а также на уровень насыщения крови кислородом. Помимо этого, релаксация влияет на обмен йода и холестерина в организме. Благодаря работам В. Е. Рожнова, который занимался исследованиями в области влияния аутогенной тренировки на нормальное состояние сыворотки крови, было доказано, что под действием мышечной релаксации, а также общей релаксации организма, происходит небольшое снижение уровня кортизона в сыворотке крови. В других работах различных ученых были отмечены следующие изменения, в частности, с помощью плетизмографического исследования было показано, что, находясь в состоянии релаксации, и одновременно с этим при вызывании ощущения тепла объем циркулирующей крови увеличивается, что в свою очередь отражается в лейкоцитарной формуле, содержании сахара в крови. Результаты других исследований свидетельствовали о том, что в случае, когда человек оказывает на себя или другого человека влияние, которое выражается в определенных упражнениях, направленных на достижение тепла в том или ином органе, происходит уменьшение общего периферического сопротивления сосудистого русла в правой руке, усиление кровообращения в данной части тела в среднем у 62 % пациентов. Данный метод исследования получил название веноплетизмографии.
Проводились исследования влияния аутогенной тренировки в гинекологии. Так, было доказано, что при применении аутогенных методик наблюдается нормализация овариальных функций у женщин при дисменорее и вторичной аменорее.
Таким образом, за счет четкой и строгой совокупности процессов самовнушения и релаксации определяется достаточно широкий спектр показаний к применению аутогенного метода во всей клинической практике.
С каждым годом в физиологии и патофизиологии, появляется все больше данных, необходимых для дальнейшего изучения и объяснения всех функций и возможностей организма, особенно нервной системы человека. Благодаря развитию электроники и стереотактической техники появились возможности для дальнейшего изучения и раскрытия структурно-функциональной организации центральной нервной системы. Все эти новшества не обошли и аутогенную тренировку, а также попытки объяснить все механизмы и принципы действия данной методики. Внедренное в кибернетике понятие прямой и обратной связи нашло отражение в нейрофизиологии. В частности, было определено, что центральная нервная система человека имеет кольцевую связь, которая является постоянной и включает в себя афферентацию, рецепцию и моторику. В понятии рецепции были определены информационные и стресс-мобилизирую-щие функции. Информационные функции осуществляются за счет лемнисковых систем, а стресс-мобилизирующие функции связаны с экстралемнисковыми функционирующими системами. То есть, в каждом движении присутствует элемент рецепции, а каждый рецепторный акт в свою очередь имеет и определенный моторный компонент. Именно с этой точки зрения релаксация рассматривается как строго специфический процесс, в результате которого достаточно резко изменяются соотношения рецепции и моторики, с достаточной яркой отражен-ностью в сознании человека.
Наряду с новыми открытиями в физиологии и патофизиологии происходили открытия и в современной нейрофизиологии. Так, наиболее важным компонентом данной области являлось определение неспецифического активирующего влияния ретикулярной формации ствола головного мозга на кору больших полушарий. Исследования привели к достаточно существенным результатам, которые сыграли огромную роль в дальнейшем изучении психологических и эмоциональных процессов деятельности человека.
Наиболее важным было следующее открытие, заключавшееся в том, что были найдены определенные корковые зоны, названные 48. При стимуляции корковых зон снижался мышечный тонус. Ретикулярная формация продолговатого мозга также принимала непосредственное участие в специфических активациях коры головного мозга в соответствии с характером всех поступающих раздражений. Когда ретикулярная формация участвует в процессах регуляции уровня бодрствования, она образует связь с висцеральным мозгом, который в свою очередь принимает все раздражения от всех органов чувств, а также из внешней и внутренней среды организма, с помощью которых в значительной степени происходит формирование таких сложных психических процессов, как состояние и самочувствие.
Именно за счет того, что проводились интенсивные изучения наиболее глубоких структур головного мозга, существенно расширились представления об анатомо-физиологи-ческих представлении всех эмоциях. Во всех работах по изучению таламуса и гипоталамуса у животных был отмечен следующий факт: для осуществления моторного выражения какой-либо эмоции необязательно присутствие новой коры головного мозга. При этом не наблюдается интеграция тех самых эмоций в целый определенный поведенческий акт. Все эти данные были подтверждены наблюдениями за больными, у которых была повреждена лобная доля. Эти наблюдения способствовали более тонкой коррекции представлений о роли таламуса и гипоталамуса в эмоциональном поведении человека. На самом деле оказалось, что при появлении эмоциональных ощущений, при их выражениях, а также при их регуляции наблюдается тот факт, что проявление данных ощущений во многом зависит от взаимосвязи гипоталамуса с новой корой головного мозга, а также взаимодействия последнего с лимби-ческой и ретикулярной системами, причем стоит сказать, что данные связи лежат в основе центрального нервного субстрата эмоций. Таким образом, сложившиеся в результате эволюции тесные связи между обонятельным мозгом и двигательной, вегетативно-висцеральной, эндокринной и эмоциональной системами могут измениться полностью или частично в результате поврежденяи одной из перечисленных систем. Возникающие трансформации происходят по принципу цепочечной реакции: изменения на одном звене цепочки ведут к изменениям на остальных звеньях.
В результате анализа последних достижений нейрофизиологии становится понятным влияние, которое оказывают на функции центральной
После того как мы рассмотрели механизмы действия наиболее важных компонентов аутогенной тренировки и четко определили все виды влияний этих компонентов на организм человека именно с медицинской точки зрения, необходимо рассмотреть клинические принципы и клинические варианты применения аутогенной тренировки на практике.
Наиболее важными составляющими аутогенной тренировки являются пять компонентов: самовнушение, индийские системы хатха-йога и раджа-йога, гипноз, активная регуляция общего мышечного тонуса (релаксация) и рациональная психотерапия.
Но для начала хотелось бы рассказать о классической методике, разработанной основателем всей аутогенной тренировки И. Шульцем. Именно в своей первой монографии (1932 г.), после многочисленных изучений и наблюдений, он описывал принцип действия данного классического метода, а также охарактеризовал все упражнения данного метода. После публикации этой монографии аутогенная тренировка сформировалась как самостоятельный метод, кроме того, вошел в употребление и сам термин «аутогенная тренировка». Несмотря на большое количество переизданий, данная методика сохранила основу всех упражнений аутотренинга. Ранее в своей работе «О стадиях гипнотического состояния души» Шульц отразил также немаловажные положения системы аутогенной методики. Данная работа была опубликована в начале 1920-х гг., т. е. за десять лет до известной монографии «Классическая методика аутогенной тренировки». Шульц на протяжении всей жизни изучал основные механизмы воздействия аутотренинга на человека. Также И. Шульц установил, что субъектное чувство тяжести в мышцах всего тела является как бы следствием снижения общего тонуса всей скелетной мускулатуры, а возникающее далее ощущение тепла является следствием такого процесса, как расширение сосудов. Таким образом, на основании этих наблюдений Шульц приходит к выводу, что человек может самостоятельно достичь состояния аутогипноза, посредством того, что он способен к вызыванию у самого себя ощущения тяжести и тепла. Было отмечено, что некоторые пациенты могли полностью самостоятельно входить в пред-гипнотическое или в гипнотическое состояние без какого-либо внешнего воздействия. Данное явление может быть осуществлено за счет мысленного повтора формулы, которая применялась ранее при достижении гипнотического состояния. При самостоятельном вхождении в состояние гипноза у этих пациентов наблюдалось такое же последовательное развитие ощущений тяжести и последующего тепла. Именно этот факт послужил толчком для того, чтобы Шульц приступил к созданию определенного метода психотерапии, который имел отрицательную оценку на длительное воздействие со стороны врача-гипнолога и связанную с этим постоянную зависимость от него пациента. Также следует отметить тот факт, что на разработку Шульцем метода аутогенной тренировки также оказали достаточно существенное влияние работы, которые проводили его коллеги, которые в свою очередь изучали влияние процесса гипноза на деятельность головного мозга, а также разрабатывали определенные методики самогипноза для уничтожения невротической симптоматики.
Несмотря на то что И. Шульц создал достаточно важную систему специальных упражнений, направленных на преодоление человеком его недугов, все же в его теории наблюдались небольшие недоработки, точнее сказать, ошибочные мнения. В частности, Шульц ошибочно считал, что вся созданная им система основывалась лишь на эффектах самогипноза. Но несмотря на этот незначительный факт, основная заслуга всех этих работ Шульца состоит в том, что он смог доказать, что при значительном расслаблении поперечно-полосатой, а также гладкой мускулатуры образуется особое состояние сознания, которое позволяет посредством процессов самовнушения воздействовать на различные функции целого организма. Именно эта методика аутогенной тренировки в отличие от других последующих модификаций, получила название классической, в которую входили шесть видов упражнений, которые в свою очередь получили название «стандартные упражнения первой степени аутогенной тренировки». В некоторых источниках можно найти немного иное название, отличающееся лишь тем, что в нем вместо «степени» используется слово «ступени». Стоит отметить, что перед тем как применить данную классическую методику на практике, обязательно в начале занятий проводится вводная лекция или же вводная беседа с пациентом. Целью данной беседы является его подготовка к ожидаемой практике, а также ему разъясняют в доступной форме физиологические основы данного метода и эффект, на который направлены те или иные упражнения. Особое внимание уделяется объяснению того, что мысленное повторение всех формул самовнушения, которые задаются врачом, обязательно должно проводиться в спокойной обстановке, без лишней концентрации внимания и эмоционального напряжения пациента. Первая подготовительная фраза – «я совершенно спокоен». Вот характеристика всех шести типов упражнений.
1-ое упражнение – процесс вызывания ощущений тяжести. Данное упражнение заключается в том, что пациент вслед за врачом мысленно повторяет: «Моя правая (левая) рука (нога) тяжелая», это делается по 6 раз 3–4 раза в день в течение 4–6 дней. Затем повторение: «Обе руки (ноги) тяжелые. Все тело стало тяжелым». Данный вид упражнений осваивается в течение 10–14 дней.
2-ое упражнение – процесс вызывания ощущения тепла. Оно выполняется после осуществления 1-го стандартного упражнения. Характеризуется тем, что пациент вслед за врачом 5–6 раз повторяет следующие фразы: «Моя правая (левая) рука (нога) теплая». В дальнейшем 1-ое и 2-ое упражнения объединяются единой формулой: «Руки и ноги тяжелые и теплые».