Стоп! Никотин!
Шрифт:
На сегодняшний день замечено, что женщины стали курить намного чаще, догнав в этом мужчин, и выявлено, что у курящих снижается способность к деторождению. Дети курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются с патологиями: пониженной массой тела, признаками хронической внутриутробной гипоксии и недоношенности. В связи с тем, что у женщин масса тела намного меньше, чем у представителей сильного пола, содержание токсина на килограмм веса у женщин выше. А меньший объем крови, циркулирующей в теле, обеспечивает более высокую концентрацию растворенного в ней канцерогена. В свою очередь ускоренный обмен веществ в женском организме способствует более быстрому проникновению никотина во все органы и ткани, т. е. более полному усвоению. Именно поэтому организм женщины быстрее привыкает к никотину – возникает зависимость. В то же время организм, приспособленный для вынашивания ребенка, гораздо более тонко организован, и выкуривая сигарету, женщина наносит себе гораздо больший вред, чем любой мужчина. У детей, матери которых до и во время беременности курили 10 и более сигарет в день, риск развития рака и воспалительных заболеваний легких резко увеличен.
Мужчинам также не следует обольщаться по поводу курения: преимущество, которое им дают вес и объем циркулирующей крови, сводится на нет тем, что при замедленном (в сравнении с женским) обмене веществ токсичные
Отмечается, что курение и одновременный прием спиртных напитков причиняют значительно больший вред, чем просто суммарное неблагоприятное воздействие каждого из них. Понятно, что некоторые и даже многие считают курение безвредным, если уменьшить количество выкуренных сигарет. Однако наблюдениями установлено, что при этом курильщик затягивается чаще и глубже, сигареты докуриваются до конца и, следовательно, от каждой выкуренной сигареты в организм вводится больше вредных веществ. Недавно высказывалось мнение, в том числе и рядом ученых, что курение трубки или сигар представляет меньший фактор риска, чем курение сигарет. Однако массовые исследования позволили заключить, что выраженность атеросклероза аорты, частота инсультов и инфарктов возрастают вне зависимости от формы курения. Не является безопасным также курение сигарет с фильтром или низким содержанием никотина. Возможно такая ситуация связана с влиянием неникотиновых компонентов. Бытует мнение, что некурительные формы табака (нюхательные, жевательные и др.) не оказывают такого вредного воздействия, как курение. Данное заключение неправильно, так как нюхательный табак (истолченные сухие листья махорки) содержит большое количество никотина, который легко растворяется в воде и всасывается через слизистые оболочки носа, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В свою очередь при жевании или нюханьи табака повреждаются слизистые оболочки рта, носоглотки, дыхательных путей, развиваются гастрит и энтерит; так же как и при курении, могут возникать острые функциональные нарушения и анатомические изменения в системе кровообращения. Следует учитывать вредное влияние курения и на окружающих. При курении вдыхается меньше половины выделяемого при сгорании сигареты дыма (прямой дым); остальной же (косвенный дым) уходит в воздух и вдыхается находящимися рядом некурящими людьми (пассивное курение). Поэтому у членов семьи курильщиков чаще отмечаются легочные и другие связанные с табачным дымом заболевания. Подсчитано, что члены семьи курильщика или товарищи по работе вдыхают столько дыма, как если бы сами выкуривали до 14 сигарет в день. Зачастую, чтобы оправдать свой отказ от прекращения курения, курильщиками нередко приводится опасение чрезмерного повышения веса тела. Действительно, при прекращении курения у части (не у всех) людей может несколько повыситься масса тела (примерно до 3 кг). Установлено также, что у прекративших курение улучшается восприятие запаха и вкуса пищи, повышается аппетит, и они начинают есть большее количество более калорийной пищи. Важно, что отрицательное влияние курения значительно превышает нежелательные последствия этого повышения массы тела. Сразу по прекращении курения устраняются вызываемые им нарушения обмена веществ, резко уменьшается количество осложнений. Так, в частности, у перенесших инфаркт миокарда и прекративших курение больных значительно возросла физическая работоспособность, увеличилась продолжительность жизни, уменьшилась частота повторных инфарктов, улучшился прогноз – в два раза уменьшился риск внезапной смерти. Нужно понимать, что прекратить курение никогда не поздно, главное – определить для себя цель и идти к ней.
Трудность полного прекращения курения, как понятно, в значительной степени обусловлена возникновением синдрома отмены, близкого тому, что наблюдается при прекращении приема наркотиков. Многим курильщикам сложно бросить курение самостоятельно даже при наличии осознанного желания. Как правило, через 5– 10 лет курения, когда сигарета уже не воспринимается как символ, зато о себе дают знать первые симптомы ассоциированных с курением заболеваний, многие понимают, что необходимо отказаться от курения. Однако на этот момент уже имеется сформированная выраженная не только психическая, но и физическая зависимость. Чтобы бросить курить самостоятельно, нужны немалая сила воли и выдержка. К счастью, сейчас существует немало медицинских программ, призванных облегчить курильщикам отказ от никотина. Врачи – наркологи и психотерапевты – проводят обследование курильщиков, выясняя выраженность психической и физической зависимости и степень тяжести синдрома отмены. Именно исходя из подобного рода обстоятельств совместно с врачом должна быть разработана определенная программа прекращения курения. Эта программа включает соблюдение малосоленой и низкокалорийной диеты с большим количеством овощей и фруктов, важно также увеличение физической активности с дыхательной гимнастикой, можно применять ряд психологических приемов и при необходимости – содержащую небольшое количество никотина жевательную резинку или кожную наклейку. Последние помогают преодолеть тяжелые ощущения синдрома отмены, но решить вопрос о применении тех или иных препаратов должен лечащий врач. Следует заметить, что их рискованно или не следует применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии аритмии, тяжелом поражении сердца, почек, печени, при ряде других заболеваний, беременным и кормящим грудью матерям. Поскольку психическая и физическая зависимость в большинстве случаев выражена в каждой ситуации по-своему, возможны ситуации резкого отказа от курения, а в других случаях это будет слишком кардинальным решением. Исходя из этого важно понять одно – подход к борьбе с курением в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Необходимо заметить, что облегчают течение абстинентного синдрома новая обстановка и продолжительное пребывание на свежем воздухе, а психические и физические нагрузки утяжеляют его. Данное обстоятельство следует учитывать, максимально ограничивая возможные физические и психические нагрузки и искусственно создавая при необходимости новую для пациента обстановку. Именно поэтому отвыкание от процесса курения благоприятно в период отдыха (отпуск, каникулы и т. д.) или в период выздоровления от любого имеющегося заболевания, лучше респираторного (грипп, бронхит и т. д.), что связанно с естественным снижением потребности в курении. Для многих пациентов отказ от курения легче проходит в условиях специальных реабилитационных
Как уже отмечалось, постепенное отвыкание (снижение числа курений, выкуривание части сигареты и пр.) менее предпочтительно, так как сохраняется влечение к курению, что вызывает психическую напряженность. Плюс ко всему в период постепенного отвыкания возможны ситуационные, психологические трудности, способствующие увеличению потребности в табаке. Значительный положительный результат дает на сегодняшний день применение психотерапии, выбор методики которой ведется индивидуально.
Применяются также производимые фармацевтической промышленностью препараты в целях отказа от курения – лобелин, лобесил, табекс, анабазин, гамибазин. Указанные препараты заменяют стимулирующее действие никотина. Применением данных препаратов лечение во многих случаях не заканчивается, так как имеют место структурные и функциональные изменения органов и систем, для чего требуется определенного рода терапия. Врач-нарколог устанавливает дозу соответствующего лекарственного препарата и в дальнейшем осуществляет слежение за состоянием пациента, за необходимостью прибавления или, наоборот, уменьшения дозировки препарата, а также при необходимости вообще смены тактики лечения и препарата. Достаточно популярное на сегодняшний день использование сигарет без никотина в качестве заместительной терапии считается нецелесообразным, так как в результате их использования в определенном смысле удовлетворяется психоэмоциональная тяга к процессу курения, однако не имеется непосредственно стимулирующего действие никотина: курение такого «табака» учащается, в связи с чем утяжеляются последствия вдыхания продуктов сгорания растительных веществ.
В целом задача бросить курить определенным образом сводится к трем сравнительно несложным шагам.
1. Осознать причины своего курения.
2. Выработать новые модели поведения.
3. Закрепить эти модели. При определении цели бросить курить необходимо преодолеть важный барьер – побороть страх.
Страх в этом случае связан с неизвестностью и опасением того, что качество жизни значительно ухудшится. Курильщики считают, что после отказа от сигарет они станут больше нервничать, при этом не будет возможности снять стресс. Их пугает то, что будет отсутствовать возможность отдыхать, есть боязнь страданий без сигарет и т. д. Ирония же заключена в том, что качество жизни, наоборот, значительно улучшится – организм избавится от постоянного воздействия никотина и других сигаретных ядов, однако не сразу, и поэтому верится в это с трудом. В подобной ситуации важно личное убеждение в необходимости отказа от курения и определения цели. В некоторых случаях самоубеждение не помогает, поэтому требуется помощь специалиста – психолога или нарколога. Очень важно собрать также информацию об успешных случаях решения проблемы, подобной вашей. Именно положительные примеры борьбы с такой же проблемой, как у вас, во многом помогут решиться и настроиться на положительный результат в снятии зависимости. Подобную информацию можно получить из Интернета, журналов, книг, телевидения и т. д. Если у вас есть знакомые, которые бросили курить, попросите их рассказать об этом.
Если же вы хотите бросить курить как можно с меньшими психологическими и физическими страданиями, вы можете выбрать для себя индивидуальный план лечения в специализированной клинике. В современной медицине имеется ряд авторских методов, которыми можно воспользоваться при необходимости, что очень легко сделать, так как реклама частных клиник распространяется средствами массовой информации очень широко. Уже немало было сказано о вреде, который наносит курение как вашему организму, так и организму окружающих вас людей. Последнее также должно быть одним из аргументов для того, чтобы постараться избавиться от такой пагубной привычки. По большому счету все возможные увещевания и устрашения о возможности развития рака легких и других тяжелых хронических заболеваний для многих остаются малодейственными, потому что, по-видимому, это не слишком реально выглядит и кажется слишком отдаленным в каждом конкретном случае. Именно поэтому-то важно представить весь масштаб проблемы и постараться решить ее. Несмотря однако на все доводы и трудности, многие люди пагубную привычку перебороли и нисколько не жалеют об этом. То есть было бы желание, а метод помочь себе всегда найдется.
Конечно многое зависит от политики государства, от имеющихся в стране программ, в частности по пропаганде здорового образа жизни и вреда курения. Очень важна в этой ситуации пропаганда здорового образа жизни (на телевидении, в журналах, книгах и т. д.). Следует задуматься о здоровье своем и своих близких, после чего решение и решимость не заставят себя ждать, и вы сможете приблизиться к желаемому избавлению от зависимости, зная, что помощь есть – всегда можно обраться к врачу.
В первую очередь практически все специалисты не рекомендуют бросать курить в несколько заходов – сначала отказываясь от сигарет, а затем вновь возвращаясь к ним. Это важно делать, когда вы уже полностью готовы к кардинальному отказу без возврата в прошлое. Причем важно к этому дню заранее (в среднем за 1—2 недели) подготовиться. Представляем вашему вниманию некоторые советы.
Прежде всего нужно выполнить условие – прийти к пониманию, что это важное и принятое именно вами решение, которое действительно вам нужно на данном жизненном этапе, нельзя навязывать себе желания и принимать эти навязывания самому. Сообщить о принятом решении членам своей семьи и близким друзьям очень важно для того, чтобы заручиться их поддержкой. Однако не надо говорить о своем решении тем знакомым, которые курят сами, чтобы не стать объектом пристального, не всегда доброжелательного наблюдения и избежать насмешек в случае неудачи. По-настоящему бросить курить можно, только если представится возможным собрать волю в кулак и в один прекрасный день отказаться от сигарет. Подразделить весь процесс бросания пагубной привычки можно на два этапа – подготовительный и непосредственно период отказа от курения.
Подготовительный этап подразумевает разработку для себя убедительной и необходимой мотивации отказа от табакокурения, а также поверку своих собственных сил и возможностей. После этого важно правильно настроиться на борьбу. Для облегчения задачи можно написать для себя определенный план и сформулировать причины необходимости бросить курить. Например: я хочу бросить курить, потому что надо укрепить свое здоровье, продлить молодость и красоту, порадовать родных и друзей и т. д.
После этого написанный вами листок лучше повесить на видном месте и ежедневно перечитывать его. Также имеется неплохой способ дополнительного убеждения самого себя во вреде курения – для стимуляции желания отказа от курения окурки собираются в банку с водой, в которой они плавают некоторое время. Далее эта вонючая темная маслянистая жижа ставится на видном месте перед глазами и постоянно напоминает о том, что происходит у вас в легких.