Тело: инструкция по эксплуатации. Рекомендации от врача-остеопата
Шрифт:
Диспепсия — ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота, которая может быть следствием нарушения переваривания в желудке, метеоризма (избыточное газообразование); это чувство раннего насыщения, сосущая или жгучая боль.
Диспепсия бывает функциональной (то есть связанной с нашим эмоциональным состоянием) и органической. И в большинстве случаев диспепсия всё-таки имеет психосоматический характер происхождения.
В нашей стране принято обозначать диспепсию диагнозом хронический гастрит. Действительно, сделали ФГДС (фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод исследования), нашли признаки воспаления, и вуаля, диагноз готов. А если ещё найдут таинственную и непобедимую бактерию Helicobacter pylori, то будут упорно лечить от неё, назначая антибиотики и антациды.
Заметки
В настоящее время в мире гастроэнтерологии приняли инфекционную теорию возникновения гастрита, язвы и рака желудка. Считают, что основной причиной вышеперечисленных заболеваний является бактерия H.pylori, а не стресс и плохое питание. Таков общепринятый подход, международный стандарт.
Есть и другая точка зрения. Слизистая желудка — идеальное место для проникновения инфекции, что и происходит, то есть участие бактерии H. pylori вторично. Значит, причина воспаления может крыться в другом, но эти «другие» причины, как правило, врачи не ищут. Например, хронический стресс. Наш желудок весьма «эмоциональный» орган. Под действием гормона стресса кортизола сужаются сосуды желудка, что играет роль спускового крючка в воспалении. До недавнего времени теория стресса хорошо объясняла происхождение гастрита и язвы. На востоке медики заметили, что у людей, «не переваривающих» какие-либо события в жизни, есть проблема с желудком.
Заметки на полях.
Не стоит сразу же бежать в поликлинику в поисках H. Pylori. Скорее всего, у вас она есть. Большая часть населения инфицирована этой бактерией, но вот гастрит и язва возникают не у всех, в силу особых свойств иммунитета. Как же выявить H. Pylori и кому это необходимо? В настоящее время для выявления бактерии принят золотой стандарт: дыхательный тест 13С, определение антигена Хеликобактера в кале моноклональными антителами и тест на определение антител к Хеликобактеру класса G в крови. Пройти обследование нужно при наличии симптомов диспепсии, анемии, если ты когда-то перенёс язву желудка или двенадцатиперстной кишки, если предстоит длительный приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, диклофенак, ибупрофен, аспирин, мелоксикам и т. д.), а также у близких родственников был рак желудка.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИКОТЫ
В народе говорят, если мы начали икать, то нас кто-то вспоминает. Возможно, это и так.
С точки зрения нормальной физиологии, икота обусловлена непроизвольными спазмами диафрагмы с последующим быстрым закрытием надгортанника, что прерывает поток воздуха в дыхательные пути и вызывает появление характерного звука. По статистике икота у мужчин встречается чаще, чем у женщин и может быть связана с переохлаждением, растяжением желудка, употреблением алкоголя или проглатыванием горячих или раздражающих веществ.
Однако длительная икота (более нескольких часов) может быть признаком и серьёзного заболевания — поражения центральной нервной системы, онкологии или метаболической интоксикации.
Заметки на полях.
В истории медицины есть удивительный случай, когда приступ икоты длился 68 лет. Человека звали Чарльз Осборн и благодаря икоте, он попал в Книгу рекордов Гиннесса. За всё время болезни Чарльз икнул около 715 миллионов раз! Средняя частота иканий составляла 40 раз в минуту! Однако это не помешало Чарльзу вести нормальный образ жизни, он обзавёлся семьёй и работал.
Для снятия приступа икоты можно прибегнуть к симптоматическим методам, например, несколько раз задержать дыхание в фазе глубокого вдоха или производить глубокие вдохи и выдохи в бумажный пакет. В некоторых случая может помочь стимуляция блуждающего нерва путём раздражения глотки с помощью проглатывания кусочка сухого хлеба, сахара или льда.
КОМАНДА «ГАЗЫ»
ИЛИ ЧТО ТАКОЕ МЕТЕОРИЗМ
Избыточное скопление газов
Заметки на полях.
Оказывается, что «пукать» (научный термин флатуленция!) в течение дня — это норма! Частота отхождения газов в сутки — 13–21 в день для здорового человека и наш кишечник выделяет примерно 600–700 мл газа, причём 75 % выделяют бактерии толстой кишки в процессе переработки пищи. Газ смешанный и состоит из водорода, метана, и окиси углерода. Запах зависит от содержания в нём соединений серы (H2S). Соответственно, продукты питания, в которых много серы (например, свинина), на выходе могут давать «дурной аромат».
В древних трактатах Аюрведы перечисляются позывы, которые необходимо сдерживать и, наоборот, ограничивать очень вредно для здоровья. Так вот, среди того, что подавлять не рекомендуется — опорожнение кишечника, отхождение газов и отрыжка (подавлять рекомендуют гнев, вожделение, зависть).
Дело в том, что таким образом наш организм избавляется от ядовитых веществ, и если сдерживать позыв, это приводит к его отравлению. В нашей культуре принято сдерживать естественные позывы, находясь в общественном месте или за столом, это считается аспектом хорошего воспитания. Но есть страны, где такой естественный процесс как флатуленция можно делать, не стесняясь, даже за столом, например, в той же Индии.
По данным исследований, ощущение вздутого живота происходит по причине повышенной чувствительности кишечника.
Профилактика включает в себя диету с ограничением продуктов, увеличивающих газообразование (бобовые, капуста), а также содержащих дрожжи. Поможет и активированный уголь. В аптеках есть масса безрецептурных препаратов, которые можно использовать.
У ВАС ЗАПОР?
А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?
Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причём тут жадность? Опять же из практики восточной медицины: чем скупее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить — чем не ментальный запор? Как следствие, запор физический. Метафизика болезни!
Научное название запора «констипация», под которым понимают затруднение дефекации, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
Проблемы со стулом бывают на фоне приёма некоторых лекарств (спазмолитики, антигистаминные, антидепрессанты, гипотензивные, антациды, препараты железа). Пока пациент пьёт назначенные врачом препараты — стул не восстановится. Перестали принимать таблетки и всё в порядке!
Мало ешь овощей? Считаешь себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20–30 грамм нерастворимой растительной клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавишь в рацион овощи или отруби — стул не нормализуется.
Ты много путешествуешь или часто бываешь в командировке? Кишечник чувствителен к перемене мест, климату и стрессу. Некоторые особо эмоциональные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом).
Другая причина — удлинённый кишечник (долихосигма). Обычно люди с такой врождённой особенностью страдают запорами с раннего детства.
Случай из практики.
Ко мне на приём приехала девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из её основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она кушает всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и приём диуретиков привели к дефициту магния и калия, что могло стать причиной запора.