Теория и практика реабилитации граждан пожилого возраста: учебное пособие
Шрифт:
• процесс старения населения имеет ярко выраженные региональные особенности;
• старение населения происходит в условиях низкой смертности и столь же низкой рождаемости;
• динамика роста численности пожилых людей в общей структуре населения существенно зависит от уровня социально-экономического развития государства;
• численность женщин старше 60–65 лет значительно превышает численность мужчин в том же возрастном интервале, и разница эта растет с увеличением возраста;
• уровень феминизации старших возрастных групп в развитых странах существенно более высокий и нестабильный;
• в экономически
Старение населения в России также характеризуется рядом особенностей:
• оно не является следствием увеличения продолжительности жизни, а происходит на фоне высокой общей смертности населения;
• показатели заболеваемости и смертности в пожилом и старческом возрастах высоки, а их рост отмечается по всем основным классам смертности и группам заболеваний;
• многие пожилые люди нуждаются в разнообразной общественной помощи и адекватном уходе, что не может быть обеспечено в полной мере в связи с отсутствием адекватной оценки их потребностей;
• рост материального благосостояния пожилых людей отстает от ожиданий данной категории населения относительно уровня и качества жизни;
• в результате масштабных социально-экономических изменений в стране высоки требования к адаптационным возможностям представителей старших возрастных групп [10, 15].
Значительные различия отмечаются в продолжительности жизни мужчин и женщин.
В странах Запада продолжительность жизни колеблется между 74 и 80 годами у женщин и 69 и 73 годами – у мужчин. Наиболее высокая продолжительность жизни – 79–80 лет у женщин – зарегистрирована в Исландии, Нидерландах, Норвегии, Швеции, Швейцарии, Канаде и 72,5-73 года у мужчин – в Исландии, Греции, Швеции, Нидерландах. Минимальная продолжительность жизни – 74–75 лет у женщин и 69–69,5 лет у мужчин – в Португалии, Австрии и Ирландии. В России продолжительность жизни меньше, чем в экономически развитых странах: мужчин – в среднем на 10–15 лет, женщин – на 6–8 лет.
И в России, и западных странах наблюдается интервал между продолжительностью жизни мужчин и женщин. В экономически развитых странах женщины живут дольше мужчин в среднем на 2–5 лет. Весьма высокие показатели разницы в мужской и женской продолжительности жизни (7–8 лет) характерны для Франции, США, Канады, Финляндии, Нидерландов, Норвегии. Однако максимальное превышение численности женщин над численностью мужчин (12,5 года) характерно для современной России (табл. 2). С точки зрения исследователей, это свидетельствует о неблагоприятных условиях жизни (трудовой деятельности) преимущественно мужского населения, а также о значительном количестве смертности мужчин от неестественных причин.
В Российской Федерации также велика разница в продолжительности жизни городского и сельского населения. Долгое время сельские жители мужского и женского пола имели шанс прожить намного дольше, чем престарелые горожане. В современных условиях, когда состояние здоровья сельского населения детского и подросткового возраста значительно уступает городскому, по мере взросления указанных возрастных когорт эта разница «продвигается» по возрастной шкале, способствуя постепенному уменьшению продолжительности жизни лиц старших возрастов.
Таблица 2
Распределение
Процесс постарения населения кардинальным образом изменяет ситуацию на рынке труда, в системах социальной поддержки населения и здравоохранения. Нарастание в составе популяции численности и доли граждан пожилого возраста в условиях Российской Федерации, осложняющееся уменьшением численности и доли лиц младших возрастов в результате снижения рождаемости, ведет к увеличению демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста. В результате, согласно прогнозам демографов, соотношение лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста в недалеком будущем может быть представлено следующим образом: в 2011 г. на каждые 100 человек трудоспособного возраста – 24,0 человека моложе трудоспособного возраста и 35,7 человека старше трудоспособного возраста; в 2016 г. – соответственно 25,6 и 41,5 человека.
Отмечаются и более серьезные последствия изменения демографической структуры на рынке труда, в частности:
– изменение соотношения между умственным и физическим трудом и отношения общества к трудовой деятельности;
– возникновение необходимости переквалификации трудящихся в пожилом возрасте;
– трансформация отношения пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности как таковой и к проблеме выхода на пенсию;
– актуализация проблемы профессиональной ориентации для людей в пожилом возрасте;
– изменение пропорции занятости среди женщин и мужчин, поскольку женщин в пожилом возрасте значительно больше;
– обострение социального характера проблемы безработицы;
– повышение возрастных границ выхода на пенсию и т. д. [133].
Кроме того, рост численности пожилых людей предъявляет весьма серьезные требования к системе их социального обеспечения и ее основной части – пенсионной, а также к организации медицинского обслуживания данной категории граждан. В странах Запада с целью покрытия государственных расходов на социальное обеспечение пожилого населения повышаются налоги, отчисления в пенсионный фонд работающих, предпринимателей и государства.
Соотношения источников поступлений в различных странах весьма неодинаковы (табл. 3).
Таблица 3
Структура отчислений в фонд социального обеспечения в странах Западной Европы в 1984 г. [88]
Как видно из таблицы, доля поступлений из государственной казны колеблется от 18 % до 79 %, работающих – от 4 % до 36 %, предпринимателей – от 10 % до 53 %. Максимальная доля государственных отчислений и минимальная предпринимателей характерна для Дании; минимальная доля государственных отчислений и максимальная со стороны работающих – для Нидерландов.