Терапия OnePlus. Помощь в нужный момент
Шрифт:
Кроме того, учитывая двойственную природу такого способа работы («поможем вам за одну сессию / доступна дополнительная помощь»), термин «терапия OnePlus» не предполагает, что клиенту предлагается только одна сессия, что, по мнению многих, подразумевается под термином «односессионная терапия». Поэтому в дальнейшем в книге я буду использовать термин «терапия OnePlus», которому я даю такое определение:
Терапия OnePlus – это целенаправленная форма проведения терапии, при которой терапевт и клиент договариваются о проведении терапевтической сессии и совместной работе, направленной на то, чтобы помочь клиенту достичь желаемого в ходе этой сессии при понимании того, что по запросу клиенту может быть оказана дальнейшая дополнительная помощь.
В первой части этой книги я расскажу о том, что нужно делать, чтобы подготовиться
Часть 1. Подготовка к терапии OnePlus
Введение
В этой части книги я рассмотрю, что вы должны сделать, чтобы подготовиться к практике терапии OnePlus. Возможно, вы считаете, что ваше начальное терапевтическое образование является достаточным в этом отношении, но я позволю себе с этим не согласиться. Обучение, которое вы прошли, было основано на том, что я называю традиционным терапевтическим мышлением, в то время как работа в терапии OnePlus должна быть подкреплена другим мышлением, более подходящим для нее. В этой книге я называю его мышлением OnePlus, оно предполагает такой способ работы с клиентами, с которым вы, возможно, не знакомы. Таким образом, вам необходимо пройти обучение, чтобы стать терапевтом OnePlus.
Ваш наставник в этом виде терапии должен знать не только теорию, но и иметь опыт работы с клиентами. Ему необходимо создать такую атмосферу обучения, в которой вы и ваши коллеги-студенты могли бы свободно задавать вопросы, высказывать сомнения, замечания и возражения (СЗВ) по поводу предлагаемого материала. Преподаватель должен уважительно и четко отвечать на вопросы и возражения, исправляя высказанные слушателями неверные предположения. Кроме того, ему следует донести до слушателей необходимость соблюдения принципа конфиденциальности: «То, что здесь сказано, остается здесь». Это особенно важно, когда кто-то из обучающихся добровольно участвует в демонстрационной сессии с преподавателем или когда все участники обучения работают вместе в рамках взаимного консультирования (см. главу 3).
Прежде чем остановиться на каждом элементе более подробно, позвольте мне рассказать о том, что входит в программу обучения терапии OnePlus.
• Знания. Изучение природы терапии OnePlus, ее предпосылок, образа мыслей, лежащего в ее основе, и того, как этот образ мыслей влияет на практику.
• Навыки. Изучение и отработка критических навыков терапии OnePlus с членами вашей учебной группы.
• Супервизия. Ваша работа с клиентами в рамках терапии OnePlus должна наблюдаться специалистом, имеющим опыт ее проведения.
Глава 2. Подготовка к практике терапии OnePlus (Плюс Один)
Для успешного применения терапии OnePlus необходимо ее полное понимание. Вы должны быть осведомлены о четырех основных областях: ее природе, предположениях, которые лежат в ее основе, образе мышления, который необходимо иметь, чтобы практиковать ее, и практике, которая вытекает из этого мышления. Я буду рассматривать каждый пункт по очереди.
Природа терапии OnePlus
В конце первой главы я определил терапию OnePlus как «целенаправленную форму проведения терапии, при которой терапевт и клиент договариваются о сессии и совместно работают над тем, чтобы помочь клиенту достичь желаемого в ходе этой сессии при понимании того, что по запросу клиенту доступна дальнейшая дополнительная помощь». Это определение указывает на следующие важные моменты:
Некоторые терапевтические агентства [8] заинтересованы в предложении терапии OnePlus, чтобы уменьшить очереди и сократить время ожидания приема. Хотя с точки зрения агентства это вполне понятно, в идеале это не является причиной, по которой терапия OnePlus должна предлагаться клиентам. Цель терапии – терапевтическая, а не административная. В ее основе лежит идея о том, что клиент хочет получить помощь быстро, многие после сессии высказывают удовлетворение тем, что получили, и не нуждаются в дальнейшей помощи. Внедрение терапии OnePlus в терапевтическом учреждении часто приводит к сокращению очереди и уменьшению времени ожидания приема, но это не означает,
8
В России аналогом терапевтических агентств являются психологические центры – медицинские учреждения, специализирующиеся на оказании психологической помощи. – Примеч. ред.
Фундаментальным этическим принципом всех видов терапии является информированное согласие клиента до начала терапии стать клиентом. Это, несомненно, относится и к терапии OnePlus. Сибери и Гарвин (Seabury, Seabury, & Garvin, 2011) указывают на различие между заявителем и клиентом. Заявитель – это тот, кто обращается за помощью к терапевту или в агентство, а клиентом он становится после того, как даст информированное согласие на проведение терапии. Вам необходимо предоставить клиенту точную информацию о терапии OnePlus и убедиться, что он понимает, что это такое, прежде чем приступать к сессии после получения информированного согласия [9] . Ни один клиент не должен проходить терапию OnePlus, если он этого не хочет. И ни один терапевт не должен быть принужден проводить терапию OnePlus, если он этого не хочет. Информированное согласие терапевта на проведение OnePlus-терапии применимо и здесь.
9
Этот вопрос я рассмотрю в главе 5.
Хотя большинство терапевтов говорят, что они «ориентированы на клиента», они также ориентируются на принципы, которые им дороги, но которые клиент может не разделять. Так, на первой сессии они проводят оценку или собирают «анамнез», предполагая, что клиент придет на следующую сессию. Вы, как терапевт OnePlus, не можете этого предполагать. Вместо этого спросите клиента, чего он хочет достичь к концу этой сессии, и действуйте в соответствии с этим. Вы также соглашаетесь с решением клиента, обращаться ли ему за дополнительной помощью. Я считаю, что терапия OnePlus – это плюралистическая форма проведения терапии, поскольку в ней предпочтение отдается желаниям и решениям клиента, о чем я уже писал (Cooper & McLeod, 2011). Означает ли это, что вы будете молчать, если у вас возникнут сомнения относительно его желаний и решений? Вовсе нет. Вы поделитесь своими опасениями и будете способствовать их обсуждению, но в конечном итоге вы признаёте, что последнее слово остается за клиентом.
Выше я уже упоминал, что, хотя терапия OnePlus проводится под руководством клиента, вы вольны высказать свою точку зрения по поводу его желания и решения, если у вас есть какие-либо сомнения. В таких случаях я рекомендую задать вопрос типа: «Интересно ли вам узнать мою точку зрения о том, что вы хотите получить от сессии?» Далее происходит обмен мнениями, целью которого является выработка согласованного пути движения вперед. Таким образом, терапия OnePlus является совместной. Вы вместе с клиентом определяете цель сессии, ее фокус и способы решения проблемы, если это то, за чем он пришел. Как терапевт, вы должны следить за тем, чтобы не навязывать клиенту свою точку зрения. Это является частью мышления терапевта OnePlus (см. ниже) – помнить о том, что преимущественно клиент руководит терапией OnePlus.
Последний пункт – это то, что побудило меня изменить название того, чем я занимаюсь, с «односессионной терапии» на «терапию OnePlus». В предыдущей главе я уже говорил, что существует проблема с термином «односессионная терапия». Она заключается в том, что, как бы часто ни говорилось об обратном, люди все равно думают, что клиенту будет предоставлена только одна сессия. Это не так, но людей можно простить за то, что они заблуждаются, поскольку словосочетание «односессионная терапия» вполне объяснимо воспринимается как терапия, которая длится один сеанс. Термин «терапия OnePlus» не несет такого значения. Слово «плюс» указывает на возможность получения дополнительной помощи, если клиент обратится за ней.