Тестостерон. Мужской гормон, о котором должна знать каждая женщина
Шрифт:
– Сколько лет вашим детям? – спросила я.
– Три, – ответила Ивона и показала на экране смартфона фото очаровательной пары ребятишек с черными кудрявыми волосами и большими красивыми глазами, как у мамы. Ничего удивительного, что она помешалась на них, малыши просто чудесны!
Восхитившись этими ребятишками, я поняла их мать. А она стала рассказывать о разладе в сексуальной жизни. О том, что муж сразу после рождения детей был самым внимательным партнером и отцом, но вскоре очень переменился. Сейчас они спят по отдельности. Секса не было уже четыре месяца.
– Сколько лет мужу?
– Сорок.
– Это очень опасный возраст для мужчины [3] .
– Я знаю, – с грустью сказала Ивона. – Когда я рассказала маме о своих
Было видно, что Ивона хочет рассказать обо всем, что мучило ее так долго.
– Мне вообще не хочется секса, – продолжала она. – Я проверяла гормоны щитовидной железы и эстрогены. Уровень эстрогенов очень низкий. Эндокринолог прописал мне гормоны щитовидной железы, и уровень эстрогенов стал повышаться, но я по-прежнему чувствую себя уставшей, и у меня пониженное либидо. Он отправил меня к психиатру, но я не пошла…
3
Больше о так называемом кризисе среднего возраста у мужчин вы узнаете в следующих главах.
– Почему?
– Я боялась, что врач пропишет мне антидепрессанты, – объяснила с обескураживающей искренностью Ивона. И замолчала, ожидая моей реакции.
– Ивона, я дам вам направление на проверку уровня тестостерона, – предложила я. – Нельзя исключать, что именно он виноват в вашей усталости и нежелании заниматься сексом.
Спустя два дня у меня на столе были результаты анализов, рядом сидела Ивона. Оказалось, что ее уровень тестостерона значительно ниже нормы.
– И что теперь? – спросила она.
– Пригласим вашего мужа и будем пытаться спасти ваш брак.
Спустя несколько дней они пришли вдвоем. Было очень заметно, что Ивона и ее муж Аркадиуш ведут себя как совершенно чужие люди. Они не перекидывались взглядами, не улыбались друг другу во время приема.
Ситуация была достаточно напряженной. Я не знала, с чего начать. Пожалуй, семейный прием был не лучшей идеей, решила я и заговорила:
– Аркадиуш, вы помните период сразу после рождения детей? Ваша жена сказала, что вы были очень чувственным и внимательным, а потом случилась резкая перемена. Я объясню вам почему. Всему виной роды и гормональный всплеск в организме и матери, и отца. У мужчин временно падает уровень тестостерона, и в результате нарушения равновесия небольшое количество эстрогена в организме приводит к тому, что он становится внимательным, заботливым, нежным. Иногда даже женственным. При этом, как и у партнерши, в этот период у молодого отца нет сексуального желания. Это состояние продолжается около полугода, потом все возвращается к норме. У вашей жены уровень гормонов также должен был выровняться. Но этому помешало длительное и повторяющееся лечение гонадотропинами во время стимуляции яичников для процедуры ЭКО. Стресс, вызванный многолетними проблемами с наступлением беременности, и страх за здоровье рожденных с таким трудом детей привели к тому, что у вашей жены понизился не только уровень эстрогенов, но и тестостерона, – объясняла я. – Уровень эстрогенов удалось привести в норму, теперь нужно заняться тестостероном, то есть гормоном секса. В этом деле многое зависит и от вас. Вы должны помочь жене. Я пропишу ей тестостерон и вагинальный гель с эстрогенами перед сексом, а ваша задача – создавать соответствующую атмосферу. У вас все наладится и будет как в начале отношений, – продолжала я, увидев удивление на лице Аркадиуша. – Я знаю, что мужчины любят заниматься сексом по утрам, когда они наполнены выработавшимся за ночь тестостероном. Часто они просыпаются с эрекцией и сильным сексуальным желанием. Но женские эстрогены – это гормоны настроения, эмоций, им помогает темнота за окном и зажженные свечи. Красивое место на природе, элегантный отель, удобная кровать, загадочное настроение – все это действует на женщин. Поэтому у меня к вам просьба: спустя десять дней лечения, когда ваша жена почувствует первые эффекты приема препаратов, пригласите ее в красивое место. А вечером после ужина позаботьтесь об атмосфере, возьмите хорошее вино. И начните все сначала, – резюмировала я.
В тот раз я не разговаривала с пациенткой, только
Мы распрощались и договорились о следующем визите, но они все не появлялись в моем кабинете. Я нередко думала об этой симпатичной паре.
Внезапно они пришли ко мне спустя шесть месяцев. «Неужели у них ничего не получилось?» – думала я в ожидании их рассказа.
– Доктор, у нас все получилось, – начал Аркадиуш. – Поэтому вам первой расскажем о нашем секрете. Ивона снова беременна. У нас был такой прекрасный секс, видимо, эти гормоны и оргазмы так помогли, что теперь у нас будет еще один ребенок!
На этот раз напротив меня сидела влюбленная пара, которая смотрела друг на друга со страстью и вниманием.
Слава Богу, что в распоряжении врачей сейчас есть гормональное лечение, подумала я. Благодаря ему мы можем помогать людям любить друг друга и заводить детей.
Молодые мужчины начинают сексуальную жизнь с мастурбации. Мальчики во время полового созревания часто сравнивают длину пенисов в эрегированном состоянии. Длина – это вопрос чести. Иногда те, кого природа одарила меньше, испытывают комплексы, которые сохраняются на всю жизнь. Такие мужчины становятся несмелыми, неуверенными, избегают раздевания в общественных местах: бассейнах, раздевалках. Их комплексы нередко вызваны не только длиной, но и строением, формой, диаметром пениса.
За всем этим стоит тестостерон, который отвечает за развитие мужских гениталий в детстве, а в период полового созревания влияет на проявление вторичных половых признаков – оволосение на теле и лице. Тестостерон же отвечает и за уровень либидо. В последние годы появляется все больше научных работ, доказывающих роль этого гормона в момент эрекции. В пенисе были обнаружены рецепторы тестостерона, которые на 20 % отвечают за его твердость в эрегированном состоянии. На оставшиеся 80 % приходится здоровье кровеносных сосудов и пещеристых тел.
Как тестостерон, так и женские гормоны – эстрадиол, эстрон, эстриол – производятся одинаковым образом. За их появление отвечает холестерин, который при помощи фермента 17-альфа-гидроксилазы превращается в прегненолон. С этого момента производство тестостерона идет двумя путями: один через DHEA (ДГЕА, дегидроэпиандростерон) и андростендиол, второй – через 17-альфа-гидроксипрогестерон и андростендион.
На этом химический процесс в организме мужчины заканчивается. Он получил свой тестостерон. У женщин же реакция продолжается: из тестостерона производятся эстрон и эстрадиол, из которых в конечном счете получается эстриол.
Всегда, когда я думаю об этом, у меня в голове появляется ассоциация с «Книгой Бытия», рассказывающей о возникновении человека. Ева появилась из ребра Адама, потому что женские гормоны появляются из мужского тестостерона. Но ведь… до восьмой недели беременности мы все женского пола, потому что только в это время из женского эмбриона может развиться мужской.
Может, все же Ева была первой?
Глава 4
Рождение мужчины
Что происходит, когда спустя восемь недель женский эмбрион трансформируется в мужской? Конечно, еще в животе у матери начинается производство тестостерона. По замыслу природы самый высокий уровень этого гормона наблюдается у мальчиков после 14 лет, и до 40 лет в их организме он вырабатывается в больших количествах. Но после пересечения этой возрастной границы, символически называемой серединой жизни, мужчины постепенно теряют свой самый главный гормон: примерно по 2 % в год.
Этот возраст иногда называют андропаузой, или, по-медицински, PADAM (от англ. partial androgen deficiency in aging male), «частичная андрогенная недостаточность стареющих мужчин», либо ADAM (от англ. androgen decline in aging men), «андрогенный дефицит стареющего мужчины».
В последние годы в этой закономерности отмечается кардинальное изменение. У все большего количества мужчин отмечается падение тестостерона в молодом возрасте, задолго до 40 лет! Ко мне каждый день приходят молодые мужчины, пытающиеся бороться с этой проблемой.