Толковый словарь психиатрических терминов
Шрифт:
Ономатопоэтическая речь(онома + греч. poetika – поэтическое искусство). Разновидность инфантильной речи, когда для обозначения предметов или живых существ используются символические мимические знаки или их звуковые признаки (например, собака – гав-гав и т.п.). Наблюдается иногда при истерическом пуэрилизме, шизофренической манерности.
Опека. Назначение специального лица или нескольких лиц для защиты прав и интересов психически больного, признанного недееспособным (см. Недееспособность). Опекуны назначаются опекунским советом при районной администрации, который осуществляет контроль
Опиомания. Опийная наркомания. Включает в себя опиокурение и опиофагию; при последней опий принимается внутрь в виде порошка, пилюль, настоя. Наркотическим действием обладают содержащиеся в головках мака Papaver somniferum алкалоиды фенантреновой группы (морфин, кодеин).
Опистотонус(греч. opisthen – сзади, назад, tonos – напряжение). Тоническое сокращение мышц спины и шеи с запрокидыванием головы, вытягиванием конечностей, иногда спастическим прижатием рук к груди. Наблюдается при лептоменингитах и столбняке (рефлекторный О., связанный с воздействием внешних раздражителей), при опухолях мозжечка и при истерии. Истерический О. является фазой большого истерического припадка (дуга истерическая), как правило носит психогенный характер, возникает в связи с аффективно окрашенными переживаниями.
Опознания ложные [Hagen F.W., 1837]. Расстройства индивидуального узнавания, то есть ошибочные опознания тех или иных объектов как конкретно «знакомых» или «незнакомых», при правильной их категоризации. К О.л. относятся симптомы положительного и отрицательного двойников в рамках Капгра синдрома, Фреголи симптом, Курбона и Тюска бред интерметаморфозы. Наблюдаются при многих психических заболеваниях, однако в структуре некоторых из них приобретают специфические черты, например, стойкость и тесная связи с бредом и явлениями психического автоматизма при шизофрении, эпизодичность при острых экзогенно-органических психозах, неуклонная прогредиентность при сенильной деменции [Краснов В.Н., 1976].
Оппенгейма синдром [Oppenheim Н., 1902]. Эксплозивный, пароксизмальный смех, сочетающийся с утратой тонуса мышц, недержанием мочи, нарушенным сознанием. Редкий вариант эпилептического припадка, обычно височного происхождения.
Син.: приступ смеха, смех эксплозивный.
Опустошение динамическое [Janzarik W., 1959]. Симптомокомплекс, характеризующийся потерей эмоциональной выразительности и инициативности, чувственной холодностью, малой доступностью контакту, отсутствием интересов, недостаточностью выдержанности и целенаправленности деятельности. Проявление шизофренического дефекта, в чистом виде наблюдается при простой форме шизофрении.
Опьянение. Состояние, возникающее вследствие острой интоксикации нейротропными средствами и характеризующееся комплексом характерных психических, вегетативных и соматоневрологических расстройств. Б начальной стадии отмечается эйфория, которая сменяется нарастающим психическим возбуждением, а затем – торможением с явлениями оглушения.
О. алкогольное возникает вследствие употребления спиртных напитков. В соответствии с клиникой по тяжести психических нарушений различают 3 его стадии (степени). В О. I степени превалируют эйфория, легкое психомоторное возбуждение, снижение продуктивной мыслительной деятельности, ухудшение восприятия. Тяжелое О. протекает с резким угнетением всех функций организма и нарушением сознания вплоть до комы.
О. алкогольное атипичное чаще всего является осложненным,
Син.: измененные формы О. [Жислин С.Г., 1965], О. осложненное [Wyss R., 1967].
О. алкогольное патологическое [Krafft-Ebing R., 1869]. Психотические формы алкогольного опьянения, отличающиеся от простого опьянения выраженными расстройствами сознания и отсутствием физических признаков опьянения. Расстройства сознания проявляются в нарушениях поведения и речи, своеобразных действиях и поступках, в отсутствии правильной ориентировки в окружающем, двигательном возбуждении, наличии бреда и галлюцинаций. Различают две основные формы О.а.п.: делирантную, для которой кроме зрительных галлюцинаций характерны бредовые идеи преследования и отношения, и эпилептоидную, отличающуюся резко возникающим двигательным возбуждением и сильным аффектом страха [Bonhoeffer К., 1906]. В отечественной судебной психиатрии принято разделение на эпилептоидную и параноидную формы алкогольного опьянения (параноидная форма соответствует делирантной в систематике K. Bonhoeffer).
В генезе патологического опьянения большую роль играют такие факторы, как резидуальная органическая патология головного мозга, а также астенизация организма в связи с переутомлением, недосыпанием, недоеданием, высокой температурой окружающей среды.
О. астматоловое. Возникает при приеме больших доз астматола. Характеризуется чрезвычайной яркостью восприятия, повышением остроты зрения, часто окружающие предметы окрашены в зеленый цвет.
О. гашишное характеризуется легким, беззаботным настроением, на фоне которого возникают расстройства восприятия пространства, объема окружающих предметов и цвета. При более тяжелой степени – иллюзии, деперсонализация и дереализация, фантастические грезы. При значительной передозировке развивается острый психоз, чаще всего протекающий с делириозным синдромом (см. Делирий гашишный.
О. депрессивное алкогольное. Выраженная гипотимия сочетается с нерезко выраженной психомоторной заторможенностью. Реальны суицидальные попытки. Вариант алкогольного атипичного О.
О. кокаиновое. Характеризуется эйфорией, явлениями психомоторного возбуждения (ускорение ассоциативных процессов, многоречивость, повышенное стремление к деятельности, гиперкинезия). При приеме значительной дозы кокаина появляются микроптические зрительные галлюцинации, расстройства схемы тела, изменения сознания; при выраженной степени интоксикации развивается картина кокаинового делирия.
При О. легкой и средней степени через 2-3 часа, когда действие кокаина ослабевает, наступает слабость, дисфорически-раздражительное настроение. Характерна вегето-соматическая симптоматика – тремор, понижение тонуса, тахикардия.
О. маниакальноподобное [Фельдман Э.С., 1963]. Ажитированная форма алкогольного атипичного О. На первый план может выступать дурашливость, пуэрильность, склонность к неуместным шуткам. Нередко – гиперсексуальность. Иногда возбуждение носит характер стереотипных автоматизированных действий.