Толковый словарь психиатрических терминов
Шрифт:
Омброфобия(греч. ombros – дождь, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь попасть под дождь.
Омега меланхоликов [Schuele H., 1898]. Наблюдающаяся при выраженной депрессии кожная складка между бровями в виде греческой буквы «омега».
Онанизм. Вызывание оргазма искусственным раздражением наружных половых органов. Назван по имени библейского Онана, сына Иуды, таким образом протестовавшего против необходимости вступить в брак со вдовой старшего брата. Помимо физического онанизма, когда половое возбуждение и оргазм достигаются механическим воздействием
Син.: мастурбация, ипсизм, рукоблудие.
Онанофобия(онанизм + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь вредных последствий онанизма. Нередко является следствием ятрогении или эгротогении, однако довольно часто обнаруживается в дебюте шизофрении, когда больной пытается психологически увязать признаки происходящих с ним изменений с психологически понятными моментами.
Онейроид(греч. oneiros – сон, –eides – подобный, похожий). См. Синдром онейроидный.
Онейроидные состояния(греч. oneiros – сон, сновидение, –eides – подобный, похожий) [Regis E., 1894; Mayer-Gross W., 1924]. Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.
Типична необычность, фантастичность происшествий и положений, переживаемых больным, носящих обычно угрожающий, мрачный характер. Иногда это картины грандиозных катастроф. Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом, носят незавершенный характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное ожидание, отчаяние, однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям. Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний, не участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с. включаются элементы «шизофренического реквизита» – ощущение зависимости от внешних сил, амбивалентные тенденции, сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения. О.с. включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.
В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве, при О.с. грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О.с. могут наблюдаться нарушения самосознания.
Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут спасения, то при О.с. больной чаще всего лежит в оцепенении, реже возбужден, его лицо характеризуется однообразной, застывшей мимикой, иногда лишь отмечается восторженно-экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием, внешней безучастностью, отрешенностью.
Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.
В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты. Первому присущи идеи величия, высокого происхождения; второму – пониженное настроение, проявления синдрома Котара (см.). В развитии О.с. различают этапы: начальный (протекает с аффективными
E. Regis описывал О.с. при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом (см.).
W. Mayer-Gross рассматривал О.с. как проявления атипичного течения маниакально-депрессивного психоза и шизофрении. В отечественной литературе известны описания О.с. при шизофрении [Молохов А.Н., 1936; Абашев-Константиновский А.Л., 1939], маниакально-депрессивном психозе [Абрамович Г.Б., 1940], экзогенных психозах [Шнейдер В.Г., 1966]. В отличие от экзогенных психозов О.с. при шизофрении имеют тенденцию к редуцированию с утратой яркости галлюцинаторных переживаний и преобладанием в психопатологической структуре компонентов патологии мышления [Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В., 1971]. Попытка выделения психозов с О.с. в отдельную нозологическую форму (онейрофрения Медуны) не была поддержана большинством психиатров.
Онейрофрения(греч. oneiros – сон, сновидение, phren – ум, разум) [Meduna L.J., 1950]. Психотические состояния, выделенные из группы шизофрении и характеризующиеся острым началом заболевания, возможностью благоприятного исхода, хорошим терапевтическим эффектом при применении активных методов лечения. В клинической картине – расстройства восприятия, дереализация, нарушения «схемы тела», недостаточно ясное сознание, истинные галлюцинации.
В настоящее время нозологическая самостоятельность О. не признается.
Ониомания(греч. onios – покупаемый, mania – влечение, страсть, безумие). Непреодолимое влечение делать покупки, часто ненужные, без учета своих возможностей. Наблюдается при маниакальных состояниях.
Ониризм(греч. oneiros – сон, сновидение). См. Режи онирический бред.
Ониродиния(ониро + греч. odyne – боль). Расстройства сна, характеризующиеся возникновением мучительно-тягостно ярких сновидений, кошмаров.
Син.: сновидения мучительные.
Онихалгия истерическая(греч. опух – ноготь, algos – боль). Разновидность болевого синдрома при истерии. Часто возникает там где когда-то был болезненный процесс (панариций, паронихий).
Онихотилломания(онихо + греч. tillo – выдергивать, mania – страсть, безумие, влечение). Непреодолимое влечение, стремление разрушать свои ногтевые пластинки.
Онихофагия (онихо + греч. phagein – есть). Навязчивое обкусывание ногтей.
Онихохейлофагия(онихо + греч. cheilos – губа, phagein – есть). Навязчивое кусание ногтей и губ.
Ономатолалия(греч. onoma – имя, слово, lalia – речь, болтовня). Насильственное повторение больным отдельных слов.
Ономатомания(онома + греч. mania – страсть, влечение, безумие) [Charcot J.M., Magnan V.]. Навязчивое влечение запоминать имена, названия и другие слова.