Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я

Савко Лилия Мефодьевна

Для пищевой аллергии характерно большое разнообразие проявлений:

• дискомфорт и боли в верхней части живота;

• тошнота, рвота;

• вздутие живота;

• жидкий слизистый стул;

• повышение температуры тела;

• снижение артериального давления;

• кожные высыпания по типу крапивницы;

• зуд кожи;

• выделения из носа;

• слезотечение;

• кашель.

Обследование. Общий анализ крови, исследование кала, аллергологические тесты, иммунограмма.

Лечение

не отличается от процедур, указанных в разделе «Аллергический дерматит».

Необходимо также лечение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий.

Пищевые токсикоинфекции

Составляют группу заболеваний, вызываемых различными возбудителями и возникающих при употреблении в пищу инфицированных пищевых продуктов. Эти заболевания чаще всего носят характер групповых вспышек, объединенных одним источником питания.

Возбудителями могут быть различные микроорганизмы (палочка, протей, стафилококки, стрептококки, энтерококки и т. д.).

Источник инфекции – человек, больной ангиной, гнойными инфекциями, кожными заболеваниями и др. Загрязнение продуктов микробами происходит при грубых нарушениях санитарных условий приготовления и хранения пищи, а также полуфабрикатов.

Механизм заражения – фекально-оральный, посредством пищевого пути распространения при употреблении в пищу мясных продуктов, реже – молока и молочных продуктов, овощей.

Время от момента заражения до начала заболевания (инкубационный период) составляет несколько часов, чаще 2–4 ч, но может сокращаться и до 30 мин.

Симптомы заболевания возникают внезапно:

• тошнота;

• многократная рвота;

• сильные схваткообразные боли в животе;

• понос – стул становится жидким, водянистым, иногда с примесью слизи;

• возможно небольшое повышение температуры тела;

• нарастающая слабость;

• бледность кожных покровов;

• похолодание конечностей;

• снижение артериального давления.

При сильной рвоте и профузном поносе может развиться обезвоживание организма.

Выздоровление наступает достаточно быстро.

Обследование. Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс, промывных вод.

Лечение. Лечение состоит из следующих мероприятий.

• Прежде всего, необходимо произвести тщательное промывание желудка с использованием слабого раствора марганцовки (калия перманганата) или соды (натрия гидрокарбоната).

• При обезвоживании внутривенно вводятся жидкости и солевые растворы (глюкоза, дисоль, гемодез).

• Иногда могут назначаться антибактериальные препараты (левомицетин, эритромицин, тетрациклин и др.).

• Рекомендуется соблюдение щадящей диеты: употребление в пищу рисовой каши на воде, отварной рыбы, паровых фрикаделек, фруктовых киселей, творога, неострых сортов сыра.

Профилактика заключается в защите пищи от обсеменения микроорганизмами, соблюдении

условий хранения и реализации пищевых продуктов, не допускающих размножения вредителей. Необходимо отстранить от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями.

Подагра

Это заболевание, в основе которого лежат обменные нарушения с избыточным отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Болеют преимущественно мужчины 35–60 лет.

Основную роль в возникновении заболевания играет наследственность. Однако его проявлению в большей степени способствуют длительное переедание, злоупотребление алкоголем, нервно-психическое напряжение, инфекции, переохлаждение, травмы, ушибы, а также прием некоторых лекарственных препаратов (витамин В₁₂, мочегонные, гормоны, сульфаниламиды и др.).

Симптомы. Наиболее характерным проявлением подагры являются периодически возникающие приступы острого артрита. Они начинаются внезапно, чаще ночью. Человек просыпается от сильной, жгучей, пульсирующей боли в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражаются суставы стоп (первый палец), коленей, кистей рук и локтей. Типична асимметричность поражения: одинаковые суставы справа и слева не поражаются одновременно. За несколько часов сустав опухает, краснеет и становится горячим на ощупь. При прикосновении или попытке движения в суставе боль усиливается. К утру боль ослабевает, ночью опять усиливается. Продолжительность приступа составляет 3–4 дня. В первые годы болезни приступы могут повторяться 1 раз в 1–2 года. С годами частота рецидивов увеличивается, они становятся более продолжительными, но менее интенсивными, в процесс вовлекаются новые суставы.

Тканевые скопления солей мочевой кислоты (тофусы) возникают через 5-10 лет с начала заболевания. Локализуются на ушных раковинах, в области локтевых суставов, стоп и кистей. Представляют собой желтовато-белые зерна от 1–2 до 10–15 мм в диаметре.

Обследование. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, рентгенография пораженных суставов.

Лечение. Немедикаментозное заключается:

• в коррекции питания, нормализации массы тела (голодание исключено), достаточной физической активности. Диета должна быть молочно-растительной. Исключается употребление потрохов, мясных бульонов, рыбной ухи, мяса молодых животных, бобовых, алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада, какао, острых закусок и пряностей;

• в период приступов артрита назначается полный покой. Обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды). Медикаментозная терапия составляет назначение противовоспалительных средств внутрь (индометацин, диклофенак, напроксен, вольтарен, дикловит, кетонал, пироксикам, диклоран, наклоф) и местно (фастум, дикловит, кетонал), а также препаратов, угнетающих образование мочевой кислоты (аллопуринол, алломарон, пробенецид, бензбромарон).

Полиомиелит