Универсальный справочник практикующего врача
Шрифт:
Лечение. Наружный слуховой проход можно протирать борным спиртом либо другим дезинфицирующим средством (спиртовым или полуспиртовым раствором). Во избежание занесения дополнительной инфекции до фурункула не рекомендуется дотрагиваться руками. Лечащий врач может посоветовать сделать согревающий компресс. Антибиотикотерапия назначается при выраженном воспалении и повышенной температуре. Для уменьшения зуда слуховой проход можно аккуратно (по периферии) смазывать 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.
Перихондрит (воспаление надхрящницы) ушной раковины
Причин может быть
1. Проникновение инфекции в надхрящницу.
2. Инородное тело из наружного слухового прохода.
3. Операция (пластика слухового прохода или ушной раковины).
4. Укусы насекомых.
5. Фурункулез наружного уха.
Симптомы. В начале заболевания отмечается интенсивная боль в области уха, отдающая в голову и шею. Температура повышается. Ушная раковина выглядит красной, припухшей. Если не обратиться к врачу, то в течение нескольких ближайших дней может возникнуть нагноение, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, расплавление хряща гноем. На ухе и в прилежащих областях открываются свищи с гнойным отделяемым.
Лечение — в стационаре с применением современных антибиотиков, специальных мазей. По показаниям — хирургическое вмешательство, а также физиотерапевтические процедуры.
Заболевания среднего уха
Острое катаральное воспаление среднего уха (острый катаральный средний отит)
Причиной острого воспаления среднего уха является инфекция, которая может проникнуть и из соседних областей (из глотки, области наружнего слухового прохода), в результате чего развивается воспаление слуховой трубы.
Симптомы. Общее состояние больного в первые дни заболевания обычно не нарушено, температура тела также не повышается, боли нет. Жалобы на заложенность ушей, понижение слуха, ощущение бульканья и шумов в ухе, отражение собственного голоса в больное ухо. В некоторых случаях слух временно нормализуется при наклоне головы набок.
Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться хроническое воспаление и тугоухость.
Лечение проводится в специализированной клинике либо на дому под тщательным контролем врача. Во избежание осложнений не следует продувать ухо, а также усиленно сморкаться. Более быстрому выздоровлению помогают тепло (согревающий компресс). Одновременно нужно посоветоваться со своим лечащим врачом, и, если это необходимо, пролечить воспалительный процесс верхних дыхательных путей, ротовой полости.
Острый гнойный средний отит
Причины такие же, как при остром воспалении среднего уха: переход инфекции из соседних областей (из глотки, области наружнего слухового прохода), в результате чего возникает воспаление слуховой трубы. Отличие в том, что это более тяжелая форма заболевания, которая сопровождается образованием гноя. Развитию заболевания способствуют сильное сморкание, кашель, снижение иммунитета.
Симптомы. Чаще поражаются оба уха одновременно. Жалобы такие же, как и при остром катаральном среднем отите, но выражены сильнее. Появляется сильнейшая боль, которая отдает в соответствующую половину головы, челюсть и зубы. При чиханье, кашле, глотании боль усиливается. Температура резко поднимается и долго держится на отметках 39–40 °C.
Лечение — только в специализированном стационаре, предписывают постельный режим и богатую витаминами диету. Назначают антибиотики, болеутоляющие средства, физиопроцедуры. В тяжелых
Заболевания носа
Носовое кровотечение
Причины носового кровотечения могут быть самыми разнообразными:
1) травмы носа;
2) высокая температура воздуха;
3) сильный кашель или натуживание;
4) различные состояния организма, при которых происходит повышение кровяного давления (гипертоническая болезнь, например);
5) заболевание гриппом, тифом;
6) болезни крови и системы кроветворения;
7) заболевания сердечно-сосудистой системы;
8) опухоли.
Легкость кровотечения объясняется тем, что в слизистой оболочке носа имеется обширная сеть мелких артериальных кровеносных сосудов.
Лечение. В некоторых случаях носовое кровотечение может остановиться самопроизвольно. Если этого не происходит, следует осуществить прижатие пальцем крыла носа к основанию носовой перегородки. Если же кровотечение не останавливается, можно посоветовать принять сидячее или полусидячее положение, при этом откидывать голову назад вовсе необязательно, а даже вредно. Полезным будет приложить какой-либо холодный предмет, обернутый полотенцем, на область носа либо же просто полотенце, намоченное холодной водой. Не рекомендуется заглатывать кровь. При достаточно сильном носовом кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу, до его же приезда можно вставить в нос небольшой ватный шарик. Непосредственно во время и после кровотечения не рекомендуется предпринимать какие-то активные движения, а на область переносицы и к затылку можно приложить что-нибудь холодное.
Острый насморк (ринит)
Ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа.
Причинами данного заболевания могут быть:
1) снижение защитных сил организма;
2) переохлаждение;
3) резкий перепад температуры;
4) пыль;
5) большая микробная осемененность в окружающем воздухе;
6) наличие сквозняков и кондиционеров;
7) заболевания внутренних органов.
Симптомы. Заболевание начинается внезапно с легкого озноба, головной боли, недомогания, впоследствии может снизиться либо совсем пропасть аппетит. В носу могут быть ощущения зуда, почесывания, чиханье. Почти одновременно с этими симптомами появляются водянистые (серозные) выделения, заложенность носа. Обоняние и вкусовая чувствительность снижаются, присоединяются симптомы покраснения конъюнктивы глаз, слезотечение. В тяжелых случаях может наблюдаться воспаление придаточных пазух носа, что проявляется болезненностью в области лба и переносицы. В случаях несвоевременного лечения может быть временное снижение слуха.
Через 2–3 дня от начала заболевания появляется слизисто-гнойное отделяемое, а общие проявления постепенно отходят на задний план и вовсе стихают. Все выделения обычно прекращаются через 7–9 дней, постепенно происходит восстановление проходимости носа, все симптомы исчезают.
Лечение. По возможности необходимо соблюдать постельный режим, приложить тепло к ногам, обеспечить обильное теплое питье. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства не рекомендуется, лучшим решением в этом случае будет своевременное обращение к врачу. Для защититы кожи около носа и верхней губы применяют смягчающие мази. Для профилактики осложнений со стороны ушей и развития гайморита следует сморкаться правильным образом, не прилагая резких усилий, поочередно закрывая пальцем крыло носа то одной, то другой ноздри.