Визит к психотерапевту. Книга, которая исцеляет
Шрифт:
– Доктор, Ахмад был ментально абсолютно здоровым человеком, позитивным и успешным. Настоящий ас и виртуоз в своём деле. Но полгода назад, в непогоду он чуть не сбил молодую женщину с коляской. Вдребезги разбил машину, но пешеходы не пострадали. Но когда он увидел, что в коляске находились двое годовалых близнецов, у него снесло "крышу". Ахмад замкнулся в себе, перестал говорить со мной и детьми. Постоянно ходил отрешённый. Плохо спал по ночам, кричал во сне, иногда вскакивал с ошалевшими глазами, утверждая, что его надо наказать и привлечь к уголовной ответственности. Его даже наша кошка стала бояться, которая раньше ни на шаг от него не отходила. Я его водила по целителям, психологам, а теперь мы решили госпитализировать его
Женщина тихо заплакала, но по ней было видно, что если сейчас дать ей волю, она заголосит, и не по-детски напугает медперсонал и пациентов. Надо было что-то предпринимать.
– Что, Ахмад, съедает тебя чувство вины? – спросил я. Он сидел напротив, без особого желания что-либо говорить. От него шёл сладковатый запах гашиша. Жена стала раздражаться, тормошить его, чтобы он отвечал на вопросы. Но пациенты в тяжёлой депрессии и рады бы вступить в разговор, но не в состоянии это сделать, ибо в меланхолии замедляются мыслительные процессы, а иногда в голове абсолютная пустота. Полное отсутствие мыслей. Было ясно, что ему сейчас не до задушевной беседы, и что требуется медикаментозное лечение. Только потом можно заняться психологической реабилитацией нервного шока. Что он мог стать невольным убийцей мамы и двух годовалых детей, которые только начали жить. По крайней мере, так он считал. Если человек не готов к общению, лучше не лезть ему в душу, надо оставить его в покое. Всему своё время.
Я назначил Ахмаду дезинтоксикацию, гепатопротекторы, антидепрессанты, ноотропы и витаминотерапию. Через неделю он был записан на повторный приём.
В назначенное время мы с ним встретились. Он выглядел получше, оживился, первый начал разговор. На приём пришёл один, без сопровождения супруги.
– Если бы я тогда не залил свое чувство вины алкоголем, и не пытался поднять настроение употреблением анаши, я бы застрелился, док. Тем более у меня есть лицензия на гладкоствольное оружие, – без всякого сомнения в голосе сказал Ахмад.
Я молчал, давая понять, что внимательно его слушаю. Надо держать паузу, если пациент стал делиться своими переживаниями. Ахмад продолжил:
– Тогда я действительно понял, что алкоголь на время облегчает самочувствие, он спас меня от самоубийства. Но потом уже я не мог остановиться, начались длительные запои. От поскудного настроения стал тупить, умственно зависать, поэтому начал употреблять анашу, чтобы как-то оживить свои мысли.
– Ахмад, как ты думаешь, почему ты так среагировал на это происшествие? Ведь всё завершилось благополучно, не считая твоей разбитой машины. Ведь всё могло быть значительно хуже. Понятно, что ты пережил сильный стресс, могли пострадать люди и ты понёс бы уголовную ответственность. Может были еще какие-то другие причины? – спросил я больше по привычке, на всякий случай, пытаясь узреть полную картину случившегося. Надеясь, что он подробнее раскроет детали происшествия, и мы распружиним защемлённые эмоции. Но на этот вопрос он дал неадекватно бурную реакцию.
Он потемнел в лице, вскочил и быстрыми шагами начал ходить по кабинету. Далее снова сел, обхватил голову руками, и почему-то перестал смотреть в глаза. Я насторожился, ибо почувствовал, что своими вопросами задел что-то такое, что он не хочет и может высказать. Но этого требует терапия, так как если пациент не выскажет основную патогенную причину, эмоциональный
Мы сидели напротив друг другу, я внимательно наблюдал за ним. Язык нам дан, чтобы скрывать свои мысли, но мимика лица и вегетативные реакции все расскажут, "распакуют" собеседника. Не реагировать на вопросы он не сможет. Может смолчать, но невербально в любом случае ответит какой-либо реакцией.
Интуиция подсказывала, что надо вернуться к факту аварии, когда он чуть не совершил наезд на людей.
– Ахмад, расскажи более подробно, что случилось в тот злополучный день. Нам с тобой надо вскрыть все причины, которые довели тебя до нынешнего состояния.
– А что тут говорить, доктор? В тот вечер была отвратительная погода, гололёд и густой туман. Я ехал на допустимой скорости, и когда увидел эту женщину с коляской, ударил по тормозам. Машину дёрнуло, она стала вилять по сторонам, но летела на них. Она обернулась, и я увидел ужас в её глазах.
Тут он опять вскочил, почти с ненавистью взглянул на меня, и снова стал ходить по кабинету, туда сюда. Потом вдруг сказал:
– Может на сегодня хватит, доктор, мне очень тяжело вспоминать всё это.
Настоящая психотерапия – это хирургия души. Поэтому, в любом случае пациент будет сопротивляться, когда ментальным скальпелем приходится рассекать эмоциональный нарыв. Я спросил его:
– Ахмад, ты хочешь выздороветь, чтобы остаток жизни не ходить по специалистам, глотать таблетки и постепенно превратиться в инвалида? Или спится, потерять семью и завершить свою жизнь где-нибудь под забором или в пьяной драке, обкурившись анаши?
Это привело его в чувство. Он снова сел, тяжело дыша. Надо было заново возвращать его к тому месту, где он остановился и продемонстрировал двигательную бурю.
– Ахмад, на доли секунды ты увидел выражение лица той женщины, машина летела на неё, ты не мог остановить её. Почему на это ты даёшь такую сильную реакцию?
Он упорно молчал, по его лицу пробежала тень. Я увидел, что он до хруста сжал кулаки, аж костяшки побелели, и возникло ощущение, что скоро в кабинете начнутся бои без правил. В нашем деле надо быть готовым ко всему, владеть собою и управлять страхом. Конечно, это сущий пустячок, по сравнению с тем, как психотический пациент по бредовым мотивам метнул вилы в меня. Был такой опыт коммуникации в самом начале трудовой деятельности, когда больного "голоса" убедили в том, что за ним пришли его недоброжелатели, хотят схватить и подвергнуть мучительной смерти. Пришлось ему занять круговую оборону, ибо по своей природе он был мужественным и трудолюбивым человеком, подающим большие надежды, фермером.
Зрачки у Ахмада ссузились, затем расширились, яремная вена на шее пульсировала. По ней можно определить тахикардию. На лбу выступили капельки пота. Мы оба молчали, и чтобы не искушать судьбу, я решил на время не лезть к нему с вопросами, дабы он пришёл в себя и успокоился.
Вдруг он заплакал, и не стыдясь своих слёз, сказал;
– Я знаю эту женщину.
Наступила длительная пауза. В процессе терапии я готов ко всему, уже почти ничему не удивляюсь, но эта его фраза застала меня врасплох. Всё равно, это было неожиданно.