Внутренние болезни: конспект лекций

Мышкина Алла Константиновна

Профилактика. Необходимо проводить обязательный сбор аллергического анамнеза, исключать лекарственные средства, которые

часто вызывают аллергию.

При назначении лекарственных препаратов должны учитываться возможные перекрестные реакции, чаще развивающиеся:

1) между пенициллинами и цефалоспоринами;

2) разными аминогликозидами (такими, как стрептомицин, канамицин, неомицин, гентамицин);

3) производными парааминобензола (как то: сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, тиазидные диуретики, прокаин, ацетилсалициловая кислота).

При невозможности отмены или замены препарата обязательно должны проводиться провокационные пробы с постепенным увеличением его доз.

Обычно

используется путь введения препарата, который предполагается в качестве основного. Препарат в возрастающих дозах назначается каждые 15 мин (метод Безредка). При развитии во время провокационной пробы анафилактической реакции от препарата отказываются.

При угрожающих жизни состояниях и развитии анафилактической реакции на препарат при проведении провокационной пробы, когда невозможно заменить препарат другим, проводится десенсибилизация.

При легких и среднетяжелых местных реакциях препарат вводится повторно в той же дозе, которая вызвала реакцию, после чего дозу постепенно увеличивают.

При анафилактической или выраженной реакции дозу препарата снижают, а затем увеличивают более плавно.